The big gap between efficacy of population level prevention and expectations due to heterogeneity and complexity of cancer etiologic factors calls for selective yet personalized interventions based on effective risk assessment. This paper documents our research protocol aimed at refining and validating a two-stage and web-based cancer risk assessment tool, from a tentative one in use by an ongoing project, capable of identifying individuals at elevated risk for one or more types of the 80% leading cancers in rural China with adequate sensitivity and specificity and featuring low cost, easy application and cultural and technical sensitivity for farmers and village doctors. The protocol adopted a modified population-based case control design using 72, 000 non-patients as controls, 2, 200 cancer patients as cases, and another 600 patients as cases for external validation. Factors taken into account comprised 8 domains including diet and nutrition, risk behaviors, family history, precancerous diseases, related medical procedures, exposure to environment hazards, mood and feelings, physical activities and anthropologic and biologic factors. Modeling stresses explored various methodologies like empirical analysis, logistic regression, neuro-network analysis, decision theory and both internal and external validation using concordance statistics, predictive values, etc..
Ali Fahd;Ahmed Talaat Temerek;Mohamed T. Ellabban;Samar Ahmed Nouby Adam;Sarah Diaa Abd El-wahab Shaheen;Mervat S. Refai;Zein Abdou Shatat
Imaging Science in Dentistry
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제53권2호
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pp.137-144
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2023
Purpose: This study aimed to evaluate the anatomic circle around the impacted lower third molar to show, document, and correlate essential findings that should be included in the routine radiographic assessment protocol as clinically meaningful factors in overall case evaluation and treatment planning. Materials and Methods: Cone-beam computed tomographic images of impacted lower third molars were selected according to specific inclusion criteria. Impacted teeth were classified according to their position before assessment. The adjacent second molars were assessed for distal caries, distal bone loss, and root resorption. The fourth finding was the presence of a retromolar canal distal to the impaction. Communication with the dentist responsible for each case was done to determine whether these findings were detected or undetected by them before communication. Results: Statistically significant correlations were found between impaction position, distal bone loss, and detected distal caries associated with the adjacent second molar. The greatest percentage of undetected findings was found in the evaluation of distal bone status, followed by missed detection of the retromolar canal. Conclusion: The radiographic assessment protocol for impacted third molars should consider a step-by-step evaluation for second molars, and clinicians should be aware of the high prevalence of second molar affection in horizontal and mesioangular impactions. They also should search for the retromolar canal due to its associated clinical considerations.
The purpose of this study is to produce basic planning criteria required in ecological restoration and improvement works of streams in rural area through the application of stream assessment methods (water quality, soil environment, and ecological function assessment) at 6 study sites of Han River basin. The investigation results were as followings; 1) There were the evaluation items like a manure use, salt degree, river peripheral tree, which did not fitted to apply to domestic streams, in the SVAP (Stream Visual Assessment Protocol) and NRCS Riparian Assessment that were evaluation models developed in USDA. The area inhabitants with a little knowledge and education personally seems to utilize the evaluation methods through improvement partly with an aspect that evaluation is slightly easy. 2) From the stream assessment results, the construction of diverse pools, large woody debris and isolated backwater pool are needed to improve a few of problems observed at the mostly study sites. The result of NRCS Riparian Assessment showed that the improvement of stream bank vegetative communities is needed by planting tree with deep-binding root masses, and managing of noxious weeds and exotic undesirable plants. 3) Summing up, the assessment results showed that the assessment scores were higher at upstream than downstream, the stream with totally maintenance than that with partly maintenance, the stream with slope bank than that with vertical bank, and the stream with a flood plain than that without a flood plain. So, the direction of stream maintenance projects must be set by consideration of those results.
