Congenital hypoplasia of the depressor anguli oris muscle is a rare cause of asymmetrical crying facies in newborns. The clinical manifestations range from mild to severe asymmetry and may persist up to adulthood. In the current case, the patient did not exhibit other congenital anomalies or paralysis of other branches of the facial nerve. This adult patient presented with severe asymmetrical lower lip deformity during full mouth opening since birth. A chromosomal study for the detection of 22q gene deletion yielded negative results. The electromyography findings of the lower lip were insignificant. Depressor labii inferioris muscle resection was not effective, but bidirectional (horizontal and vertical) fascia lata grafting improved the aesthetic appearance of the asymmetrical lower lip. The patient showed improved lower lip symmetry during full mouth opening at 1 year after the surgery. Therefore, the details of this rare case are reported herein.
Young Ae, KWON;Mun Young, HEO;Jeong Weon, KIM;Hwang Woon, MOON
Journal of Sport and Applied Science
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제7권1호
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pp.21-29
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2023
Purpose: This study was to investigate the effects of isometric exercise on muscle activity and body balance ability in asymmetrical walkers. Research design, data, and methodology: Twenty gait asymmetry people were divided to unilateral exercise group (UG, n=10) and bilateral exercise group (BG, n=10). UG were performed unilateral exercise for 60 minutes, three times a week, and 16 weeks, and BG were performed one side and then the other side alternately for 60 minutes, three times a week, and 16 weeks. Muscle activity and body balance ability were measured before, after 4 and 16 weeks isometric exercise. Moreover, SI (symmetry index; SI) was calculated from the measured value of SL (step length). Statistical analyses were conducted using one-way ANOVA and two-way ANOVA with repeated measures, a paired t-test, and multiple comparisons according to Scheffe. Results: In the muscle activity, ST decreased significantly in short step length(S-SL) and BG of LS compared to before isometric exercise(p<.05), and GCM decreased significantly in BG of S-SL(p<.05). As for body balance ability, the mSEBT-A difference between L-SL and S-SL was decreased significantly in UG(p<.05). And the respective total scores of L-SL and S-SL, mSEBT-PM and mSEBT-PL were increased significantly in BG(p<.05). Conclusions: As a result, in this study above, it was confirmed that isometric exercise improved muscle activity and body balance ability in asymmetrical walkers.
Purpose : This study aimed to identify the asymmetry observed in the rehabilitative ultrasound imaging of lateral abdominal muscle thickness and performance between the affected and unaffected side during the abdominal drawing-in maneuver (ADIM), an exercise used to facilitate activation of selectively TrA to stabilize the trunk prior to limb movement. Methods : The Participants were twenty one patients with post-stroke hemiplegia in this study. Ultrasound imaging was used to measure amount of changes in thickness of the external oblique (EO), internal oblique (IO), transversus abdominis (TrA). A Paired t-test was used to compare relaxed muscle thickness to contracted muscle thickness of all 3 muscles between the affected and unaffected sides. Results : The outcome measures included side to side differences of absolute thickness, contraction ratio among the lateral abdominal muscles. There was no significantly difference in between the affected and unaffected side at rest. But, there was a significantly difference in absolute muscle thickness between the affected and unaffected side of only TrA muscle. Also contraction ratio was a significantly difference between the affected and unaffected TrA muscle. Conclusion : These findings support the asymmetrical activation of TrA muscle during abdominal muscle contraction in patients with post-stroke hemiplegia. Further studies are warranted for confirming this outcome.
Objective: The purpose of this study is to compare the muscle activities of lumbar and lower extremity muscles between left and right sides using EMG(Electromyogram) when patients are transferred by physical therapists. Background: Asymmetrical lift was recognized as a major cause of musculoskeletal disorder. Several studies show that physical therapists' transferring patients needs caution as it could cause a lumbar pain to patients but there is not sufficient data to support. Method: Forty healthy rehabilitation hospital physical therapists joined for this study. The subjects were transferred from wheelchair to treatment mat(from left to right) by connecting the EMG device to the patients' body both on erector spine and rectus fermoris. At the moment when subjects were being transferred, the EMG device collected data from both erector spine and rectus femoris and it was normalized as %MVC. Then the EMG data was statistically analyzed using paired t-tests. Results: The EMG data show that the left erector spinae and rectus femoris are more activated than right erector spinae and rectus femoris in all position(p<.05) in a significant degree. Conclusion: The result implies that physical therapists' asymmetrical lifting when patients are transferred by them has a potential cause of musculoskeletal disorder of patients. Further studies will be conducted to find out a same tendency in other muscles of a body and to see if there are other factors to affect to patients during asymmetrical lifting. Application: These results can be used to provide baseline information for more understanding to asymmetrical lift loading.
