• Journal of Chest Surgery
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• 제40권12호
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• pp.811-816
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• 2007

배경: 선천성 심 질환에 동반된 심실성 혹은 상심실성 부정맥은 심기형에 대한 수술에 병행하여 적극적인 수술적 치료를 하는 것이 바람직하다. 본 연구에서는 선천성 심 질환에 동반된 부정맥의 양상 및 부정맥 수술의 중기 성적을 알아보았다. 대상 및 방법: 1998년 6월부터 2006년 6월까지 선천성 심 질환 및 동반 부정맥에 대한 수술이 동시에 시행된 43명의 환자의 임상 자료를 후향적으로 분석하였다. 결과: 수술 시 환자의 연령은 4세에서 75세(중간 값: 52세)이었다. 가장 흔한 심 질환은 심방 중격 결손(23예)이었으며, 기타 엡스타인 기형(5예), 과거 심방-폐동맥 연결형 Fontan 수술을 받은 기능적 단심증(3예)의 순이었다. 부정맥의 유형으로는 심방 조동-세동이 37예로 가장 많았고, 간헐적이면서 지속적이지 않은 심실성 빈맥이 2예, 기타 여러 유형의 상심실성 부정맥이 4예이었다. 심방 조동-세동 및 일부 상심실성 부정맥에 대하여 양심방 maze 술식이 18건(변형 Cox maze III 술식: 5예, 우심방 maze와 폐정맥 냉동 분리술: 13예), 우심방 maze 술식이 18건 시행되었으며, 짧은 병력의 심방 조동 만을 가진 4명의 환자에서는 하대정맥-삼첨 판막 협부 냉동 절제 만이 시행되었다. 또한 심실성 빈맥을 가진 2명의 환자들은 우심실 유출로 냉동 절제술이 시행되었고, 엡스타인 기형에 동반된 방실 결절 회귀성 빈맥에 대해서는 결절 주변 냉동 절제가 시행되었다. 수술 사망 및 부정맥 수술로 인한 합병증은 없었다. 수술 후 추적기간은 1개월에서 95.2개월(중간 값: 23.8개월)이었으며, 추적 기간 중 1명의 환자가 수술 후 5개월째 전격성 간염으로 사망하였다. 전체 환자의 동율동 회복률은 수술 직후 및 수술 후 $3{\sim}6$개월에 각각 79% 및 81%이었다(양심방 maze 군: 72% 및 83%, 우심방 maze 군: 77%, 77%). 양심방 maze 술식 및 우심방 maze 술식을 받은 환자 군에서 각각 1명씩 동방 결절 기능 부전으로 인공 심박동기를 삽입하였다. 결론: 선천성 심기형에 동반된 부정맥에 대한 수술적 치료는 안전하게 이루어 질 수 있으며, 우수한 중기 성적을 보인다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제30권3호
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• pp.287-292
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• 1997