네트워크 환경에서 사용자에 대한 인증은 반드시 필요한 요소이며, 그 중 SPMA(Strong Pass Mutual Authentication), I-SPMA(Improved Strong Password Mutual Authentication) 프로토콜은 과거 프로토콜이 갖는 상호인증, 재전송 공격 등에 대한 취약점에 취약하다는 것을 증명하고, 이를 보안한 안전한 사용자 인증 프로토콜을 제안하였다. 하지만 이 프로토콜은 서버와 사용자가 공유한 정보가 동기화되지 않을 경우 심각한 문제를 발생하며, 이를 복구할 수 있는 대안이 없어 더욱 심각하다. 따라서 본 논문에서는 비동기 되었을 때 스스로 복구할 수 있는 프로토콜을 제안하고, 보안 요구조건에 따른 안전성을 검증하였다. 제안한 프로토콜은 상기 SPMA, I-SPMA가 갖는 취약점을 보안하였을 뿐만 아니라 비동기 시 발생하는 취약점도 보완하여 더욱 안전한 사용자 인증 프로토콜임을 확인하였으며, 이를 사용자 인증을 활용하는 시스템에 도입할 경우 매우 효과적일 것으로 사료된다.
Objectives The aim of this study is to develop a structured clinical protocol related with acquisition of radial pulse wave in the randomized, $2{\times}2$ cross-over design, and cold-heat intervention trial for a pilot and preliminary study. Methods The protocol was contrived based on wide ranging literature searches for cold-heat intervention experiments and radial pulse diagnoses. Results Sample size of 60 subjects was calculated based on an effect size derived from the previous study designed to detect the pre-post cold-heat differences in the radial pulse. Each subjects will be randomly assigned to the cold (first) to heat (last) group (n=30) or heat (first) to cold (last) group (n=30). All subjects will fill out a case report form and questionnaires related with pattern identification, dietary patterns, sleep quality, and physical activity will be surveyed and used as a secondary outcomes. Safety assessment will be reported at the final stage. Conclusions This protocol will provide an additional reference to future studies related with observation of radial pulse during any interventions and also expect to be used as a guideline for acquisition of reliable radial pulse wave data.
Purpose: This study was done to identify effects of oral care protocol on oral mucositis and oral care performance in hematologic malignancy patients receiving chemotherapy. Methods: The design of this study was a nonequivalent control group pretest-posttest design. Both groups were patients diagnosed with hematologic malignancies who were receiving chemotherapy-each group had 20 patients. In the experimental group, patients were given intensive education on oral care based on the oral care protocol, whereas in the controlled group, each patient was given an educational brochure. Before chemotherapy, and 3 days, 7 days, and 14 days after chemotherapy, oral mucositis status of two groups were assessed using the guide to physical assessment of the oral cavity. Oral care performance was examined before chemotherapy and 14 days later. Results: The experimental group with the oral care protocol showed a significant difference (F=18.15, p<.001) in the oral mucositis status, and also in oral care performance (t=-10.33, p<.001). Conclusion: Findings indicate that the application of the oral care protocol is an effective tool for lowering the occurrence of oral mucositis and enhancing oral care performance in hematologic malignancy patients receiving chemotherapy.
Jo, Yeseul;Kim, JeongJae;Park, Chul Hwan;Lee, Jae Wook;Hur, Jee Hye;Yang, Dong Hyun;Lee, Bae Young;Im, Dong Jin;Hong, Su Jin;Kim, Eun Young;Park, Eun-Ah;Kim, Pan Ki;Yong, Hwan Seok
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제23권4호
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pp.296-315
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2019
Cardiac magnetic resonance (CMR) imaging is widely used in many areas of cardiovascular disease assessment. This is a practical, standard CMR protocol for beginners that is designed to be easy to follow and implement. This protocol guideline is based on previously reported CMR guidelines and includes sequence terminology used by vendors, essential MR physics, imaging planes, field strength considerations, MRI-conditional devices, drugs for stress tests, various CMR modules, and disease/symptom-based protocols based on a survey of cardiologists and various appropriate-use criteria. It will be of considerable help in planning and implementing tests. In addressing CMR usage and creating this protocol guideline, we particularly tried to include useful tips to overcome various practical issues and improve CMR imaging. We hope that this document will continue to standardize and simplify a patient-based approach to clinical CMR and contribute to the promotion of public health.