The aim of the present study was to determine the effect of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) leg patterns on the muscle activation of neck flexors. Twenty healthy subjects participated in this study. Each subject performed bilateral asymmetrical PNF leg patterns against manual resistance under four conditions: through the full range of motion toward the right side, left side, and the end range in the right side, left side. Electromyographic (EMG) data was collected from the sternocleidomastoid (SCM) muscles as neck flexors. The root mean square (RMS) value of the SCM was measured and normalized from maximal EMG activity of the SCM. The data were analyzed using the paired t-test and repeated analysis of variance (ANOV A) was used to compare the statistical significance. The results of this study are summarized as follows: Firstly, the RMS values of SCM were significantly higher in all four PNF leg patterns than in the resting condition (p<.05). Secondly, there was no significant difference in muscle activation according to the direction of PNF leg patterns (p>.05). Thirdly, there was no significant difference in muscle activation according to the point of range of the motion of leg patterns (p>.05). It is suggested that PNF bilateral asymmetrical leg patterns have a considerable effect on muscle activation of the SCM, regardless of the range of motion and direction of PNF bilateral asymmetrical leg patterns.
Purpose: The aim of this study was to investigate the effects of sit-to-stand training with various foot positions combined with visual feedback on muscle onset time and balance in stroke patients. Methods: Thirty stroke patients were randomly assigned into three standing groups: one with a symmetrical foot position (SSF; n = 10), one with an asymmetrical foot position with the affected foot at the rear (SAF; n = 10), and one with visual feedback and an asymmetrical foot position (SVAF; n = 10). Sit-to-stand training with different foot positions was performed for 30 minutes a day, 5 times a week, for a total of 4 weeks. The effects on muscle onset time and balance were assessed. Results: In a comparison of the onset time of muscle contraction, the onset time of the affected side tibialis anterior and less-affected side gastrocnemius muscle and tibialis anterior was significantly shortened in the SAVF group. And onset time of the less-affected side tibialis anterior was shortened in the SAF group. There was a significant difference in the result of functional reach testing in the SVAF group. Conclusion: VRG was effective in improving muscle activity and balance in elderly women aged 65 and older. In this study, sit-to-stand training with visual feedback and asymmetrical foot position showed significant functional improvement.
Purpose: This study was designed to determine whether General Coordinative Manipulation (GCM) Intervention Models have effects on the balanced restoration of asymmetrical muscles in the extremities. Methods: Fifty-nine healthy subjects (1st hypothesis: n=40, 2nd hypothesis: n=19) participated in studies using the two GCM intervention models. Subjects were studied 2 times a week for 3 weeks. Electromyography (EMG) was used to measure muscle activity, and measurements were performed before and after the application of the each intervention model. Results: Hypothesis 1: GCM Intervention, which coordinates flexion types of muscle contractions of the upper extremity and extension types of muscle contractions of the lower extremity (excluding self-care) is effective for treating shows the treatment in efficiency on more than two 2 of 3 muscles (vastus medialis, gastrocnemius medial, and deltoid middle) and the effects affects on more than 3 types of 4 body types (Vastus medialis, Gastrocnemius medial of Body type III, p<0.05). GCM body type was classified by the relative tilting of right and left scapulars and iliums into four groups. Hypothesis 2: GCM Intervention, which coordinates flexion types of muscle contractions of the lower extremity and extension types of muscle contractions of the upper extremity (excluding self-care) is effective for treating more than two 2 of 3 muscles (vastus medialis, gastrocnemius medial, and deltoid middle) and the effects affects on more than 2 types of 3 body types (p>0.05).