심방세동은 가장 흔한 부정맥 질환으로서,특히 승모판막 질환이 있는 경우에는 60%에 이르는높은 빈도의 유병율을 보이는데,심방세동 환자의 약 113에서 혈전 색전증을 일으키고,혈전 색전증이 생긴 환자의 약 60%에서는 사망에 이르거나 심각한 합병증이 초래되므로 심장질환에 대한 수술시,동반 심 방세동에 대한 적극적 인 치료가 고려되어야 한다. 서울대학교병원 흉부외과학교실에서는 1994년 4월부터 1995년 6월까지 심방세동을 동반한 심장질환 을 가진 20명의 환자에서 Maze 술식을 포함한 개심술을 시행하였다 대상환자들의 남녀 성비는 남 '녀 : 6 : 14 이 었으며, 평균연령은 48$\pm$11세 (31 ~66세) 였다. 1년이상 지 속된 만성 심방세동이 14례(70%)였고, 1년미만인 경우가 6례(30%)였으며,심방세동의 과거력은 평균 36$\pm$42개월(1~132개월)이었다. 수술전 혈전전색증의 과거력이 있었던 경우가 7례(35%), 좌심방내에 혈전이 있었던 경우가 9례(45%)였다. 동반 심장질환으로는 판막질환이 19례,심실중격결손증이 1례였 으며, Maze술식과 더불어 승모판막 및 대동맥판막 치환술이 5례, 승모판막 치환술을 시행한 경우가 4 fl, 승모판막 치환술 및 삼첨판\ulcorner 성형술 4례, 승모판막 성형술 3례, 승모판막 성형술 및 삼첨판막 성형 술이 1례, 승모판막 치환술 및 관상동맥 우회술이 1례, 대동맥판막 치환술 1례, 심실중격결손봉합술이 1례 였다. 대동맥차단시간은 평균 175 :41분(116~270분)이었다. 수술과 관련된 사망은 없었으며, 수술 후 심방세동의 재발이 16명(80%)에서 있었으나, 수술후 평균 41일째 규칙적인 심박동 소견을 보였다. 수술후 합병증으로서는 저심박출증을 보였던 경우가 3례 (15%), 술전 존재하였던 반신불수의 악화가 1 례, 그리고 급성 신부전이 1례씩 관찰되었다. 20명의 외래추적 관찰기간은 평균 16.5개월(10.5~24개월) 이었는데, 외래 추적기간 중 모든 환자에서 규칙적인 심박동의 소견을 보였으며, 정상 동방결절리듬을 보인 경우 17례 (85%)중에서 항부정맥제의 투여가 필요 없는 경우가 13례 (76%)이고 나머지 4례에서는 항부정맥제를 투여중이며, 접합부 율동을 보이는 3례 (15%) 중 2례에서는 항부정맥제를 투.i중이고, 1 례는 접합부 서맥으로 인공심박동기 (DDD-R type : AAI mode)의 삽입이 필요했다. 추적기간 중에 심에 코검사는 19명에서 시행하였는데, 우심방 수축력이 보이는 경우가 1 례 (95%) 이었고, 좌심방 수축력은 12례 (63%)에서 명백히 관찰되 었다. 심장질환에 대한 개심술시 Maze술식을 동반시행할 경우심장허혈시간이 길어지는 단점이 있으나, 최근의 발달된 심근보호법의 적용으로 수술에 따른 위험을 최소화할 수 있으므로 심방세동의 적극적 인 치료를 고려하여야 할 것으로 사료된다.

• 대한수의학회지
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• 제48권1호
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• pp.99-103
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• 2008

A 2-month-old female Abyssinian cat was presented with a severe ascites, cyanosis, and exercise intolerance. Diagnostic studies revealed V/VI holosystolic murmur, sinus tachycardia, generalized cardiomegaly with marked left atrial enlargement and shunt flow between left and right ventricles. Doppler study showed bi-directional shunts in rest and right-to-left shunt after exercise. Based on clinical signs and diagnostic findings, the cat was diagnosed as a reversed ventricular septal defect. The cat was treated with furosemide, nitroglycerine, dobutamine and oxygen supplement. Despite initial improvement of clinical signs after initiation of medical treatment, the cat died of sudden cardiac arrest. Necropsy revealed a perimembranous ventricular septal defect.

• Journal of Chest Surgery
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• 제48권1호
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• pp.67-69
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• 2015

This is a report of a biatrial cardiac myxoma in a young man with a 10-month history of exertional dyspnea and palpitation. The echocardiogram revealed biatrial myxoma prolapsing through the mitral and tricuspid valves during diastole. All cardiac chambers were enlarged and dysfunctional. The electrocardiogram revealed a rapid ventricular response with atrial flutter rhythm. The masses were resected and diagnosed as myxoma by a histological examination. The follow-up echocardiogram revealed significant improvement in ventricular function and reduction in the cardiac chambers' volume. There was no evidence of myxoma recurrence. The most probable cause of the patient's heart failure was considered to be tachycardia-induced cardiomyopathy.

