Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most frequent type of malignant liver tumor and a high impact health problem worldwide. The prevalence of HCC is particularly high in many Asian and African countries. Some HCC patients have no symptoms prior to diagnosis and many of them therefore present at late stage and have a grave prognosis. The well-established causes of HCC are chronic hepatitis B virus (HBV) or chronic hepatitis C virus (HCV) infection or alcoholic cirrhosis and nonalcoholic steatohepatitis. The Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) Staging System remains the most widely used for HCC management guidelines. To date, the treatments for HCC are still very challenging for physicians due to limited resources in many parts of the world, but many options of management have been proposed, including hepatic resection, liver transplantation, ablative therapy, chemoembolization, sorafnib and best supportive care. This review article describes the current evidence-based management of HCC with focus on early to advance stages that impact on patient overall survival.
The Journal of Asian Finance, Economics and Business
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v.8
no.3
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pp.917-929
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2021
This study highlights the importance of remittance, the factors which affect the percentage of income remitted, and the investment options available to reduce remittance. For the year 2019, the remittances from Oman totaled $9.1 billion. Oman was among the top remitters with remittance to gross domestic product (GDP) ratio of 11.9%. A survey was conducted on 300 resident expats in Oman. The descriptive analysis shows that the maximum remittance percentage is between 21%-40% of income. The multinomial logistic regression results show that outward remittance depends on gender, age, occupation, number of dependent in Oman, and the number of dependent in the home country. Regarding investment, the most preferred investment option is business, followed by real estate and financial services. Age and education are found to affect investment options. This paper tries to fill the literature gap, especially for the case of Oman, by exploring what determines the level of remittance and the preferred choices for retaining funds. This study adds to the existing literature, as no previous study is available regarding how personal factors can influence the level of remittance and investment in a small oil-exporting developing country like Oman. The study will be helpful to policymakers and academicians in devising policies to retain and invest the outwards remittances in Oman.
Kwon, Soon Geun;Park, Jun;Yang, Won Yong;You, Young Cheun;Kang, Sang Yun
Archives of Plastic Surgery
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v.35
no.5
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pp.581-588
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2008
Purpose: It is generally accepted that anatomical structures of the soft tissue in Asian faces are quite different from those in Caucasian. It is presumed that these differences are due to collagen rich thick dermis and durable superficial musculo-apponeurotic system (SMAS) in Asian. We classified the aging lower eyelids and reviewed the operative procedures according to the types of aging lower eyelids in Asian. Methods: We compared preoperative and postoperative photos of 117 patients over 30 years of age, who underwent lower blepharoplasty at the Kyunghee Medical Center from January 2001 to April 2006. We classified the patients based on the degree of skin laxity, presence of nasojugal groove and malar bag, the extent of aging process. We also reviewed the operative procedures according to each type of classification. Results: We classified our patients into four types as following. Type I patients showed minimal skin-muscle excess confined to lower eyelids regardless of the facial line. For these patients, we performed only transcutaneous or transconjunctival blepharoplasty. In type II patients, nasojugal grooves were shown and skin- muscle laxity was limited to the medial side of imaginary vertical line at lateral margin of pupil. In these cases, we performed free fat graft or fat repositioning on nasojugal groove or fat removal and septal duplication confined to medial side. Type III patients displayed more advanced medial bulging and remarkable laxity over the lateral side, the same operation methods as those of type II were applied at the lateral side of the line. Type IV patients demonstrated extensive midfacial aging changes including malar bags and underwent superficial subciliary cheek lift. Conclusion: The lower eyelid aging of Asian is different from those of Caucasian. We think that our classification is useful in selection of appropriate operative procedure to address specific problems for Asian patients.
