• 한국임상수의학회지
• /
• 제38권5호
• /
• pp.215-220
• /
• 2021

The purpose of this study was to investigate the correlation between vertebral left atrial size (VLAS) and NT-proBNP levels. Sixty-three dogs with myxomatous mitral valve disease (MMVD) were recruited for this study. The MMVD group was classified according to the ACVIM stage based on medical history, clinical signs, and thoracic radiography and echocardiography findings. The N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) levels were measured using fluorescent immunoassay. VLAS and VHS values were measured using a digital caliper in the right lateral view. There were significant differences in VLAS for each American college of veterinary internal medicine (ACVIM) stage (p < 0.01). As the ACVIM stage increased, it tended to increase. Vertebral heart score (VHS) also showed a tendency to increase with the ACVIM stage (p < 0.01). VLAS was divided into three groups: VLAS <2.6, 2.6≤ VLAS <3.1, and VLAS ≥3.1. NT-proBNP values were significantly different between the three groups (p < 0.01), and VLAS and NT-proBNP values showed a strong positive correlation (r = 0.756, p < 0.01). In conclusion, there were significant differences among ACVIM stages B1 and B2, B1 and C-D, and B2 and C-D groups regarding VLAS. Furthermore, NT-proBNP increased proportionally as VLAS increased. Measurements of VLAS may be helpful in the diagnosis of MMVD in addition to the existing radiological and echocardiographic methods.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제59권6호
• /
• pp.656-663
• /
• 2005

배 경 : 급성호흡곤란으로 응급실에 내원한 환자에서 그 원인질환을 감별하는 것은 효율적인 치료에 매우 중요하나 임상양상만으로 감별진단하기는 어려운 경우가 많다. 최근에 쉽게 측정하고 확인이 가능한 생화학적 표지자인 B-type natriuretic peptide에 대해 연구가 이루어지고 있다. 방 법 : 2004년 3월부터 7월까지 한양대학교병원 응급실로 급성호흡곤란을 주소로 내원한 261명의 환자를 대상으로 혈청 BNP를 측정하였고 임상적 소견을 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 대상환자를 증상의 원인에 따라 크게 심부전군(n=119, 382, 113-1230 pg/ml)과 비심부전군(n=142, 29, 7-81 pg/ml)으로 나누었고(사람수, 중위수, 백분위수 25-백분위수 75), 하위집단으로 심부전군은 COPD와 좌심부전이 동반된 군(n=5, 820, 354-1620 pg/ml), 폐성심군(n=3, 1650, 239-1990 pg/ml), 좌심부전군(n=111, 378, 106-1120 pg/ml)으로, 비심부전군은 COPD군(n=20, 39, 21-101 pg/ml), 기타 호흡기질환군(n=56, 59, 10-129 pg/ml), 기타 다른 원인군(n=66, 15, 6-47 pg/ml)으로 분류하였다. 혈장 BNP는 원인 질환에 따라 유의한 차이를 보였으며(p<0.001), COPD군과 좌심부전이 동반된 COPD군을 비교했을 때 심부전이 동반될 때 혈장 BNP가 의미있게 높았다(p=0.002). 당뇨병, 고혈압, 흡연 및 신부전 등 심질환의 위험인자가 없는 환자들에서 심부전의 동반 유무와 BNP값을 비교해 보았을 때, 심부전이 동반된 경우 의미있게 BNP값이 증가되어 있었다(p<0.001). 또한, BNP가 133 pg/ml이상일 경우 예민도 0.73, 특이도 0.87로 심부전에 대한 치료에 반응할 수 있는 환자군을 감별할 수 있었다. 결 론 : 혈장 BNP는 급성호흡곤란의 감별진단에서 심부전의 유무를 알아내고 효율적인 치료를 앞당기는데 유용한 검사이다. 특히, 기존의 호흡기 질환을 가지고 있거나 심장질환의 위험요인이 없더라도 BNP가 높은 수치를 보일 경우에는 심부전의 가능성을 고려해서 환자에게 접근해야 한다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제56권6호
• /
• pp.600-610
• /
• 2004

