Purpose: The lateral orbital wall fractures have been previously classified by some authors. As there are some limitations in applying in their own classifications, we hope to present a refined classification system of the lateral orbital wall fracture and to identify the correlation between the specific type of the fracture and clinical diagnosis. Methods: The facial bone CT scans and medical records of 78 patients with the lateral orbital wall fractures were reviewed in a retrospective manner. The classification is based on the CT scan. In type I, the fracture and its segments are away from the lateral rectus muscle and in type II, they are next to or slightly pushing the muscle in axial CT scan. In type III, the fracture segments compress and displace the longitudinal axis of the muscle or the optic nerve in axial view of CT scan. Type IV fracture includes multiple fractures found around the orbital apex or optic canal in coronal view of CT scans of the type I and type II fractures. Results: The most common fracture pattern was type I(43.6%), followed by type IV(29.5%), type II(20.5%), and type III(6.4%). As diplopia and restriction of extraocular muscles were found in type I and II fractures, severe ophthalmic complications such as superior orbital fissure syndrome, orbital apex syndrome, and traumatic optic neuropathy were found in type III and IV fractures almost exclusively. Conclusion: We propose an easy classification system of the lateral orbital wall fracture which correlates closely with ophthalmic complications and may help to make further treatment plan. In Type III and IV fractures, severe ophthalmic complications may ensue in higher rates, so early diagnosis and treatment should be performed.
Heme oxygenase (HO-1) catalyzes heme to carbon monoxide (CO), biliverdin/bilirubin, and iron and is known to prevent the pathogenesis of several human diseases. We assessed the beneficial effect of heme degradation products on osteoclastogenesis induced by receptor activator of NF-${\kappa}B$ ligand (RANKL). Treatment of RAW264.7 cells with CORM-2 (a CO donor) and bilirubin, but not with iron, decreased RANKL-induced osteoclastogenesis, with CORM-2 having a more potent anti-osteogenic effect. CORM-2 also inhibited RANKL-induced osteoclastogenesis and osteoclastic resorption activity in marrow-derived macrophages. Treatment with hemin, a HO-1 inducer, strongly inhibited RANKL-induced osteoclastogenesis in wild-type macrophages, but was ineffective in $HO-1^{+/-}$ cells. CORM-2 reduced RANKL-induced NFATc1 expression by inhibiting IKK-dependent NF-${\kappa}B$ activation and reactive oxygen species production. These results suggest that CO potently inhibits RANKL-induced osteoclastogenesis by inhibiting redox-sensitive NF-${\kappa}B$-mediated NFATc1 expression. Our findings indicate that HO-1/CO can act as an anti-resorption agent and reduce bone loss by blocking osteoclast differentiation.
Objective : Craniovertebral junction (CVJ) consists of the occipital bone that surrounds the foramen magnum, the atlas and the axis vertebrae. The mortality and morbidity is high for irreducible CVJ lesion with cervico-medullary compression. In a clinical retrospective study, the authors reviewed clinical and radiographic results of occipitocervical fusion using a various methods in 32 patients with CVJ instability. Methods : Thirty-two CVJ lesions (18 male and 14 female) were treated in our department for 12 years. Instability resulted from trauma (14 cases), rheumatoid arthritis (8 cases), assimilation of atlas (4 cases), tumor (2 cases), basilar invagination (2 cases) and miscellaneous (2 cases). Thirty-two patients were internally fixed with 7 anterior and posterior decompression with occipitocervical fusion, 15 posterior decompression and occipitocervical fusion with wire-rod, 5 C1-2 transarticular screw fixation, and 5 C1 lateral mass-C2 transpedicular screw. Outcome (mean follow-up period, 38 months) was based on clinical and radiographic review. The clinical outcome was assessed by Japanese Orthopedic Association (JOA) score. Results : Nine neurologically intact patients remained same after surgery. Among 23 patients with cervical myelopathy, clinical improvement was noted in 18 cases (78.3%). One patient died 2 months after the surgery because of pneumonia and sepsis. Fusion was achieved in 27 patients (93%) at last follow-up. No patient developed evidence of new, recurrent, or progressive instability. Conclusion : The authors conclude that early occipitocervical fusion to be recommended in case of reducible CVJ lesion and the appropriate decompression and occipitocervical fusion are recommended in case of irreducible craniovertebral junction lesion.
