• 제목/요약/키워드: BETHEL

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Dorsal Track Control (DTC): A Modified Surgical Technique for Atraumatic Handling of the Distal Esophagus in Esophagojejunostomy

  • Lehwald-Tywuschik, Nadja;Steinfurth, Fabian;Kropil, Feride;Krieg, Andreas;Sarikaya, Hulya;Knoefel, Wolfram Trudo;Kruger, Martin;Benhidjeb, Tahar;Beshay, Morris;Esch, Jan Schulte am
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제19권4호
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    • pp.473-483
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    • 2019
  • Surgical therapy for adenocarcinoma of the esophagogastric junction II requires distal esophagectomy, in which a transhiatal management of the lower esophagus is critical. The 'dorsal track control' (DTC) maneuver presented here facilitates the atraumatic handling of the distal esophagus, in preparation for a circular-stapled esophagojejunostomy. It is based on a ventral semicircular incision in the distal esophagus, with an intact dorsal wall for traction control of the esophagus. The maneuver facilitates the proper placement of the purse-string suture, up to its tying (around the anvil), thus minimizing the manipulation of the remaining esophagus. Furthermore, the dorsally-exposed inner wall surface of the ventrally-opened esophagus serves as a guiding chute that eases anvil insertion into the esophageal lumen. We performed this novel technique in 21 cases, enabling a safe anastomosis up to 10 cm proximal to the Z-line. No anastomotic insufficiency was observed. The DTC technique improves high transhiatal esophagojejunostomy.

해외작품

  • 대한건축사협회
    • 건축사
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    • 5호통권99호
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    • pp.71-84
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    • 1977
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옥내소화전의 관리실태 조사연구 (A Study of on management of indoor fire hydrant)

  • 문석진;심규형;이동호
    • 한국화재소방학회:학술대회논문집
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    • 한국화재소방학회 2011년도 춘계학술논문발표회 논문집
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    • pp.3-8
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    • 2011
  • 현재 국내 건축물은 일반주택, 빌라 등을 제외한 대부분의 건물에 소방시설을 적용하고 있다. 그렇지만 소방시설의 활용은 이천물류창고 화재, 코리아 냉동창고 화재, 대구지하철 참사와 최근 부산의 고층 오피스텔 화재 등을 볼 때 제대로 작동하지 않았다. 이처럼 실제 화재시 소방설비가 제대로 작동이 되지 않아 인명과 재산피해 등이 계속해서 발생되고 있다. 이에 본 연구에서는 소방시설 중 가장 널리 사용되고 초기 소화에 중요하게 사용되는 옥내소화전의 관리 실태를 파악하고 그것에 대한 문제점을 데이터화하여 실제 화재시 소방시설의 적극적인 활용을 위한 해결점을 찾고자 한다.

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정신장애인의 정신적 위기 발생과 자조적 지원과정에 관한 질적 연구 - 베델의 집 당사자연구 참여경험을 중심으로 - (A Qualitative Study on the Mental Crisis Occurence and Self-Help Support Process of People with Mental Disabilities - Focused on the Experience of Participating in Self-Study and Mutual Help of Bethel's House)

  • 이용표;정유석;배진영
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제21권7호
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    • pp.304-316
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    • 2021
  • 본 연구는 베델의 집 당사자연구에 참여한 8명의 정신장애인의 기록을 근거이론방법으로 분석하여 정신장애인의 정신적 위기발생과 자조적 지원과정을 규명하고자 한다. 개방코딩으로 106개의 개념, 34개의 하위범주, 15개의 범주가 확인되었으며, 축코딩 작업 결과 정신장애인 위기경험의 중심현상은 '정신장애인 삶에서 증상과 결부된 생활상의 고통에 압도당함'으로 도출되었다. 중심현상을 발생시키는 맥락적 조건은 '주변환경에 대한 민감성과 초조함', '극도의 고립감과 은둔', '약물의 과다사용 및 중단', '지루하고 한가한 일상'으로 나타났다. 위기극복의 자조과정에서는 '당사자 주도적인 고생의 패턴과 의미를 이해하기'와 '당사자와 함께 고생 극복방법 찾기' 등의 중재적 조건을 통하여 '고생에 대해 이야기하기', '동료와 함께 연구하고 연습하기', '다양한 모임에 참여하기' 등의 작용-상호작용전략이 나타났다. 이러한 전략은 정신장애인이 위기상황에서 위기에 대한 통치권을 회복하면서 살아가는 과정으로 분석되었다. 분석 결과는 정신장애인의 정책적 위기의 개념을 확대할 필요가 있으며, 동료지원을 기반으로 당사자가 주체로 참여하는 자조적 접근이 위기상황에서 유용할 수 있음을 보여준다.

