Rhee, Christopher J.;Rios, Danielle R.;Kaiser, Jeffrey R.;Brady, Ken
Neonatal Medicine
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제25권1호
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pp.1-6
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2018
Extremely low birth weight infants remain at increased risk of intraventricular hemorrhage from the fragile vascular bed of the germinal matrix; the roles of hypotension (ischemia) and reperfusion (hyperemia) in the development of intraventricular hemorrhage are still debated. Cerebrovascular pressure autoregulation protects the brain by maintaining constant cerebral blood flow despite changes in blood pressure. The ontogeny of cerebrovascular pressure autoregulation has not been well established and uncertainty remains about the optimal arterial blood pressure required to support brain perfusion. Another important aspect of premature cerebral hemodynamics is the critical closing pressure--the arterial blood pressure at which cerebral blood flow ceases. Interestingly, in premature infants, the critical closing pressure approximates the mean arterial blood pressure. Often in this unique population, cerebral blood flow occurs only during systole when the diastolic arterial blood pressure is equal to the critical closing pressure. Moreover, the diastolic closing margin, a metric of cerebral perfusion that normalizes diastolic arterial blood pressure to the critical closing pressure, may be a better measure than arterial blood pressure for defining cerebral perfusion in premature infants. Elevated diastolic closing margin has been associated with intraventricular hemorrhage. This review summarizes the current state of understanding of cerebral hemodynamics in premature infants.
Appreciation of the large volume deficits which may occur in surgical or trauma patients due to blood loss has led to vigorous transfusion techniques designed to overt hypovolemic shock and ischemic damage to vital organs which may develop in minutes during the hypovolemic state. In a significant proportion of patients treated with massive rapid blood or fluid transfusion, hypervolemia occurs and life threatening pulmonary edema may develop. Especially, hypervolemia may occur during transfusion for preventing development of the so-called low output syndrome following cardiac surgery. However, the most effective indicator which reveals the adequate level of transfusion is not settled yet. The present study was aimed to compare the effectiveness of the indicators suggested thus far and to determine the most sensitive one. Eight dogs were experimentally studied in terms of left atrial pressure, pulmonary arterial systolic pressure, central venous pressure, mean systemic arterial pressure and heart rate before and after induced hypervolemia with infusion of 600ml heparinized homologous blood. Immediately after induced overtransfusion of the blood, pulmonary arterial systolic pressure increased 75.0%, in omparison with the control before transfusion, left atrial pressure 58.8%, central venous pressure 44.6%, and mean systemic arterial pressure 10.1%, one hour after transfusion, pulmonary arterial systolic pressure 40.0%, left atrial pressure 21.2%, central venous pressure 14.5%, and mean systemic arterial pressure 3.2%, central venous pressure 14.5%, and mean systemic arterial pressure 3.2%, respectively. Heart rate showed no significant change throughout the experiment. These result suggested that the changes of the pulmonary arterial systolic pressure is the most sensitive indicator for detection of hypervolemia during blood transfusion.
Objective: This study was undertaken to examine the effect of Cortex Phellodendri on prostatic urethral pressure and mean arterial blood pressure of rabbits. Methods: To measure prostatic urethral pressure and mean arterial blood pressure, a Mikro-Tip catheter transducer was inserted and positioned in the prostatic urethra and left carotid artery. After a stabilizing period, phenylephrine ($1{\mu}/kg$) was intravenously administered two or three times to increase the urethral pressure and mean arterial blood pressure. Cortex Phellodendri (2.5 mg/kg and 5 mg/kg doses of Cortex Phellodendri extracted from 80% Ethanol) was administered intravenously, followed by phenylephrine, with no time interval between the doses. The urethral pressure and mean arterial blood pressure were then measured to determine whether they had stabilized. Results and Conclusion: Cortex Phellodendri appeared to inhibit phenylephrine-induced increases in prostatic urethral pressure and mean arterial blood pressure.
Transactions on Electrical and Electronic Materials
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제9권1호
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pp.38-43
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2008
Using an arterial pressure-volume (APV) model, we performed an analysis of the conventional blood pressure estimation method using an oscillometric sphygmomanometer with computer simulation. Traditionally, the maximum amplitude algorithm (MAA) has been applied to the oscillation waveforms of the APV model to obtain the mean arterial pressure and the characteristic ratio. The estimation of mean arterial pressure and characteristic ratio was significantly affected by the shape of the blood pressure waveforms and the cutoff frequency of high-pass filter (HPF) circuitry. Experimental errors result from these effects when estimating blood pressure. To determine an algorithm independent of the influence of waveform shapes and parameters of HPF, the volume oscillation of the APV model and the phase shift of the oscillation with fast Fourier transform (FFT) were tested while increasing the cuff pressure from 1 mmHg to 200 mmHg (1 mmHg/s). The phase shift between ranges of volume oscillation was then only observed between the systolic and the diastolic blood pressures. The same results were obtained from simulations performed on two different arterial blood pressure waveforms and one hyperthermia waveform.
