The azygos vein can be formed as a single root, two roots, and three roots, namely lateral, intermediate and the medial roots respectively. The hemiazygos vein and the accessory hemiazygos vein are the tributaries of azygos vein rather than its left side equivalents. Its variations, especially in young persons without any relevant risk factors, may result in thromboembolic illness. This study aimed to describe the morphological and morphometric variations of azygos system of veins. The present study was conducted on thirty formalin fixed adult human cadavers by dissecting azygos vein from formation to termination and variations were noted. The azygos vein was formed by a single root in 56.7%, by two roots: the lateral root and intermediate root in 36.7% cases and by the lateral root and medial root in 6.6%. The vertebral level of termination of azygos vein was seen at the level of T4 vertebrae in 70% cases, at the level of T3 vertebrae in 20% of cases and at the level of T5 vertebrae in 10% cases. The course of azygos vein was varying in 13.3%. These morphological variations can be useful while performing mediastinal surgery, mediastinoscopy, surgery of the deformations of the vertebral column, neurovascular surgeries of the retroperitoneal organs, disc herniation and fracture of thoracic vertebrae.
Azygos vein injuries are rare consequences of blunt trauma. When there is high drainage output from a right-sided intercostal catheter, an azygos injury must be considered in the differential diagnosis. We report the case of a 38-year-old male patient involved in a fall from a height during a motorcycle accident. Computed tomography demonstrated a large right-sided hemothorax and left-sided pneumothorax. The patient was transferred to the operating theatre and underwent a clamshell thoracotomy. A laceration in the azygos vein at the confluence of the arch of the azygos and the right superior intercostal vein was identified. Bleeding was controlled at the trifurcation. The patient survived and was discharged home on postoperative day 15.
The azygos vein sometimes merges abnormally across the right upper lobe of the lung and it hangs at the lower edge of a membranous septum, called the meso-azygos. The septum invaginates the lobe and makes a fissure. The smaller medial part of the right upper lobe is called an azygos lobe. A 16-year-old male patient was diagnosed with right-sided pneumothorax, and a closed thoracostomy was done in the emergency room. During elective wedge resection including the bulla, the meso-azygos, abnormal azygos vein, and azygos lobe were detected. We reviewed the computed tomography images and found that the azygos lobe had re-expanded laterally, not medially, to the meso-azygos after the closed thoracostomy in the emergency room. The patient had been diagnosed with left-sided pneumothorax a year ago, and no one noticed the azygos lobe at that time. We report the intraoperative findings and comparative images of a migratory azygos lobe.
A Septic embolism is a type of embolism infected with bacteria containing pus. These may become dangerous if dislodged from their original location. Embolisms of this type in the azygos vein are potentially fatal. The diagnosis of septic azygos vein embolism is difficult, so rapid diagnosis and treatment is important to avoid complications. Generally, treatment is enough for appropriate antibiotic therapy without anticoagulant therapy. We report a case of staphylococcal septic embolism in the azygos vein, which was discovered in a 51-year-old man exhibiting chest pain, dyspnea and fever. The patient was treated with antibiotic therapy alone without the use of anticoagulants.
An azygos vein aneurysm is a very rare cause of a posterior mediastinal mass. Once the diagnosis has been confirmed, no treatment is usually required. However, the aneurysm can thrombose, and this may lead pulmonary thromboembolism, or the aneurysm may rupture. In these instances, the excision of the mass is recommended. Video-assisted thoracic surgery techniques have considerably improved. If it is necessary to remove the aneurysm, video-assisted thoracic surgery may be a good option for surgical treatment. We report a case of an aneurysm of the azygos arch that was successfully resected by video-assisted thoracic surgery.
