Objective: The aim of this study was to evaluate predictive role of risk of malignancy index in discriminating between benign and malignant adnexal masses preoperatively. Methods: This retrospective study was conducted with a total of 569 patients with adnexal masses/ovarian cysts managed surgically at our clinic between January 2006 and January 2012. Obtained data from patient files were age, gravidity, parity, menopause status, ultrasound findings and CA125 levels. For all patients ultrasound scans were performed. For the assessment of risk of malignancy index (RMI) Jacobs' model was used. Histopathologic results of all patients were recorded postoperatively. Malignancy status of the surgically removed adnexal mass was the gold standard. Results: Of the total masses, 245 (43.1%) were malignant, 316 (55.5%) were benign and 8 (1.4%) were borderline. The mean age of benign cases was lower than malign cases ($35.2{\pm}10.9$ versus $50.8{\pm}13.4$, p<0.001). Four hundred and five of them (71.2%) were in premenopausal period. Malignant tumors were more frequent in postmenopausal women (81% versus 29%, p<0.001). All ultrasound parameters of RMI were statistically significantly favorable for malignant masses. In our study ROC curve analysis for RMI provided maximum Youden index at level of 163.85. When we based on cutoff level for RMI as 163.85 sensitivity, specificity, PPV, NPV was calculated 74.7%, 96.2%, 94% and 82.6%, respectively. Conclusions: RMI was found to be a significant marker in preoperative evaluation and management of patients with an adnexal mass, and was useful for referring patients to tertiary care centers. Although utilization of RMI provides increased diagnostic accuracy in preoperative evaluation of patient with an adnexal mass, new diagnostic tools with higher sensitivity and specificity are needed to discriminate ovarian cancer from benign masses.
A 13-year-old spayed female Beagle dog was referred with high intraocular pressure, hyperemia, and exophthalmos of the left eye and underwent ultrasound, which revealed a mass in the ciliary body of the left eye. Magnetic resonance (MR) imaging was ordered to evaluate invasion of surrounding structures and metastasis to the brain via the optic nerve. On MR imaging, a single, well-defined, smoothly marginated, triangular-to-oval-shaped mass was found. The mass was hyperintense on T1-weighted images and hypointense on T2-weighted images, similar to a previous case of ocular melanoma. The mass originated from the ciliary body and extended from the anterior chamber to the posterior chamber. Slight enhancement was observed in the mass. There was no evidence of invasion into surrounding structures or the optic nerve, and no sign of metastasis to the brain. The mass was histopathologically diagnosed as benign uveal melanocytoma.
Squamous cell carcinoma (SCC) arising within the lining of an odontogenic keratocyst (OKC) is a rare occurrence. Although potentially locally destructive, OKC is a benign odontogenic process that typically presents with clinical and radiographic features characteristic of a benign intraosseous neoplasm. We present the clinical and radiographic features of a maxillary mass that demonstrated SCC arising from the lining of an OKC. Although the initial clinical and radiographic presentation suggested an infection or malignant neoplasm, biopsies revealed an infiltrative well-differentiated SCC contiguous with and arising from the focus of a pre-existing OKC. The patient subsequently underwent a type II hemi-maxillectomy with neoadjuvant chemoradiation. This report discusses the clinical and radiographic features associated with intraosseous malignancies, especially those arising from an otherwise benign odontogenic lesion. While the majority of OKCs are benign, the current report illustrates the potential for carcinomatous transformation within the lining of an OKC.
Tak, Min Sung;Cho, Seong Eun;Kang, Sang Gue;Kim, Chul Han;Kim, Dong Won
Archives of Craniofacial Surgery
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v.17
no.3
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pp.176-179
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2016
Primary cutaneous mucinous carcinoma (PCMC) is a rare low-grade malignant neoplasm derived from the eccrine glands. PCMC most commonly arises in the head and neck, with the eyelid being the most common site of origin. This case report describes a 51-year-old male with a painless, pigmented superficial nodular lesion over his right lower eyelid. The lesion was considered to be benign, and the initial treatment was simple excision with a 3-mm margin. However, histologic examination revealed the diagnosis of PCMC, and the patient underwent re-excision of the tumor site with an additional 3-mm margin from the initial scar. Histologic study of this second margin was free of any malignant cells. The patient experienced no postoperative complication or recurrence after 2 years. In our case, the skin lesion had benign morphologic findings and was strongly suspected to be a benign mass. Physicians should be aware of this tumor and be able to differentiate it from benign cystic or solid eyelid lesions.
