The patient was 21-year old male who had gastrostomy and tracheostomy after swallowing lye-stuff in July 1971. He could restore his normal voice and breathing after removal of his destructed epiglottis obstructing his upper airway two years later. Pharyngogastrostomy was performed in Nov 1973. The esophagus which was totally obliterated in its full length was removed and the stomach was brought high up to the level of pharynx where it was anastomosed to the posterior wall of pharynx. His postoperative course was temporarily complicated by aspiration of small food into trachea which could be completely relieved with training, and he is doing his normal life quite well on the follow-up.
Acquired, traumatic tracheoesophageal fistula [TEF] is rare and difficult problem to manage. This 55 years old man met with a roller accident of a tractor. During accident, he received a penetrating injury on the left upper sternal border. At local clinic, he received closed thoracotomy drainage [CTD]for relief of pneumothorax[left]. Three days after CTD, he complained abdominal pain and hematemesis. The endoscopy revealed large ulcer at the stomach, so he received subtotal gastrectomy. On 10th day post subtotal gastrectomy, he developed aspiration and coughing from a TEF. The esophagogram showed large TEF at the mid-trachea level. So he transfered to our hospital for operation. This patient was operated on for late TEF three weeks after injury. We have used absorble 4-0 Vicryl sutures to repair trachea. We repair all esophageal injuries with two layers of nonabsorbable silk suture. Where suture line on the esophagus, the strap muscle was interposed for reinforcement. And for feeding, the feeding jejunostomy was performed. Postoperatively the osteomyelitis of the manubrium site was developed, so on the 30th postoperative day, an ostectomy of manubrium, both clavicle and fight 1st, 2nd ribs, and the pectoralis major musculo-cutaneous flap coverage were performed.
Generally, in deriving the solution of economic production quantity (EPQ) inventory model, we consider the demand rate and deterioration rate as constant quantity. But in case of real life problems, the demand rate and deterioration rate are not actually constant but slightly disturbed from their original crisp value. The motivation of this paper is to consider a more realistic EPQ inventory model with finite production rate, fuzzy demand rate and fuzzy deterioration rate. The effect of the loss in production quantity due to faulty/old machine have also been taken into consideration. The methodology to obtain the optimum value of the fuzzy total cost is derived and a numerical example is used to illustrate the computation procedure. A sensitivity analysis is also carried out to get the sensitiveness of the tolarance of different input parameters.
Ectopic thyroid glands generally occur in the midline as a result of abnormal median migration, and their presence lateral to the midline is extremly rare. We report a 83-year-old male with anaplastic carcinoma admix papillary carcinoma in the extrathyroid area. We suspected left lateral neck metastasis on preoperative fine needle aspiration result and computed tomography. the patient underwent total thyroidectomy and left selective neck dissection(level II, III, IV, V). The patient was diagnosed as having an ectopic thyroid gland on the lateral neck with anaplastic carcinoma admix papillry carcinoma. The patient is alive without incident of tumor recurrence at 5month after surgery and radiotherapy.
The purpose of this study was to analyze career behaviors(job exploration, job hunting) of the need mode in the women's second labor market transition. To obtain this objective 501 women, who quitted their job in 780 women randomly sampling completed questionnaire. To analyze data, $x^2$, ANOVA were executed. Research results were explained, there were no difference career behaviors, experience of career counseling, experience of career education, aspiration of career behaviors by the need mode in the women's second labor market transition. But, there were difference motivation of labor market entry, career barriers, preference of occupations, level of job competence of career behaviors by the need mode in the women's second labor market transition. The implications of the results on women's second labor market transition of developing career education and counseling programs were discussed and finally suggestions for further study were made.
Fine needle aspiration (FNA) cytology of breast disease is recognized to be highly accurate and cost effective, especially when this is used in combination with clinical examination and imaging as part of a triple approach. A probabilistic/categorical approach is used for the classification of breast FNA specimens. Criteria are defined from the perspective of the likelihood of making a definitive diagnosis of cancer on excision. This approach is an accurate way of classifying breast FNA specimens, and this can be reliably applied regardless of the level of experience of the pathologist for interpreting the case. When a definitive diagnosis of malignancy is made, the next step is to determining the specific histologic types of the malignancy according to their cytological features. In order to make an accurate diagnosis of carcinoma and for correct typing a tumor, an adequate, correctly sampled aspirate without any other artifacts is required.