Park, Hyung-Wook;Park, Chul-Woo;Kim, Myong-Soo;Park, Hyung-Jun
Korean Journal of Computational Design and Engineering
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v.17
no.4
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pp.253-261
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2012
In order to make dental implant surgery successful, it is important to perform proper planning for dental implant placement. In this paper, we propose a decent approach to dental implant placement planning based on geometric processing of 3D models of jawbones, a nerve curve and neighboring teeth around a missing tooth. Basically, the minimum enclosing cylinders of the neighboring teeth around the missing tooth are properly used to determine the position and direction of the implant placement. The position is computed according to the radii of the cylinders and the center points of their top faces. The direction is computed by the weighted average of the axes of the cylinders. For a cylinder whose axis passes the position along the direction, its largest radius and longest length are estimated such that it does not interfere with the neighboring teeth and the nerve curve, and they are used to select the size and type of an implant fixture. From the geometric and spatial information of the jawbones, the teeth and the fixture, we can construct the 3D model of a surgical guide stent which is crucial to perform the drilling operation with ease and accuracy. We have shown the validity of the proposed approach by performing the finite element analysis of the influence of implant placement on bone stress distribution. Adopted in 3D simulation of dental implant placement, the approach can be used to provide dental students with good educational contents. It is also expected that, with further work, the approach can be used as a useful tool to plan for dental implant surgery.
Objective: The purpose of this study was to classify Korean young adults into 3 groups on the basis of upper incisor exposure rates (UIERs) and to compare the skeletal, dental, and soft tissue variables. Methods: Samples were obtained from 127 students at the College of Dentistry, Wonkwang University in South Korea. Facial photographs of frontal posed smiles and lateral cephalograms of the subjects were taken. The subjects were divided into 3 groups on the basis of UIERs and 20 measurements were compared among the 3 groups. The correlations between the variables were determined. Results: Male and female subjects showed significant differences in the group distribution. Male subjects showed higher frequencies of low smiles, and female subjects showed higher frequencies of high smiles. The vertical height of the anterior alveolar process of the maxilla directly correlated with the UIER. However, the UIER showed no significant correlation with the vertical height of the anterior basal bone or the inclination of the upper incisor axis. In female subjects, the upper central incisor clinical crown length showed an inverse correlation with the UIER. However, this variable showed no significant correlation with the UIER in male subjects. Conclusions: The UIER was directly correlated with the levator muscle activity of the upper lip and inversely correlated with the upper lip thickness, yet there was no correlation between the UIER and upper lip length at rest.
In recent years, the interest towards the relationship between incretins and bone has been increasing. Previous studies have suggested that glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and its receptor agonists exert beneficial anabolic influence on skeletal metabolism, such as promoting proliferation and differentiation of osteoblasts via entero-osseous-axis. However, little is known regarding the effects of GLP-1 on osteoblast apoptosis and the underlying mechanisms involved. Thus, in the present study, we investigated the effects of liraglutide, a glucagon-like peptide-1 receptor agonist, on apoptosis of murine MC3T3-E1 osteoblastic cells. We confirmed the presence of GLP-1 receptor (GLP-1R) in MC3T3-E1 cells. Our data demonstrated that liraglutide inhibited the apoptosis of osteoblastic MC3T3-E1 cells induced by serum deprivation, as detected by Annexin V/PI and Hoechst 33258 staining and ELISA assays. Moreover, liraglutide upregulated Bcl-2 expression and downregulated Bax expression and caspase-3 activity at intermediate concentration (100 nM) for maximum effect. Further study suggested that liraglutide stimulated the phosphorylation of AKT and enhanced cAMP level, along with decreased phosphorylation of $GSK3{\beta}$, increased ${\beta}-catenin$ phosphorylation at Ser675 site and upregulated nuclear ${\beta}-catenin$ content and transcriptional activity. Pretreatment of cells with the PI3K inhibitor LY294002, PKA inhibitor H89, and siRNAs GLP-1R, ${\beta}-catenin$ abrogated the liraglutide-induced activation of cAMP, AKT, ${\beta}-catenin$, respectively. In conclusion, these findings illustrate that activation of GLP-1 receptor by liraglutide inhibits the apoptosis of osteoblastic MC3T3-E1 cells induced by serum deprivation through $cAMP/PKA/{\beta}-catenin$ and $PI3K/Akt/GSK3{\beta}$ signaling pathways.