Faqeerzada, Mohammad Akbar;Rahman, Anisur;Joshi, Rahul;Park, Eunsoo;Cho, Byoung-Kwan
Korean Journal of Agricultural Science
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v.45
no.3
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pp.325-353
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2018
Agricultural systems in South Asian countries are dominated by smallholder farmers. Additionally, these farmers have limited access to pre- and post-harvest technologies due to their high initial cost. The lack of these technologies in postharvest handling is responsible for 20% to 44% of fruit and vegetable losses. These high losses are largely the result of a generally weak basic postharvest infrastructure for the preservation of products, which avoids damage from improper handling, transportation, packaging, and storage. High postharvest losses of products negatively affect food availability, food security, and nutrition, as the producer is able to sell less of the farm yield and the net availability of these food commodities for consumption is reduced. An underlying cause of these postharvest losses is the limited awareness and knowledge bases of stakeholders (researchers, farmers, governments, non-governmental organizations, and merchants) in the traditional supply chains in which these losses occur. The analysis presented in this paper explores the state of postharvest practice in South Asian countries and discusses options for low-cost postharvest technologies in the region that can support small-scale farmers and provide a viable pathway for supply to the market, joining with modern value chains and bringing about individual and regional reduction in postharvest losses of fruits and vegetables. The improvement of basic and simple low-cost technologies through precise research efforts has the potential to prevent such huge losses of products, and help meet the ever-increasing demand for food in South Asian countries.
Introduction: Breast cancer is the most common malignancy of women in Kashmir. This study was conducted with the objective of assessing hormone receptor positivity and its correlation with age at diagnosis, tumor size, histological grade and lymph node metastasis. Materials and Methods: 132 newly diagnosed cases of invasive breast cancer diagnosed at the Department of Pathology, SKIMS, Srinagar, J&K, were included after excluding biopsies, in-situ lesions and recurrence cases. Results: Mean age of the patients was 48.2 years, 59.1% being ${\leq}50$ years of age. Mean duration of symptoms was 6.32 months. Most lesions (65.1%) were 2-5 cm and 16.7% were ${\geq}5.0$ cm in greatest dimension. The predominant (80.3%) morphology was IDC-NOS. The majority of the cases presented as grade II (52.1%) lesions and lymph node involvement was present in 65.2%. ER and PR were positive in 66.3% and 63.4% cases, respectively, increasing with rising age. High grade lesions and larger size tumors were more likely to be ER and PR negative. No correlation was found between ER/PR status and lymph node metastasis. Conclusions: ER and PR expression in breast cancers in the current study was found to be higher than studies done in India/Asia but lower than studies conducted in the West, even on Indian/Asian immigrants. Markedly lower receptor expression in Indian/Asian studies is likely due to preanalytic variables, thresholds for positivity, and interpretation criteria. American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Guideline Recommendations for Immunohistochemical Testing of Estrogen and Progesterone Receptors in Breast Cancer are strongly advocated for standardization of receptor evaluation and for clinical management of breast cancer patients to provide best therapeutic options.
Options available for utilization of animal wastes include sources of plant nutrients, feed ingredients for farm animals, substrate for methane generation, and substrate for microbial and insect protein synthesis. The wastes have the most economic value for use as animal feed. Performance of animals fed diets containing animal wastes is similar to that of animals fed conventional diets. Processing of animal wastes to be used as animal feed is necessary for destruction of pathogens, improvement of handling and storage characteristics, and maintenance or enhancement of palatability. Feeding of animal waste has not adversely affected the quality and taste of animal products. In the USA copper toxicity has been reported in sheep fed high-copper poultry litter, but this is not a serious problem with cattle. Potential pathogenic microorganisms in animal wastes are destroyed by processing such as heat treatment, ensiling and deep stacking. Incidents of botulism, caused by Clostridium botulinum, have been reported in cattle in some countries, and this problem was caused by the presence of poultry carcasses in litter. This problem has not occurred in the USA. With appropriate withdrawal, heavy metal, pesticide or medicinal drug accumulation in edible tissues of animals fed animal wastes is not a problem. Feeding of animal wastes is regulated by individual states in the USA. The practice is regulated in Canada, also. With good management, animal wastes can be used safely as animal feed.