Cross-legged sitting postures are commonly assumed during computer work. The purpose of this study was to determine the effects of leg crossing on trunk muscle activity while typing at a computer. Trunk muscle activity was measured in three 8 different sitting postures, in random order. These posture were: normal sitting with a straight trunk and both feet on the floor (NS), upper leg crossing (ULC), and ankle on knee (AOK). The right leg was crossed onto the left leg in both cross-legged postures. Twenty able-bodied male volunteers participated in this study. Subjects typed on a computer keyboard for one minute. Surface electromyography (EMG) was used to record bilateral muscle activity in the external oblique (EO). internal oblique (IO), and rectus abdominis (RA). The EMG activity of each muscle in the NS posture was used as a reference (100% EMG activity) in relation to the two cross-legged postures. Muscle activity in the right EO. right IO, and left IO was significantly lower in the ULC posture than in the NS posture. In contrast, muscle activity in the right RA was significantly higher in the ULC posture than in the NS posture. Muscle activity in the tight RA was significantly higher in the AOK posture, as compared to the NS posture, whereas activity in the left IO was significantly lower in the AOK posture, as compared to the NS posture. The right-left muscle activity ratios in the EO and IO showed significantly different patterns in the cross-legged postures, suggesting that asymmetrical right-left oblique muscle activity had occurred.
Purpose: The aim of this study was to elucidate the coordination patterns of the sternocleidomastoid and posterior cervical muscles in response to symmetrical and asymmetrical jaw functions in normal adults. Methods: Twenty-seven healthy volunteers (8 females, 19 males; mean age, $30.4{\pm}2.5$ years) participated in this study. Surface electromyography (EMG) was used to record activities in the masseter, suprahyoid, sternocleidomastoid, and posterior cervical muscles at rest and during maximum tooth clenching, biting of a cotton roll with the anterior teeth, unilateral biting of a cotton roll with the posterior teeth, bilateral biting of cotton rolls with the posterior teeth, and jaw opening while seated. Normalized amplitude, activity indices, and asymmetry indices were compared between the muscles and the jaw tasks. Results: During symmetrical jaw functions (e.g., tooth clenching, biting with the anterior teeth, bilateral biting with the posterior teeth, jaw opening), the sternocleidomastoid and posterior cervical muscles showed elevated EMG amplitudes compared with the resting condition. The co-activation pattern of the sternocleidomastoid muscle was more pronounced than those of the posterior cervical muscles during these tasks. During asymmetrical jaw functions (e.g., unilateral biting with the posterior teeth), the ipsilateral sternocleidomastoid and masseter muscles showed higher contraction activity than did the contralateral muscles, but the contralateral posterior cervical muscles were more active than the ipsilateral muscles. Conclusions: The sternocleidomastoid and posterior cervical muscles were shown to be co-activated and coordinated anteroposteriorly or bilaterally according to symmetrical or asymmetrical jaw function. These results suggest an integrated neural control mechanism for the jaw and neck muscles, and provide further evidence supporting the intimate functional coupling between the trigeminal and cervical neuromuscular systems.
Background: Patellofemoral pain syndrome is very common knee problem and altered hip rotation may play a role in patellofemoral pain. The purpose of this case study is to describe the manual therapy of and the therapeutic exercise for a patient with asymmetrical hip rotation and patellofemoral pain. Method: The patient was a 29 years old woman with an 3 month history of anterior right knee pain, without known trauma or injury. Prior to intervention, her score on the VAS was Max 6 to Min 4. Left hip internal rotation was less than right hip internal rotation, and manual muscle testing showed weakness of the left hip internal rotator and abductor muscles. The intervention consisted of manual therapy and therapeutic exercise for three times a weeks, two weeks for increasing right hip medial rotation, improving left hip muscle strength, and eliminating anterior right knee pain. Result: After intervention for 2weeks, passive left and right hip medial rotations were symmetrical, and her right hip internal rotator and abductor muscle grades were Good plus. Her VAS score was Max 2 to Min 0. Conclusion: Manual therapy and therapeutic exercise is effective in improving for patient had patellofemoral pain with pattern of asymmetrical hip rotation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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