Background : Hypertension is one of the most important risk factors of the cerebrovascular accident and coronary artery disease which are the major causes of mortality in Korea. In Korea, the quality of care provided by office-based physicians has not been evaluated formally. The purpose of this study is to assess the quality of hypertension management of office-based physicians. Method : Self-administered questionnaires were mailed to the office-based physicians with the speciality of internal medicine, general surgery, family medicine, and general practitioners. Among 2,045 physicians, 981 doctors(48.0%) replied the questionnaires. Contents of questionnaires were based on the recommendation from the JNC-V report(the Fifth Report of the Joint National Committee on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure), and included the criteria of diagnosis, treatment, follow-up interval, and other characteristics of physicians(age, sex, type of speciality, and location of practice). Results : Eighty four percent of the office-based physicians made diagnosis of hypertension with less than 3 times of blood pressure measurements. The performance rate of required examination for hypertensives was very low in most items. Rate of fundoscopic examination is the lowest one among them(5.9%). The performance rate of laboratory examination was also low in most items. Internists tended to order more frequent laboratory examinations than any other type of physicians. Only 11.4% of the physicians did appropriate treatments for the mild hypertension case. The antihypertensives selected by the physicians as a first line drug were in the order of beta blocker(26.4%), calcium channel blocker(23.4%), diuretics(23.1%), ACE inhibitors(14.3%). The visit interval for established hypertensives was very short. Proportion of physicians with follow-up interval longer than 4 weeks was only 4.3%. Conclusions : The overall quality of hypertension management of office-based physicians in Korea is very problematic in many aspects. So further investigations to find out the reasons of low quality arid quality of care should be initiated.
Angiotensin-(1-9) [Ang-(1-9)], generated from Ang I by Ang II converting enzyme 2, has been reported to have protective effects on cardiac and vascular remodeling. However, there is no report about the effect of Ang-(1-9) on pulmonary hypertension. The aim of the present study is to investigate whether Ang-(1-9) improves pulmonary vascular remodeling in monocrotaline (MCT)-induced pulmonary hypertensive rats. Sprague-Dawley rats received Ang-(1-9) ($576{\mu}g/kg/day$) or saline via osmotic mini-pumps for 3 weeks. Three days after implantation of osmotic mini-pumps, 50 mg/kg MCT or vehicle were subcutaneously injected. MCT caused increases in right ventricular weight and systolic pressure, which were reduced by co-administration of Ang-(1-9). Ang-(1-9) also attenuated endothelial damage and medial hypertrophy of pulmonary arterioles as well as pulmonary fibrosis induced by MCT. The protective effects of Ang-(1-9) against pulmonary hypertension were inhibited by Ang type 2 receptor ($AT_2R$) blocker, but not by Mas receptor blocker. Additionally, the levels of LDH and inflammatory cytokines, such as $TNF-{\alpha}$, MCP-1, $IL-1{\beta}$, and IL-6, in plasma were lower in Ang-(1-9) co-treated MCT group than in vehicle-treated MCT group. Changes in expressions of apoptosis-related proteins such as Bax, Bcl2, Caspase-3 and -9 in the lung tissue of MCT rats were attenuated by the treatment with Ang-(1-9). These results indicate that Ang-(1-9) improves MCT-induced pulmonary hypertension by decreasing apoptosis and inflammatory reaction via $AT_2R$.
Lee, Seung-Beom;Pham, Thuy-Vy;Mai, Xuan-Lan;Le, Thi-Anh-Tuyet;Nguyen, Thi-Ngoc-Van;Kang, Jong-Seong;Mar, Woongchon;Kim, Kyeong Ho
분석과학
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제33권2호
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pp.59-67
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2020
Nadolol is a β-blocker drug, which effectively manages hypertension and angina pectoris. Its chemical structure allows the formation of four possible stereoisomers. A coupled column high-performance liquid chromatographic (HPLC) system with UV and fluorescence detection was investigated for simultaneously determining four nadolol enantiomers in human plasma. The plasma samples were prepared using a convenient liquid-liquid extraction process and passed through HPLC. Nadolol was initially separated from the endogenous compounds or other impurities in human plasma on a Phenomenex silica column, and its enantiomers were resolved and determined on a Chirapak AD-H column. The developed HPLC method achieved an effective chiral separation and significantly eliminated endogenous compound interference. This optimal HPLC method was validated following FDA guidelines. The results showed good selectivity, linearity, accuracy (90.50 % - 105.27 %), and precision (RSDs < 9.52 %) for each enantiomer. This method was also successfully applied to determine nadolol enantiomers in the plasma samples of a healthy male volunteer (after orally administering 80 mg racemic nadolol), proving its suitability for nadolol stereoselective pharmacokinetic studies.