• 한국정보통신학회논문지
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• 제14권1호
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• pp.16-22
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• 2010

심전도 신호 분석 및 부정맥 분류는 환자를 진단하고 치료하는데 중요한 역할을 한다. 부정맥은 맥박이 불규칙한 상태로 심실빈맥(VT)이나 심실세동(VF) 환자에게 심각한 위협이 될 수 있다. 심방조기수축(APC)과 상심실성빈맥(SVT), 심실조기수축(PVC)은 심실빈맥(VT)만큼 치명적이지는 않지만 심장질환을 진단하는데 중요한 부정맥이다. 본 논문은 2~3개의 부정맥 분류만을 고려한 기존의 방법을 극복하고 다양한 부정맥을 분류하기 위한 새로운 방법을 제시한다. 심전도 신호의 특징 추출을 위해서 EMD 방법으로 신호를 분해하여 IMFs를 얻는다. 입력 데이터의 양은 분류기 성능에 영향을 미치므로 신호 데이터의 차원을 감소시키기 위해 Burg 알고리즘을 IMFs에 적용하여 AR 계수를 구하고 여러 개의 이진 분류기를 결합한 다중 클래스 SVM의 입력으로 사용한다. 최적의 SVM 성능 파라미터를 선택하고 부정맥 분류에 적용한 결과 검출의 정확성은 96.8%~99.5%였다. 실험 결과는 제안한 EMD 방법에 의한 전처리 및 특징 추출과 다중 클래스 SVM에 의한 부정맥 분류의 유용성을 보여준다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제61권11호
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• pp.362-365
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• 2018

Purpose: This study aimed to analyze changes in QRS duration and cardiothoracic ratio (CTR) following pulmonary valve replacement (PVR) in patients with tetralogy of Fallot (TOF). Methods: Children and adolescents who had previously undergone total repair for TOF (n=67; median age, 16 years) who required elective PVR for pulmonary regurgitation and/or right ventricular out tract obstruction were included in this study. The QRS duration and CTR were measured pre- and postoperatively and postoperative changes were evaluated. Results: Following PVR, the CTR significantly decreased (pre-PVR $57.2%{\pm}6.2%$, post-PVR $53.8%{\pm}5.5%$, P=0.002). The postoperative QRS duration showed a tendency to decrease (pre-PVR $162.7{\pm}26.4$ msec, post-PVR $156.4{\pm}24.4$ msec, P=0.124). QRS duration was greater than 180 msec in 6 patients prior to PVR. Of these, 5 patients showed a decrease in QRS duration following PVR; QRS duration was less than 180 msec in 2 patients, and QRS duration remained greater than 180 msec in 3 patients, including 2 patients with diffuse postoperative right ventricular outflow tract hypokinesis. Six patients had coexisting arrhythmias before PVR; 2 patients, atrial tachycardia; 3 patients, premature ventricular contraction; and 1 patient, premature atrial contraction. None of the patients presented with arrhythmia following PVR. Conclusion: The CTR and QRS duration reduced following PVR. However, QRS duration may not decrease below 180 msec after PVR, particularly in patients with right ventricular outflow tract hypokinesis. The CTR and ECG may provide additional clinical information on changes in right ventricular volume and/or pressure in these patients.

• 대한수의학회지
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• 제27권1호
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• pp.27-34
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• 1987

To verify the direct effects of the thyroid hormone ($T_3$) on the rabbit heart, $T_3$-Tyrode solution in vitro was perfused on the normal atrial muscles and enzymatically isolated ventricular myocytes of the rabbit. All the experimental procedures were conducted at $35^{\circ}C$ and the same procedures were repeated after Ca. 120 minutes from the beginning of $T_3$-Tyrode perfusion. Compared to the state between the normal Tyrode solution and $T_3$-Tyrode solution, results were observed on the same cells by electrophysiological methods (conventional intracellular recording and whole cell patch clamping) as soon as possible. The results obtained were as follows : 1. Action potential duration (APD) on the left atrial muscle was reduced under the perfusion of $T_3$-Tyrode. 2. Absolute refractory Period was shortened by $T_3$-Tryrode perfusion. (117 msec./114 msec., 90 msec./78 msec.) 3. Maximal Ca currents ($i_{Ca}$) were decreased in single: ventricular myocytes under the $T_3$-Tyrode (2.98 nA) than under the normal Tyrode (6.65 nA) 4. On I-V relation, reversal potential was shifted to lower membrane potential and membrane potential showing maximal $i_{Ca}$was lowered from +10mV to -20mV by $T_3$ effect. 5. Above results were likely to explain that tachycardia in the hyperthyroid state was caused in part by the reduced repolarization phase and the reduced refractory period due to the decrease of the Ca current.