연구배경 : 혈중 BNP 의 측정은 간단한 혈액검사로 바로 시행할 수 있고 우심부하의 정도에 비례하여 증가하므로, 혈액 검사 당시의 혈역학적 상태를 잘 반영할 수 있다. 이에 저자들은 급성 악화로 응급실에 내원한 만성폐쇄성폐질환 환자의 혈역학적 불안정 정도가 환자의 예후와 상관이 있을 것으로 생각하였고, 이를 반영하는 지표로 혈중 BNP 검사를 이용하였다. 대상 및 방법 : 2002년 6월부터 2003년 12월까지 본원 응급실을 통해 만성폐쇄성폐질환의 급성악화로 입원한 환자 중 응급실 내원 당시 혈중 BNP 검사를 시행 받았던 환자를 대상으로 하여 입원 중이나 퇴원 후 24시간 이내에 사망한 환자와 생존한 환자를 두군으로 나누고 후향적으로 비교하였다. 결 과 : 다중회귀분석상 생존군과 사망군간에는 $FEV_1$(% of predicted), APACHE II score, BNP 수치만이 의미 있는 차이를 보였다(p=0.043, 0.025, 0.024). ROC curve 상 BNP 88pg/mL 이상에서 사망을 예측하는 민감도는 90%, 특이도는 75%를 보였고, BNP 88pg/mL를 기준으로 사망에 대한 Fisher's exact test를 시행하였을 때 교차비는 21.2였다. 결 론 : 본 연구 결과 혈중 BNP 값은 만성폐쇄성폐질환의 급성 악화 시에 예후를 예측할 수 있는 인자일 가능성이 있으며, 내원 당시 BNP 값이 높은 환자들에 대한 적극적인 처치가 필요할 것으로 사료되었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제60권5호
• /
• pp.540-547
• /
• 2006

연구배경: 폐혈전색전증은 혈역학적 안정성과 우심부전의 정도가 중요한 예후인자이다. 우심부전을 조기에 파악하는 것이 중요하지만 실제 임상에서는 판단이 쉽지 않은 경우가 많으므로 심초음파를 포함한 다양한 진단 방법이 연구되고 있다. 저자들은 급성폐혈전색전증의 예후 인자로서의 혈중 BNP를 평가하고자 하였다. 방 법: 2002년 1월부터 2005년 5월까지 부산대학교병원 응급실을 내원하여 급성 폐혈전색전증으로 진단된 환자중 BNP 검사와 심초음파 검사를 시행하였던 34명의 환자를 대상으로 의무기록을 검토하였다. 예후 예측인자로 중환자실 입실여부, 인공 환기 치료 유무, 활력징후의 안정성여부, 합병증의 동반, 사망여부, 심초음파의 폐동맥압력 값과 삼첨판막의 역류정도를 설정하여 혈중 BNP 농도와의 연관성을 평가하였고 혈역학적 안정성을 기준으로 두 군으로 나누어 두 군을 구분하는 BNP의 cutoff 값을 구하였다. 결 과: 활력징후의 안정성 여부, 우심실 수축기압과 삼첨판막의 역류 정도, 기계환기 시행여부, 사망여부가 혈중 BNP 농도와 통계적으로 유의한 상관관계를 보였으며 활력징후 안정성에 대한 다중회귀분석을 시행한 결과 사망, BNP 농도, 기계 환기 여부가 통계적 의의를 보였다. 활력징후 안정성을 기준으로 안정군과 불안정군으로 나눌때 양군의 분류를 위한 BNP 농도의 cut-off level은 377.5 pg/dl에서 가장 민감도와 특이도가 높았다. 결 론: 혈중 BNP는 여러 예후 예측인자들과 통계적으로 유의한 상관 관계를 보였고 측정이 쉽고 빠른 시간 내 결과를 확인할 수 있으므로 폐혈전색전증 환자의 우심부전 정도를 평가하기 위한 심초음파나 폐혈관 조영술등의 검사가 어려운 경우나 이 값들을 보정하는 경우에 있어서 유용한 예후 인자로 고려 할 수 있을 것으로 생각된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제52권2호
• /
• pp.234-241
• /
• 2009