Clinically, elevated cancer antigen 125 (CA-125) in blood predicts tumor burden in a woman's body, especially in the ovary, but cannot differentiate between malignant or benign. We here used intensive modern proteomic approaches to identify predictive proteins in the serum of women with elevated CA-125 to differentiate malignant from benign ovarian tumors. We identified differentially expressed proteins in serum samples of ovarian cancer (OC) patients, benign ovarian tumor (BT) patients, and healthy control women using mass spectrometry-based quantitative proteomics. Both the OC and BT patients had elevated CA-125. Quantitation was achieved using isobaric tags for relative and absolute quantitation. We obtained 124 quantified differential serum proteins in OC compared with BT. Two proteins, apolipoprotein A-4 (APOA4) and natural resistance-associated macrophage 1, were verified using Western blotting. Proteome profiling applied to OC cases identified several differential serum proteins in the serum of women with elevated CA-125. A novel protein, APOA4, has the potential to be a marker for malignant tumor differentiation in the serum of women with elevated CA-125.
Kim, Man Ki;Kim, Yu Re;Hong, Seong Hwa;Park, Yeon Jin;Ji, IL Woon;Jeong, Eun Hwan;Kim, Hak Soon
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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v.32
no.3
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pp.287-293
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2005
Objective: To evaluate the usefulness of serum concentrations of macrophage migration inhibitory factor (MIF) of patients with ovarian cysts for differential diagnosis of endometrioama. Method: From Jan. 2003 to Dec. 2004, preoperative serum MIF levels were assessed in 28 women with endometrioma, 32 with benign epithelial tumor, 23 with functional and simple cysts, 22 with benign mature cystic teratoma, and 25 women without ovarian tumor as control. MIF levels were determined using an ELISA (Quantikine Human MIF immunoassay, R&D Systems, Inc., USA). Results: Mean MIF levels were higher in all groups with benign tumors than control (all p<0.01), but there was no significant difference between benign tumor groups (p=0.95). There was no significant correlation between MIF levels and tumor volume, body mass index (BMI) (p=0.635, 0.674 respectively) Serum MIF level had significant correlation with count of WBC and neutrophils (p=0.008, 0.024 respectively), but had no correlation with count of lymhocytes and monocytes (p=0.688, 0.294 respectively). Conclusions: This study showed a marked increase in MIF concentrations in the peripheral blood of patients with endometrioma, but there was no significant difference with other benign tumors. Serum MIF level had significant correlation with count of WBC and neutrophils. These suggest serum MIF level has no usefulness for differential diagnosis of endometrioma from other benign ovarian cysts.
Kang Gyeong-Beom;Oh Sung-Soo;Park Sung-Gil;Seel David J.;Park Yoon-Kyu
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.13
no.2
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pp.221-227
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1997
The authors reviewed 106 cases of parotid gland tumor at Presbyterian Medical Center seen during the past 10 years between January, 1986 and December, 1995. The results were obtained as follows; 1) 86 cases(81.1%) were benign tumors and 20 cases(18.9%) were malignant tumors. 2) Overall male and female sex ratio was 1 : 1.4. 3) For benign tumors, the mean age was 47.9 and for malignant tumors, the mean age was 43.4. 4) Clinical manifestations in benign tumors were palpable mass in 86 cases(100%), pain in 6 cases(6.9%), facial nerve palsy in 2 cases(2.3%), lymphadenopathy in 1 case(1.2%); and in malignant tumors, palpable mass in 20 cases(100%), pain in 7 cases(35%), facial nerve palsy in 2 cases(10%) and lymphadenopathy in 3 cases(15%). Thus, the presence of pain, facial nerve palsy and lymphadenopathy suggest malignant tumors. 5) Operative procedures in benign tumors included superficial parotidectomy in 53 cases(61.6%), total parotidectomy in 10 cases(11.6%), local excision in 23 cases(26.7%); and in malignant tumors, superficial parotidectomy in 3 cases, total parotidectomy in 1 case, local excision in 1 case, superficial parotidectomy with supraomohyoid neck dissection in 6 cases, total parotidectomy with supraomohyoid neck dissection in 8 cases, total parotidectomy with radical neck dissection in 1 case. 6) Postoperative complications in benign tumors were transient facial nerve palsy in 14 cases, Frey's syndrome in 2 cases. In malignant tumors complications included transient facial nerve palsy in 3 cases and permanent facial nerve palsy in 1 case. 7) Pleomorphic adenoma was the most common benign parotid tumor and mucoepidermoid carcinoma was the most common malignant tumor. 8) In our review of 20 patients with malignant parotid tumors, all patients who received supraomohyoid neck dissection and postoperative radiation therapy remain alive from 1986 to 1995 years. Two deaths in this series were adenoid cystic carcinoma patients who failed to receive postoperative radiation therapy. These series of cases have been studied in order to determine whether supraomohyoid neck dissection and postoperative radiation therapy may have further therapeutic effect.