Chordoma is a slow-growing malignant neoplasm arising from the remnants of the primitive notochord. It accounts for 1 to 4% of all malignant bone tumors. It occurs exclusively along the spinal axis. Authors experienced four cases of chordoma occurred in the sacrococcygeal region. There were two male and two female patients, with a mean age of 63.5 years(range, 57~75 years). Tissue was obtained by wide excision in two patients, by incisional biopsy in one patient and by needle biopsy in the other. Adjuvant radiation therapy was performed on all the patients after their biopsy. The mean diameter of the tumors was 7.6cm(range, 5.5 to 13.0cm). Grossly, tumor was multiobulated, soft and myxoid gelatinous mass. Microscopically, the tumor showed lobulated feature divided by fibrous septa within it. There were physaliphorous cells with vacuolated bubbly cytoplasm. And small uniform, round, and non-vacuolated tumor cells were also present. On immunohistochemical stain, all the cases were immunoreactive for cytokeratin, epithelial membrane antigen(EMA) and vimentin, respectively. One of the 4 cases was positive for S-100 protein. All the cases were negative for CEA.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.4
no.2
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pp.88-93
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1998
Neurilemoma usually discovered incidentally, is a benign nerve-sheath tumor which has been described as a painless mass. In most cases, the size of the mass was smaller than 5cm. However, it was reported that there were masses, sometimes associated with local tenderness and pain, whose size was over 6cm. Then, we have found there is a relationship between mass size and neurologic symptoms, as well as with, postoperative complications. It is important to diagnose early and to treat it. Twenty neurilemoma patients, who were treated at Keimyung University Dongsan Medical Center were analyzed using their clinical symptoms, pathologic findings, radiologic findings and complications. There was no sexual difference in tumor incidence. The anatomical locations of tumors were as follows. ; upper extremities in 15 cases(69%), axilla in 1 case(4%) and lower extremities in 6 cases(27%). Symptoms were palpable mass in 22 cases, local tenderness in 8 cases(36%), radiating pain in 6 cases(27%) and paresthesia in 6 cases(27%), Median nerve was involved most frequently(33%). There were 2 patients(10%) with multiple symptoms. Tumor enucleation was done in all cases. The size of tumors in longest axis was smaller than 2cm in 2 cases, between 2 and 4cm in 11 cases and more than 5cm in 9 cases. There was no case of malignant transformation or recurrence. In conclusion, incidence of clinical symptom and postoperative complications are increased with the size of the tumor especially over the 5cm. Preoperative MRI finding was the most accurate method of diagnosis and most helpful in determining surgical resection margin.
Kim, Sung-Baek;Kum, Bok-Yeon;Kim, Chul-Sung;An, Sung-Yong;Park, N.Hur, S.;Cheong, S.W.;Jang, Kwang-Hyun;Park, J.G.
Journal of the Korean Magnetics Society
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v.15
no.2
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pp.113-117
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2005
Multiferroic $HoMnO_3$ single crystal was prepared using 4-point focused floating zone furnace, and polycrystalline $HoMn_{1-x}\;^57Fe_xO_3$ (x=0.00, 0.01, 0.02, 0.05) powders have been prepared by solid state reaction. Their magnetic and crystallographic properties are studied using MPMS, PPMS, and $M\ddot{o}ssbauer$ spectroscopy. The crystal structure found to be a hexagonal and a magnetic easy-axis is (110) direction. As the external applied magnetic field increases, temperature of the dielectric constant anomaly is decreased. $HoMn_{0.95}\;^{57}Fe_{0.05}O_3$ shows huge quadrupole splitting value from the $M\ddot{o}ssbauer$ spectra.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.25
no.1
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pp.197-208
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1998
This study was carried out to compare the amount of the maxillary bone remodeling and tooth displacement in each three maxillary superimposition methods, Ricketts, Best-fit, Structural method. Forty cases of the lateral cephalometric radiographs from 27 boys and 13 girls who had been treated to correct anterior cross-bite were selected for the study. The initial radiographs were taken at about 8-year-old and the second radiographs were taken in about 3.3 years later. Followings were the results: 1. With the Structural method, backward movement was shown in PNS, while forward movement was observed in ANS and point A. With the Ricketts method, however, all structures were shown significant backward movement comparing with Structural method(P<0.05). With the Best-fit method, the amount of horizontal movement was similar to that of the Structural method(P>0.05). 2. The palate seemed to be moved downward with Structural method, but there was no measured downward remodeling on nasal floor with Ricketts and Best-fit method(P<0.05). 3. Comparing with Structural method, Ricketts and Best-fit method significantly underestimated the eruption of the teeth by 20% to 30% (P<0.05). 4. The Structural method showed the anteroinferior rotation (43%) and posteroinferior rotation(57%) of the palatal plane, while the Best-fit method showed mostly anterosuperior rotation(87%), but no change was found in the Ricketts method. 5. With the Structural method, there was a statistically significant correlation between the amount of the rotation of the palatal plane and that of N-S line(r=0.86). 6. The measured angles of the long axis of the incisors and molars showed no significant difference in each 3 methods(P>0.05).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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