The possibility that 1-aminocyclopropane-1-carboxylic acid (ACC)-uptake may be dependent on the H+-gradient established across the plsma membrane was tested in protoplasts isolated from 2.5 day old mungbean hypocotyls. The ACC-induced ethylene production was inhibited when the H+-gradient was collapsed by the treatment with carbonycyamide-p-trifluro-methoxy-phenylhydrazone (FCCP). Moreover, the treatment with o-vanadate, a specific inhibitor of plasma membrane H+-ATPase, caused the inhibition of ethylene production. The ACC-induced ethylene production was inhibited by the treatemnt with verapamil (Ca2+-channel blocker), or ethylene glycol-bis($\beta$-aminoethyl ether) N, N, N', N'-tetraacetic acid (EGTA) (Ca2+-chelator). In contrast, the ehtylene production was stimulated by the application of A23187 (Ca2+ ionophore). The inhibitory effect of EGTA in the ethylene producton was magnified in the presence of A23187. From these results, we suggest that the external Ca2+ influx to the cytosol resulted in the stimulatin of ACC oxidase activity after ACC-uptake resulting from a H+-gradient across the plasma membrane.
Byington Robert P.;Curb J. David;Mattson Margaret E.
대한예방의학회:학술대회논문집
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대한예방의학회 1994년도 교수 연수회(역학)
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pp.293-296
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1994
At the conclusion of a double-blinded, randomized clinical trial of propranolol hydrochloride, but before un blinding, the patients and clinic personnel were asked to guess the treatment group assignment of each patient. While 79.9% of the patients receiving propranolol correctly Identified their treatment group assignment, 57.2% of the patients receiving placebo incorrectly guessed that they were aiso in the propranolol group. No specific mechanism was identified to explain why more patients receiving propranolol were better able to guess' their group assignment. Clinic physicians correctly identified the group assignment of 69.9% of the patients receiving propranolol and 68.8% of the patients receiving placebo. Clinic coordinators correctly identified the group assignment of 67.1% of the patients receiving propranolol and 70.6% of the patients receiving placebo. For clinic personnel, heart rate level and heart rate change seem to be the mechanisms employed to Identify their patients' treatment assignment.
Ligusticum Chuanxiong and its components were reviewed in terms of pharmacodynamic mechanisms. Three components of about 40 chemical components in Chuanxiong tetramethylpyrazine, ferulinolol and Butylidenephthalide have mainly been studied for its pharmacodynamic mechanisms which are focused on the increase in blood flow and anti-oxidative stress. The mechanisms for the effects of Chuanxiong on the increase in blood flow can be summarized as four ways, 1) anti-coagulation 2) blocker of ${\beta}1$ adrenergic receptor 3) cellular control of Ca++ level 4) collagen synthesis. Chuanxiong also showed the effectiveness on free radical-induced injury. It seems that its effectiveness is also related to the mechanisms for the increase in blood flow.
We describe a 44-year-old woman with paresthesia, fatigue, and palpitation, 10 days after human papillomavirus (HPV) vaccination. The quantitative sensory test showed abnormal detection threshold in her foot. Tilt test result indicated postural orthostatic tachycardia syndrome. Symptoms were improved after immunomodulating therapy, pain control drug, and oral beta blocker medication. This is first case report for small fiber neuropathy and autonomic dysfunction after HPV vaccination in Korea.