Chang, Yong Joon;Chung, Chul Hoon;Jo, Woo Sung;Kim, Jin Wang;Cho, Seong Jin
Archives of Plastic Surgery
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v.34
no.3
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pp.395-398
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2007
Purpose: Elastofibroma is a rare benign tumor that is characterized histologically by the presence of abnormal elastic fibers within a stroma of fibroadipose tissue. Usually it is slow-growing, solid, ill-defined mass occurring chiefly in elderly woman and arising from the soft tissue around the inferior angle of the scapula. Methods: We experienced a representative case of elastofibroma. A 73-year-old women complained of a soft-tissue mass, which measured $6{\times}6cm$, at the inferior angle of the left scapula, which had been found incidentally 4 months before. When the arm was elevated, the mass projected out beneath the scapula. The entire mass was resected with a tumor-free margin. Results: The resected tumor appeared to be nonencapsulated, fibrous and white mass, and it contained yellow fatty streaks. We confirmed that the histopathologic diagnosis of this tumor was elastofibroma. Follow-up examination revealed no evidence of local recurrence for 10 months. Conclusion: This entity is rarely reported in Korea. However, more patients could be diagnosed if physicians pay more careful attention to clinical and radiological features of elastofibroma. Moreover, recognizing the benign nature of this lesion is important to avoid an unnecessary operation.
Intraosseous hemangioma is a rare, benign vascular tumor of endothelial origin. It accounts for fewer than 1% of all hemangiomas, and very rarely occurs in the face. Intraosseous hemangioma usually presents as an asymptomatic lesion, but symptoms can occur due to the mass effect. The authors describe a case of intraosseous hemangioma of the zygoma with a review of the relevant literature. A 44-year-old man presented with a chief complaint of painless swelling on the left zygomatic region that had been slowly growing for the past year. On physical examination, a hard, non-movable mass in a deep layer was palpated. On computed tomography performed to evaluate its layers and extent, trabeculation was found inside the mass, but the lack of destruction of the surrounding bone suggested that the mass was benign. Complete surgical excision was performed under local anesthesia. After complete excision of the mass, slight erosions remained on the cortical bone of the zygoma, but because it was small enough not to cause a facial deformity such as depression or asymmetry, no additional reconstructive procedure was performed. There were no symptoms or recurrence during a 8-month follow-up period.
Leiomyoma is a common benign tumor from smooth muscle cells, mostly in the uterus. Peritoneal leiomyomas (PLs) are extremely rare and mostly reported as disseminated peritoneal leiomyomatosis. However, to the best of out knowledge, radiologic findings of isolated PL are not reported in English literature. Herein, we introduce the radiologic findings of PL mimicking hepatic mass in a 34-year-old female. CT showed a mass with curvilinear heterogeneous enhancement at the liver's peripheral area. On MRI, the mass showed gradual and heterogeneous enhancement on gadoxetic acid-enhanced MRI and diffusion restriction. The radiologic diagnosis was a benign hepatic tumor, such as degenerated hemangioma, adenoma, and inflammatory myofibroblastic tumor; however, the mass was diagnosed as PL pathologically.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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