• Journal of Chest Surgery
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• 제28권6호
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• pp.601-605
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• 1995

Clinical evaluations were performed on 54 cases of the traumatic sternal fracture, those were admitted and treated at the department of Thoracic and Cardiovascular Surgery in Chosun University Hospital during the past 5 years period from January 1990 to December 1994. The frequency was about 7.8% of the nonpenetrating chest trauma. The ratio of male to female was 2 : 1 in male predominance. Average age was 45.7 years old and age distribution was from 18 to 80 years old. The most common cause in the sternal fracture were high decelerating injury[ 38 cases . The most common fracture site was sternal body. Associated intrathoracic organ injuries were cardiac contusion[11cases , hemopneumothorax and pulmonary contusion. Added, thoracic cage and extrathoracic organ injuries were rib fracture, head injuries, thoracic spinal fracture and long bone fracture. Abnormal ECG findings were sinus bradycardia[4 cases , sinus tachycardia[3 cases , bundle branch block, atrial fibrillaton, left ventricular hypertrophy and myocardial ischemia. The average days of admission was 19.1 days. All patients were treated with conservative treatment. The complications after treatment were atelectasis[2 cases ,empyema[1 cases , ARDS[1 cases .

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제46권4호
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• pp.223-227
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• 2008

Changes in selected blood and serum components and electrocardiography (ECG) were investigated in 20 adults (13 females and 7 males) of water buffaloes suffering from severe theileriosis. The age of all animals used in this study ranged 1.5-5yr. Theileriosis was diagnosed by observation of parasites in the peripheral blood and the presence of schizonts in lymphocytes that were provided from swollen lymph nodes. Statistically significant decreases were observed in the means of RBC, WBC, and packed cell volume (PCV) in blood of infected animals. The means levels of sodium, calcium, phosphorus, and potassium of infected animals were lower than healthy animals, but only the decrease of potassium was significant. The mean serum activities of aspartate transferase and alanine aminotransfrase were significantly higher than in un infected animals. Three cases had atrial premature beat, 2 cases had sinus tachycardia, 2 had sinus arrhythmia, and 1 had first degree of atrioventricular block in ECG. The present study showed that T. annulata infection in cattle is associated with hematological and biochemical, and ECG changes.

• 전기전자학회논문지
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• 제25권1호
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• pp.212-217
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• 2021

Premature contraction arrhythmia is the most common disease among arrhythmia and it may cause serious situations such as ventricular fibrillation and ventricular tachycardia. Most of arrhythmia clasification methods have been developed with the primary objective of the high detection performance without taking into account the computational complexity. Also, personalized difference of ECG signal exist, performance degradation occurs because of carrying out diagnosis by general classification rule. Therefore it is necessary to design efficient method that classifies arrhythmia by analyzing the persons's physical condition and decreases computational cost by accurately detecting minimal feature point based on only QRS features. We propose method for personalized specific classification of premature contraction arrhythmia based on QRS features in smart healthcare environments. For this purpose, we detected R wave through the preprocessing method and SOM and selected abnormal signal sets.. Also, we developed algorithm to classify premature contraction arrhythmia using QRS pattern, RR interval, threshold for amplitude of R wave. The performance of R wave detection, Premature ventricular contraction classification is evaluated by using of MIT-BIH arrhythmia database that included over 30 PVC(Premature Ventricular Contraction) and PAC(Premature Atrial Contraction). The achieved scores indicate the average of 98.24% in R wave detection and the rate of 97.31% in Premature ventricular contraction classification.