Choi, Kang-Un;Kim, Byung-Jun;Kim, Hong-Ju;Son, Jang Won;Park, Jong-Seon;Shin, Dong-Gu;Kim, Young-Jo
Journal of Yeungnam Medical Science
/
제34권1호
/
pp.91-95
/
2017
We report on a rare case involving a 23-year-old female patient with mediastinal cystic mass complicated with acute pericarditis and cardiac tamponade. Pericardial fluid demonstrated lymphocyte-predominant exudate and the level of carcinoembryonic antigen (CEA) was unexpectedly elevated. Successive aspiration of mediastinal cystic mass revealed a very high level of CEA (>100,000 U/mL) and carbohydrate antigen 19-9 (>15,000 ng/mL). This patient was clinically diagnosed as an infected bronchogenic cyst complicated with pericarditis and cardiac tamponade. The treatment resulted in alleviation of her symptoms.
A 12-years-old Maltese (castrated male) dog with jaundice and purulent discharge from the shoulder was referred to the Veterinary Medical Teaching Hospital of Chungnam National University. A physical and laboratory examination revealed that the mucosa of the conjunctiva and the sclera were icteric, and the liver functional enzyme level and the total bilirubin level were increased. Duodenal caudal deviation caused by suspected masses in diameter of about 2 cm was shown by radiographic and ultrasonographic examinations. Using fine needle aspiration (FNA) and computed tomography (CT), the dog was diagnosed with alimentary lymphoma. The dog was treated with chemotherapy. Hematuria was discovered and dysuria occurred because of sterile hemorrhagic cystitis, which is a unique complication resulting from the use of cyclophosphamide.
Thyroidectomy patients may have vocal paralysis or paresis, resulting in a breathy voice. The aim of this study was to investigate the aerodynamic and acoustic characteristics of a breathy voice in thyroidectomy patients. Thirty-five subjects who have vocal paralysis after thyroidectomy participated in this study. According to perceptual judgements by three speech pathologists and one phonetic scholar, subjects were divided into two groups: breathy voice group (n = 21) and non-breathy voice group (n = 14). Aerodynamic analysis was conducted by three tasks (Voicing Efficiency, Maximum Sustained Phonation, Vital Capacity) and acoustic analysis was measured during Maximum Sustained Phonation task. The breathy voice group had significantly higher subglottal pressure and more pathological voice characteristics than the non breathy voice group. Showing 94.1% classification accuracy in result logistic regression of aerodynamic analysis, the predictor parameters for breathiness were maximum sound pressure level, sound pressure level range, phonation time of Maximum Sustained Phonation task and Pitch range, peak air pressure, and mean peak air pressure of Voicing Efficiency task. Classification accuracy of acoustic logistic regression was 88.6%, and five frequency perturbation parameters were shown as predictors. Vocal paralysis creates air turbulence at the glottis. It fluctuates frequency-related parameters and increases aspiration in high frequency areas. These changes determine perceptual breathiness.
We found reports of only about 20 cases of well documented ejaculatory duct obstruction presenting with infertility and treated by TUR. While infertility caused by ejaculatory duct obstruction is rare accurate diagnosis by vasoseminal vesiculography is important, since these obstructions may be treatable. In our 29 patients undergoing vasoseminal vesiculography for 1 year to demonstrate obstruction site in seminal tract the ejaculatory duct obstruction was found in 6 patients. The intial methods of treament were TUR of the ejaculatory duct in 2 patients, forceful lavage of ejaculatory duct through the vas deferens in 4 patients. One patient's wife who had undergone TUR of the ejaculatory duct delivered a normal female baby 15 months postoperatively. In one patient who had undergone forceful lavage of ejaculatory duct semen analysis returns to normal level except the motility. When initial methods of treatment fail to get the normal semen we have the plan to perform TUR of the ejaculatory duct or aspiration of seminal fluid in the seminal vesicle under the control of the ultrasonography for AIH according to the level of ejaculatory duct obstruction. Our report suggests that ejaculatory obstruction has been underdiagnosed and should receive more attention by urologist.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.