소방설비의 실질적 사용을 위한 기초데이터 연구 (Fire Protection of the basic data for practical use)

  • 문석진;심규형;이동호
    • 한국화재소방학회:학술대회논문집
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    • 한국화재소방학회 2010년도 추계학술발표회 자료집
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    • pp.48-51
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    • 2010
  • 현재 국내건축물은 주택, 빌라 등을 제외한 대부분의 건물에 소방시설을 적용하고 있다. 그렇지만 소방시설의 활용은 이천물류 창고 화재, 부산 노래방화재, 대구 지하철 참사와 최근 부산의 고층 오피스텔 화재 등을 볼 때 제대로 작동하지 않고 있다. 이처럼 우리나라의 실제 화재시 소방설비가 제대로 작동이 되지 않아 인명피해, 재산피해 등이 계속해서 발생되고 있다. 이에 본 연구에서는 소방시설 중 가장 널리 사용되고 초기소화에 가장 중요하게 사용되는 경보설비 및 피난설비의 관리 실태를 파악하고 그것에 대한 문제점을 데이터화하여 실제 화재시 소방시설의 적극적인 활용을 위한 해결점을 찾고자 한다.

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순환식 과제 지향 운동이 경증치매환자의 균형능력과 인지기능에 미치는 영향 (The Effects of Task Oriented Circuit Exercise on Balance and Cognition in Mild Dementia Patients)

  • 정은지;김원복
    • 대한물리의학회지
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    • 제9권1호
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    • pp.83-91
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    • 2014
  • PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the effects of task oriented circuit exercise(TOCE) on the balance and cognition in mild dementia patients. METHODS: The subjects of the study were 30 patients with mild dementia and assigned to the TOCE(task oriented circuit exercise) group(n=15) and aerobic exercise(AE) group(n=15). TOCE group performed six task three times weekly for 12 weeks. AE group underwent the cycle ergometer and treadmill exercise three times a week during the experimental period respectively. Timed up and go test(TUG), Berg balance scale(BBS) and AP1153 Biorescue were used to assess the parameters for the balance. Korean-mini mental state examination and Global deterioration scale(GDS) were used to assess the parameters for the cognition. For the statistical analysis, paired t-test and independent t-test were used to compare the differences among two groups. RESULTS: Each group showed improvement in balance and possibility for improving cognitive function. TOCE group especially, there were significant improvements in limit of stability. CONCLUSION: The results of the study suggest that TOCE is a more diverse exercise programs introduced in the study. Furthermore, TOCE can be a helpful to improve the balance and cognition in mild dementia patients.

티타늄 합금(Ti-6A1-4V)의 밀링가공에서 L자형 얇은 벽 구조의 가공품질 향상 (Improving Machining Quality of L-Shaped Thin-Walled Structure in Milling Process of Ti-Alloy (Ti-6Al-4V))

  • 김종민;구준영;전차수
    • 한국기계가공학회지
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    • 제20권11호
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    • pp.52-59
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    • 2021
  • Titanium alloy (Ti-alloy) is widely used as a material for core parts of aircraft structures and engines that require both lightweight and heat-resistant properties owing to their high specific stiffness. Most parts used in aircraft have I-, L-, and H-shaped thin-walled structures for weight reduction. It is difficult to machine thin-walled structures owing to vibrations and deformations during machining. In particular, cutting tool damage occurs in the corners of thin-walled structures owing to the rapid increase in cutting force and vibration, and machining quality deteriorates because of deep tool marks on machined surfaces. In this study, milling experiments were performed to derive an effective method for machining a L-shaped thin-walled structure with Ti-alloy (Ti-6Al-4V). Three types of machining experiment were performed. The surface quality, tool wear, cutting force, and vibration were analyzed comprehensively, and an effective machining method in terms of tool life and machining quality was derived.