목 적 : 가와사끼병에서 갑상샘 호르몬과 혈청 TNF-${\alpha}$, IL-6 및 NT-proBNP 농도와의 연관성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 환자군으로 가와사끼병 환아 52명과 대조군으로 다른 열성 질환 환아 10명을 대상으로 하였다. 환자군의 치료 전 급성기와 치료 3-9일 후의 아급성기 때의 혈청과 대조군의 급성 발열기 혈청에서 갑상샘 호르몬과 TNF-${\alpha}$, IL-6, NT-proBNP를 각각 측정하여 비교하였다. 환자군에서는 심장 초음파검사로 관상동맥 병변의 유무를 조사하였다. 결 과 : 가와사끼병의 63.5%에서 저 $T_3$ 증후군($T_3$<100 ng/dL)이 동반되었다. 급성 가와사끼병의 $T_3$는 대조군에 비해 유의하게 낮았다($86.8{\pm}36.6$ vs $116.7{\pm}24.4$ ng/dL, P<0.05). 가와사끼병 환자군에서 $T_3$는 급성기에 감소하고 갑상샘 호르몬의 치료없이 아급성기에 증가하였으나($84.3{\pm}33.0$ vs $109.3{\pm}37.5$ ng/dL, P<0.01), 반대로 TNF-${\alpha}$, IL-6 및 NT-proBNP는 모두 급성기에 증가하고 아급성기에 감소하였다. 가와사끼병 환자군에서 저 $T_3$군(n=33)은 정상 $T_3$군(n=19)에 비해 신장 및 간기능의 차이는 없었고, NT-proBNP는 높았으며, IL-6는 약간 높은 경향을 보였다. 또한 $T_3$는 IL-6 (r=-0.12, P>0.05) 및 NT-proBNP(r=-0.54, P<0.001)와 반비례 관계를 보였다. 관상동맥 병변을 보인 가와사끼병 환아 4명 중 3명에서 $T_3$가 25.0-42.7 ng/dL로 매우 감소하였다. 면역글로불린 치료반응군(n=45)에 비해 저항군(n=7)에서 $T_3$는 더 낮았고($93.8{\pm}33.5$ vs $41.6{\pm}19.8$ ng/dL, P<0.001), IL-6와 NT-proBNP는 더 높았다. 결 론 : $T_3$는 가와사끼병의 급성기에 감소되며 아급성기에 갑상샘 호르몬의 치료 없이 정상화된다. $T_3$ 감소는 부분적으로 TNF-${\alpha}$ 보다는 IL-6의 작용에 의해 유발되며 NT-proBNP의 상승과 연관된다. 가와사끼병에서 $T_3$ 측정은 다른 열성 질환과의 감별진단에, 질병경과를 모니터하는데, 심근 손상의 초기 표식자로, 질병의 심한 정도를 예측하는데 이용할 수 있으리라 생각된다.

• Journal of Korean Biological Nursing Science
• /
• 제18권4호
• /
• pp.247-256
• /
• 2016

Purpose: This study aimed to examine the relationships between the N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) levels with the sociodemographic and clinical factors, self-care behaviors, and the physical symptom experiences in patients with heart failure. Methods: This cross-sectional study utilized a convenience sample of adult outpatients and inpatients who attended a cardiology department in a tertiary hospital in Seoul, Korea. The data from 154 patients with heart failure were collected using a questionnaire, and their clinical data were extracted from their electronic medical records. Results: Compared with the patients with high NT-proBNP levels, those with low NT-proBNP levels had significantly lower physical symptom experiences scores. Patients with low- and mid-NT-proBNP levels were more likely to be employed compared with those with high NT-proBNP levels. Patients with low NT-proBNP levels had higher left ventricular ejection fractions, and were less likely to have arrhythmias and comorbidities. Conclusion: The results from this study showed that patients with more severe heart failure had higher physical symptom experiences scores; hence, individualizing treatment approaches based on heart failure severity is necessary.

• 한국동물위생학회지
• /
• 제41권2호
• /
• pp.79-83
• /
• 2018

This study compared serum concentrations of suppression of tumorigenicity 2 (ST2) and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) between healthy and heartworm- infected dogs. Eighteen heartworm-infected dogs and five healthy dogs were included in the study. Dogs were diagnosed and categorized by history, clinical signs, and blood assay, thoracic radiography, echocardiography, and commercial ELISA kit results. Serum samples were sent to the IDEXX reference laboratory for NT-proBNP measurement. ST2 was examined by using a canine interleukin 33 receptor ELISA kit with the quantitative sandwich ELISA method. The severely infected group showed significant elevation of NT-proBNP concentration over those of the control (P=0.03) and mildly infected (P=0.04) group. There were no significant difference in ST2 concentrations among the three groups. The usefulness of NT-proBNP as a cardiac biomarker in dogs with severe heartworm disease was confirmed by the results of this study. Further investigations to assess ST2 as a cardiac biomarker are warranted.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제54권3호
• /
• pp.320-329
• /
• 2003

연구배경 : 혈청 내 B-type natriuretic peptide (BNP)는 심실의 부피 증가나 압력 부하에 의해 주로 심실에서 분비된다. 몇몇의 보고에서 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원한 환자들에서 BNP의 측정이 심부전과 폐질환을 감별하는데 도움이 된다고 보고하였다. 저자들은 호흡곤란을 주소로 내원한 환자에서 BNP의 측정이 우심실부전과 좌심실부전의 감별에 도움이 될 수 있는지를 알고자 이 연구를 시작하게 되었다. 방 법 : 포천중문의대 분당차 병원에 2002년 6월에서 2003년 3월까지 호흡곤란을 주소로 응급실을 내원한 환자 89명과, 정상 대조군으로 29명에서 방사선면역측정법을 이용하여 BNP를 측정하였다. 결 과 : 호흡곤란을 주소로 내원한 좌심실부전군(1군)과 우심실부전군(2군) 사이에는 유의한 BNP 값의 차이($682{\pm}314$ pg/mL vs. $149{\pm}94$ pg/mL, p=0.000)가 있었다. ROC 곡선을 이용하여 BNP 기준값을 219 pg/mL로 했을 때 좌심실부전군과 우심실부전군을 감별할 수 있는 민감도는 94.3%, 특이도는 92.9%, 양성 예측도는 97%, 그리고 음성 예측도는 86.7%였다. 결 론 : BNP는 호흡곤란을 주소로 응급실을 내원한 환자에서 좌심실부전과 우심실부전을 감별하는데 도움을 줄 수 있는 빠르고 유용한 검사방법이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제40권6호
• /
• pp.407-413
• /
• 2007