Park, Hyunyoung;Kim, Jungyong;Kim, Soochan;Jeong, Woochang;Lee, Jungwoo;Choi, Sooyoung;Choi, Hojung;Lee, Youngwon
한국임상수의학회지
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제37권2호
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pp.82-87
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2020
The purpose of this study is to evaluate the azygos vein to aorta diameter ratio (AV/AO ratio) in healthy dogs and dogs with diseases that may cause azygos vein dilation. The normal groups included eleven healthy beagle dogs and eleven small breed dogs. The abnormal group included 43 dogs that had diseases with high right atrial pressure (RA group), obstruction of cranial or caudal vena cava (CVC group) and porto-azygos shunt group (PSS group). The diameter of AV and AO were measured at three sites on thoracic CT images; the level of the cranial endplate of 12th thoracic vertebra (TV level), the tracheal bifurcation (TB level) and the insertion to the cranial vena cava (CrVC level). The AV/AO ratio at the CrVC level had significantly higher values than those at the TV and TB levels in the normal groups. The AV/AO ratios of TV and TB levels in the CVC group and the values at all measurement sites of the PSS group were significantly higher than the normal groups. AV/AO ratio will be a useful factor for the evaluation of various clinical conditions that change the AV diameter with respect independent to the body weight in dogs.
외상에 의한 기관-기관지 손상은 비교적 드물고 경부 부위를 제외하곤 국내에서는 대부분 둔상에 기인한다. 기관-기관지는 흉부 내에 깊이 있어 비교적 자상에 의한 손상은 적다. 저자들은 제5흉추 우측 옆부위의 자상으로 인한 기정맥과 좌측 주 기관지의 파열 1례를 치험하였다. 환자는 24세 남자로 응급실에서 촬영한 단순 흉부엑스선 사진상 흉부내에 칼이 보였다. 칼은 응급실에서 제거하지 않았다. 환자는 기관지 내시경 검사나 전산화 단층촬영 없이 내원 30분내 수술실로 옮겨 개흉하여 과도을 제거하였다. 사선으로 파열된 기정맥과 좌측 주 기관지를 봉합하였다. 환자는 술 후 14일째 특별한 문제없이 퇴원하였다.
기정맥계는 후방 흉부의 중요한 부속 정맥이며 측부순환으로서 중대한 역할을 한다. 그러나, 그 중요성에도 불구하고 임상적 혹은 영상의학적으로 종종 간과된다. 본 임상화보에서는, 기정맥계의 정상 해부학에 대해 알아보고, 기정맥계에서 볼 수 있는 다양한 선천 변이와 후천적 질환에 따른 구조 변화의 CT 소견에 대하여 검토하고자 한다.
A 3-month-old intact male Lakeland terrier was presented with recurring regurgitation after removing cervical esophageal foreign body by endoscopy. Blood and urine analysis, radiography, ultrasonography, fluoroscopic esophagography, computed tomographic angiography (CTA) were performed. In radiography and fluoroscopic esophagography, vascular ring anomaly was considered as the primary cause of megaesophagus, and CTA with gas-inflation of the esophagus was performed. Compressed esophagus, persistent right aortic arch (PRAA), aberrant left subclavian artery (LSA), and a venous structure which was confirmed in surgery to be incomplete type persistent left cranial vena cava (PLCVC) connected with the left side azygos vein were observed. Left deviation of the trachea was also revealed in CT, which implies the compression by left ligamentum arteriosum. Therefore, type 3 PRAA with left ligamentum arteriosum and aberrant LSA, was considered as a prior differential diagnosis. Surgical repair was performed and the clinical signs improved. This report describes CTA characteristics of combination of PRAA with aberrant LSA, incomplete PLCVC and Lt. azygos vein in a dog. Although not every vascular anomaly does induce clinical sign, some types can complicate the surgical procedure, and cause clinical signs. Therefore, thorough evaluation of vascular anomalies in the thorax is important, and CTA is a useful method in identifying multiple vascular anomalies in dogs.
중심 정맥 도관술은 미숙아들의 출생과 생존율의 증가로 현재 신생아실에서 많이 시행 되고 있는 수기이며, 최근 중심 정맥 카테터 사용이 증가함에 따라 혈전이나 색전, 혈관 손상과 파열, 흉막 삼출, 화학적 폐렴과 같은 합병증이 보고되고 있다. 이에 저자들은 경피 중심 정맥 카테터 삽입 후 우측성 흉막 삼출액이 발생하여 시행한 혈관조영술에서 카테터가 홀정맥에 위치하였던 초극소 저출생 체중아에서 경피 중심 정맥 카테터를 제거한 후 흉막 삼출액이 호전되었던 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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