The present study aims to confirm the influence of a horse-riding lesson program (HRLP) on the stress level of horses and riders by respectively analyzing their salivary cortisol concentration. Twenty-four healthy horses and 23 riders participated in this study. The horses were randomly classified into two groups for the horse riding lesson program: Class 1 (for the beginner lesson) and Class 2 (for the intermediate lesson). The Class 1 group consisted of 12 horses and 12 riders, while the Class 2 group consisted of 12 horses and 11 riders. Salivettes cotton wool swabs were used for saliva collection and the saliva analyses were conducted using a two-way analysis of variance for repeated measures with SAS version 8. As for the results, the average salivary cortisol concentration of all horses before HRLP significantly increased compared to the baseline (p<0.001) while it decreased after the HRLP. The results of the salivary cortisol concentration of the riders were similar to the horses' results. However, there was no difference during the HRLP between Class 1 and Class 2 in the horse or rider groups. The results suggest that the HRLP did not influence the stress level of the horses or riders. Thus, this study provides the necessary information and guidelines for future studies on stress in horses during riding and gives insight into better horse welfare and management options.
Around 1.35 million people of worldwide suffer from breast cancer each year, whereas in India, 1 in every 17 women develops the disease. Mutations of the Breast Cancer 1 (BRCA1) gene account for the majority of breast/ovarian cancer families. The purpose of study was to provide a prevalence of BRCA1 germline mutations in the North-East Indian population. In relation to the personal and family history with the breast cancer, we found mutations in 6.25% and 12.5% respectively. Three mutations, 185DelAG, 1014DelGT and 3889DelAG, were observed in our North-East Indian patients in exons 2 and 11, resulting in truncation of the BRCA1 protein by forming stop codons individually at amino acid positions 39, 303 and 1265. Our results point to a necessity for an extensive mutation screening study of high risk breast cancer cases in our North-East Indian population, which will provide better decisive medical and surgical preventive options.
Pancreatic neuroendocrine tumors (pNETs) are rare and heterogenous tumors and surgery to remove the primary tumor is the mainstay of treatment for resectable disease. However, curative surgery is often not feasible, because half of patients with pNET have metastases at the time of diagnosis. Palliative dubulking surgery and liver-directed therapies are appropriate options for these patients. Streptozocin-based regimens are standard, although temozolamide-based treatments are rapidly gaining wide clinical application. Somatostatin analogs are mainly indicated in hormonally active tumors to ameliorate symptoms. In addition, anti-tumoral activity has been proven in well-differentiated NETs. Recently, there has been tremendous progress in the molecular biology of pNETs; thereby, the efficacy of sunitinib and everolimus in the treatment of patients with metastatic pNETs has been proven by large placebo-controlled phase III trials. Currently, there are no definitively proven predictive biomarkers to evaluate response to medical therapies in patients with pNET. Therefore, further studies are needed to individualize and optimize their management. This article reviews systemic chemotherapy, targeted therapies, and anti-secretory treatments for the management of patients with unresectable or metastatic pNETs, summarized in the light of recent advances.
Background: Hepatocellular carcinoma (HCC), the main malignant tumor of the liver, is very common and highly lethal. The aim of this study was to determine its clinicopathologic characteristics and risk factors in Turkey. Materials and methods: In this study, patients who were diagnosed as suffering from HCC in the period between August 2004 and December 2011 were evaluated retrospectively. Results: A total of 98 patients were included, with a median age 61 (range: 16 to 82). Seventy nine (80.6%) were male 59 (60.2%) were infected with hepatitis B virus (HBV) and 15 (15.3%) with HCV, another 15 (15.3%) being alcohol abusers. Seventy two (73.5%) were at advanced stage and 54 (55.1%) had elevated serum alpha-fetoprotein (AFP). Surgery, chemoembolization, systemic chemotherapy and application of the tyrosine kinase inhibitor sorafenib were the major treatment options. Conclusions: According to our findings HCC is mostly diagnosed in advanced stage and age, being five times more common in males than females. Main risk factors of HCC are HBV infection, HCV infection and alcohol abuse. Elevation in AFP may facilitate early diagnosis of HCC in high risk groups.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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