배경: 혈중 BNP 농도가 심방세동 발생과 관련 있다는 여러 보고가 있다. 본 연구의 목적은 혈중 BNP 농도가 술 후 심방세동의 발생에 유용한 예견인자인지 알아보고 술 후 BNP 수치의 변화와 심방세동 발생시기 및 심방세동이 정상 동율동으로 돌아오는 시기를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월 1일부터 2006년 2월 28일까지 개심술을 받은 환자 중 심방부정맥의 병력이 없는 82명의 환자를 대상으로 하였다. 혈중 BNP 농도 측정을 위한 혈액 채취는 술 전부터 술 후 7일째까지 매일 하였다. 술 후 심전도 검사는 퇴원 전까지 매일 시행하였다. 결과: 환자는 술 후 심방세동 발생 유무에 따라 두 군으로 나누었다. 술 후 심방세동은 26명(31.7%)에서 발생하였다. 심방세동 없는 군과 발생군 사이에 나이, 성별, 술 전 좌심실 구혈률, 고혈압, 좌심실 비대, 베타 차단제 복용 유무에 대해 통계학적인 의미 있는 차이는 없었다. 판막 수술을 받은 환자에서 술 후 심방세동의 발생이 많았다(39.3% vs 76.9%, p=0.002). 술 전 좌심방 크기는 심방세동 발생군에서 의미 있게 컸다($43.8{\pm}10.3 m$ vs $49.8{\pm}11.5 mm$, p=0.029). 술 전 혈중 BNP 농도는 심방세동 발생군에서 의미 있게 높았다($144.1{\pm}20.8 pg/mL$ vs $267.5{\pm}68 pg/mL$, p=0.034). 심방세동군에서 술 후 BNP 수치는 술 후 3일째 가장 높았고 심방세동 발생은 술 후 3일 이내가 가장 많이 발생하였고 술 후 일주일 이내 대부분 정상 동율동으로 돌아왔다. 결론: 혈중 BNP 농도의 증가는 심장 수술 후 심방세동 발생을 예측하는 데 유용한 인자이다. 심방세동 발생의 위험인자가 있는 경우 술 후 적극적으로 예방적 항부정맥제 사용을 고려해야 한다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제68권5호
• /
• pp.273-279
• /
• 2010

Background: Pulmonary hypertension is considered as a poor prognosis factor in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). There has been reported brain natriuretic peptide (pro-BNP) is related with increased right ventricular (RV) workloads. However, there are few studies that evaluate the relationship between BNP and pulmonary arterial pressure (PAP), RV function and St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ) score in patients with COPD, and the effects of angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) on these parameters. Methods: Pulmonary function test, echocardiography, blood BNP, and SGRQ score were evaluated in stabilized moderate degree COPD patients ($FEV_1$/FVC< 70%, $50%{\leq}FEV_1$ < 80%) aged 45 years and over, without worsening of symptoms within recent 3 months. After treating with ramipril 10 mg for 3 months, the same evaluation was repeated. Results: Twenty-two patients were included in this study. BNP was significantly correlated with PAP (Pearson coefficient ${\rho}=0.51$, p=0.02), but not with RV ejection fraction (EF) and predicted $FEV_1%$. The values for predicted $FEV_1%$ showed significant correlation with SGRQ total score and activity score, but not with BNP or PAP. After ramipril treatment, PAP showed significant decrease ($42.8{\pm}8.1$ vs. $34.5{\pm}4.5mm$ Hg p=0.0003), tricuspid annular plane systolic excursion significant increase ($21.5{\pm}3.3$ vs. $22.7{\pm}3.1mm$ p=0.009). BNP showed a tendency to decrease without statistical significance ($40.8{\pm}59.6$ vs. $18.0{\pm}9.1pg/mL$ p=0.55). SGRQ scores showed no significant change. Conclusion: BNP showed significant correlation with resting PAP, which means BNP could be used as markers for pulmonary hypertension. Treatment with ACEI didn't show significant change in the level of BNP, while pulmonary hypertension and RV function were improved.