Heartworm disease (HWD) in dogs is a life-threatening mosquito-borne disease resulting in right-sided congestive heart failure and inflammatory pulmonary disease. Due to complications from adulticidal therapy with melarsomine, slow kill protocol either with preventive dose of ivermectin or combined with doxycycline has been proposed for an alternative adultcidal therapy in dogs with HWD. Therefore, this study evaluated the clinical outcome of adultcidal therapy in dogs with class II stage of HWD after treating either American Heartworm Society (AHS) or slow kill protocol for 10 months. Clinical outcome after therapy was evaluated by clinical, radiographic and echocardiographic examination along with hematology before (D0) and after therapy (D300). Although clinical signs associated with HWD were all resolved after therapy in both groups, the infection was not cleared out 67% of dogs treated by slow kill protocol at the end of therapy. Furthermore, pulmonary arterial flow of acceleration time to ejection time ratio (AT/ET) and the right pulmonary artery distensibility index (RPADI) have been firstly used for detecting pulmonary hypertension in this study group. The pulmonary hypertension was more common in dogs with mild clinical signs, although tricuspid and pulmonary regurgitation were not detectable in most dogs in this study. Our study findings suggested that the slow kill protocol might not be efficacious enough to clear out HWD in dogs and more attention on the presence of pulmonary hypertension might be necessary for effective management of HWD in dogs.
Thayna Carolina Zeni;Poliana Maria de Faveri Cardoso;Rafael da Silva Vanolli;Marcio Jose Mendonca;Julio Katuhide Ueda;Veridiana Camilotti
Restorative Dentistry and Endodontics
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제49권2호
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pp.15.1-15.11
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2024
Objectives: This study aimed to establish a single-session associative protocol for nonrestorative management of dentin hypersensitivity (DH). Materials and Methods: Twenty-four individuals with DH and a minimum sensitivity level of 4 on the visual analog scale (VAS) were selected. The study was conducted in a split-mouth design, with each participant (n = 20) having at least 1 affected tooth in all quadrants. The management protocols consisted of control group: universal adhesive, Neural Desensitizing Protocol group: 5% potassium nitrate, Mixed Desensitizing Protocol (PAM) group: 5% sodium fluoride and 5% potassium nitrate, Remineralizing Desensitizing Protocol (PDR) group: surface-partially reacted glass technology photopolymerizable varnish. Evaluations were performed immediately after application, at 1 week, 1 month, 2 months, and 12 months using the VAS sensitivity test. Results: The scores were subjected to statistical analysis using the Friedman test (p < 0.05), Durbin-Conover test (p < 0.05), and Wilcoxon test (p < 0.05). At the 12-month evaluation, all groups showed statistically significant differences compared to the initial assessment. For the evaluation after 12 months, there was a statistically significant difference between the PAM group, the control group, and the PDR group. Conclusions: It can be concluded that all groups were effective in controlling DH, but there were significant results in the control group and PDR group. The clinical relevance of this study is to demonstrate that the application of single-session desensitizing protocols can be effective in controlling DH for up to 12 months.
Purpose: Concept analysis was performed on the behavioral concept of endotracheal suctioning (ETS), to identify the goal, to develop astandardized clinical protocol, to identify the antecedents and consequences, and to differentiate the improper use of ETS. Method: Walker & Avant's concept analysis was employed using clinical guidelines, books and review articles in which the procedures of ETS were written in detail and published in Pubmed within the last 20 years. Result: The macro-goal of ETS was to remove accumulated respiratory secretions. Three defining attributes of ETS were identified; catheter, suctioning and asepsis. Each attribute involved empirical referents, such as the size and depth of the catheter, the suction pressure, duration and method for suctioning. The antecedents of ETS were identical to the clinical evidences for the need of ETS such as the nursing assessment data. The consequences of ETS serve as an evaluation criteria on the effectsof ETS based on the goal of ETS. Conclusion: The concept analysis of ETS demonstrates an example of considering a specific nursing protocol of ETS as a behavioral concept, applying concept analysis to it to identify it's key behavioral components as defining attributes and empirical referents and then developing and applying the standard ETS protocol.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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