본 연구에서는 개구리(Rana nigromaculata)의 피부에 있어서 전위차(PD), 단락전류(SCC) 및 total skin conductance(TSC)에 미치는 제종 adrenergic agonist 및 그 차단제의 영향을 관찰하여 개구리 피부에 adrenoceptors의 존재를 확인하고 Na 수송에 있어 그들의 역할을 구명코자 하였다. 1.Norepinephrine(NE, $6{\times}10^{-8}-6{\times}10^{-5}M$), phenylephrine($PE,5{\times}10^{-6}-5{\times}10^{-4}M$)의 PD 및 epinephrine(Epi, $5.5{\times}10^{-7}-5.5{\times}10^{-5}M$)의 PD 및 SCC 증가효과는 약물의 투여농도에 비례하였으며, Epi의 최대효과는 NE나 PE의 것보다 약하였다. 2. 이러한 PD 및 SCC의 증가효과는 alpha 1 adrenoceptor 차단체인 prazosin $2{\times}10^{-6}M$에 의해서 억제되었으며, 특히 Epi의 증가효과는 불가역성 alpha receptor 차단제인 phenoxybenzamine $3.3{\times}10^{-5}M$에 의하여 완전히 차단되며 대량의 Epi에 의해서는 PD 및 SCC의 감소를 초래하였다. 3. Beta adrenoceptor agonist인 isoproterenol$(5{\times}10^{-7}-5{\times}10^{-6}M)$에 의해 농도증가에 비례한 PD 및 SCC의 감소가 일어났으며, 이는 선택적 bete receptor 차단제인 propranolol $4{\times}10^{-6}M$에 의해 차단되었다. 또한 Epi의 PD 및 SCC 증가효과는 propranolol $4{\times}10M$에 의하여 강화됨을 볼 수 있었다. 4. Alpha 2 adrenoceptor agonist인 clonidine 및 guanabenz도 PD 및 SCC의 증가를 가져왔으며 이러한 효과는 alpha 2 receptor 차단제인 yohimbine에서 보다 Alpha 1 receptor 차단제인 prazosin에 의해 더 잘 억제되었다. 이상 실험의 결과 개구리 복부피부에도 포유동물에서와 같이 adrenergic alpha 및 beta receptor가 존재하며 alpha receptor는 PD 및 SCC의 증가를, beta receptor는 PD 및 SCC의 감소를 매개하여, 개구리 피부의 Na 수송에 있어 adrenergic system이 중요한 조절작용을 하고 있음을 알 수 있었다. 그러나 여기에 관여하는 alpha receptor는 다른 포유류에서와 같이 alpha 1 및 alpha 2 adrenoceptor로 구분할 수는 없었다.
In recent years, experimental evidence have been suggested that melatonin has either contractive or relaxing effects on the vascular smooth muscle in vitro. But the effect of melatonin on the cardiovascular system in vivo had been emphasized about the hypotensive effect. In this work, we found not only hypotensive effect but also hypertensive effect of melatonin in rats and attempted to determine the mechanism of these effects elicited by melatonin. Regadless of concentration, melatonin(0.002~5 mg/kg) produced increase in mean blood pressure (MBP) in 36% (54/150 cases) and decrease in mean blood pressure in 64%(96/150 cases). As a whole melatonin caused an increase or a decrease in MBP without compensatory decrease or increase in heart rate. The melatonin-induced hypertension was abolished by the pretreatment of phenoxybenzamine, a ${\alpha}$-adrenoceptor antagoninst. The melatonin-induced hypotension was abolished by the pretreatment of propranolol, a ${\beta}$-adrenoceptor antagonist, ODQ, a NO-sensitive guanylate cyclase inhibitor, or nifedipine, a L-type $Ca^{2+}$ channel blocker, but not by bilateral cervical vagotomy. The results indicate that melatonin-induced hypertension may be related to ${\alpha}$-adrenoceptor stimulation and melatonin-indued hypotension may be related to ${\beta}$-adrenoceptor stimulation, inhibition of $Ca^{2+}$ channel and/or activation of guanylate cyclase.
Aim: To determine whether beta-blockers (BBs) improve the overall survival (OS) of patients with metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC). Materials and Methods: The medical charts of 107 patients with metastatic NSCLC were retrospectively assessed. Thirty-five patients (BB group) using BBs during chemotherapy (CT) were compared with 72 controls [control=(C) group] who did not use BBs following the diagnosis of NSCLC. The histological tumor subtype, performance status (ECOG), age, gender, smoking status, comorbidities, other medications and chemotherapeutics that were received in any line of treatment were recorded. We compared the overall survival (OS) of the patients in the BB and C groups. Results: The mean age of the patients was 61 years (range 42-81 years) and all patients were administered CT. The BB group was more likely to have HT and IHD and was more likely to use RAS blockers (p<0.01 for all) compared with the C group, as expected. The mean follow-up time was 17.8 months (range 1-102 months) for the entire group. The most commonly prescribed BB agent was metoprolol (80% of cases). At the time of the analysis, 74 (69%) of all patients had died. In the univariate analysis the median overall survival (OS) was 19.25 (${\pm}2.87$) months (95%CI: 13.62-24.88) in the BB group and 13.20 (${\pm}2.37$) months (95%CI: 8.55-17.85) in the C group (p=0.017). However, the benefit of BBs on survival disappeared in the multivariate analysis. Conclusions: The use of BBs during CT may be associated with an improved OS for patients with metastatic NSCLC.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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