This paper is a study on compensation for error in estimation of mean pressure according to the change of arterial pressure shape. Because arterial pressure shape affects the mean pressure and blood volume which are important factors for measurement of blood pressure(BP), change of arterial pressure shape cause BP measurement error. In order to solve this problem, we add the compensation function C($\alpha$), depending on arterial pressure shape, to mathematical oscillometric model. Consequently, we could accurately estimate the blood pressure by correcting of the error using compensation function.
The conventional studies of the aging effect on cardio-vascular system are mostly obtained from human experiences and can only provide local information. In this study, the effect of fatigue fracture of arterial wall on the blood pressure was investigated by hemodynamic analysis. The aging process was simulated with three stages. The pulse wave velocity increased with age. The systolic blood pressure increases consistently but diastolic blood pressure decreases with age. The simulated results show in good accordance with the clinical ones.
Experimental Study of Taegye($KI_3$) Taebaek($SP_3$) Draining Acupuncture on the Improvement of Cerebral Blood flow and Arterial Blood Pressure. Objectives : This study was designed to investigate the effects of acupuncture on Taegye($KI_3$) Taebaek($SP_3$) draining and determine the mechanism of action of PCBL by measuring the changes of regional cerebral blood flow (rCBF) and mean arterial blood pressure (MABP) in normal rats. Methods : This study was designed to investigate whether acupuncture on Taegye($KI_3$) Taebaek($SP_3$) draining affect Regional cerebral blood flow(rCBF), Mean arterial blood pressure(MABP) in normal rats. To make manifest whether acupuncture on Taegye($KI_3$) Taebaek($SP_3$) draining was mediated by inhibitor of cyclooxygenase or guanylate cyclase which diate arterial diameter. Results 1. Acupuncture on Taegye($KI_3$) Taebaek($SP_3$) draining significantly increased rCBF but decreased MABP. This result suggests that Acupuncturing on Taegye($KI_3$) Taebaek($SP_3$) draining might significantly increase rCBF by dilating arterial diameter. 2. Acupuncture on Taegye($KI_3$) Taebaek($SP_3$) draining induced increase of rCBF was significantly inhibited by pretreatment with indomethacin (1 mg/kg, i.p.), an inhibitor of cyclooxygenase. 3. This result suggests that the action of Acupuncture on Taegye($KI_3$) Taebaek($SP_3$) draining might be mediated by cyclooxygenase.
Objectives : In order to find a possible non-invasive manipulation tool for maintenance of the cardiovascular functions in hemorrhagic shock, this study was aimed at evaluating effects of acupoints acupressure on the changes in blood pressure and heart rate from an animal model of hemorrhagic shock. Methods : In adult Sprague-Dawley rats, hemorrhagic shock was induced by a withdrawal of arterial blood from the femoral artery with volume of 0.8 ml per 100 g of body weight using peristaltic syringe pump. We applied the acupressure with a pressure oscillator to tail as a control and 2 different acupoints of sobu(HT8), youngchun(KI1) under 3 different conditions : 1) normal arterial blood pressure without bleeding, 2) at the beginning of bleeding, and finally 3) hemorrhagic shock. Results : Under normal arterial blood pressure without hemorrhage, there was a significant increase in systolic and diastolic blood pressures by the acupressure to the tail, HT8 and especially KI1 for 30 sec compared with before acupressure. Under hemorrhagic shock condition, the tail acupressure had minimal changes in cardiovascular parameters. Either the HT8 or KI1 acupressure resulted in a significant increase in arterial pressure but did not heart rate. At the beginning of bleeding, tail acupressure failed to change the reduction of arterial pressure and heart rate. However, there was a significant increase in blood pressure and heart rate following either the HT8 or especially KI1 acupressure. Conclusions : HT8 and KI1 acupressure affected cardiovascular signs but tail acupressure did not in rat model of hemorrhagic shock. These experimental data suggest that a acupressure with a pressure oscillator to HT8 or KI1 can be one of alternative emergency manipulations to ameliorate compromised cardiovascular functions under hemorrhagic shock condition.
Studies were undertaken on the changes in the renal blood flow by relating them with the alterations in the amplitudes in the rheogram of rabbits. The changing pattern of the electrical conductivity was recorded by means of the needle electrodes inserted into the kidney and the surrounding aluminium foil which was grounded. The Impedance Rheograph manufactured by the Narco Company was used. The small artifact which persisted after ligation of the renal vessels was subtracted from the value obtained in each pulsatile wave in the rheogram. The animals were nembutalized intravenously, 30 mg/kg. A plastic canule was inserted into the carotid artery and the arterial blood pressure was monitored continuously with the pressure transducer connected to the physiograph. Stepwise bleedings were performed on the animal. The first bleeding was between 13 to 18 ml in the amount, and it was folowed by consecutive hemorrhages, 5 or 10 ml each time. The total amount of bleeding was summed as much as 1.5-2% of the body weight. Two minutes fter each bleeding th arterial blood pressure, ECG and the rheogram were taken. That was the necessary time to obtain the stabilized picture of each parameter. After closing the bleeding process, the shed blood was retransfused into the animal and the response in the renal blood flow was observed as well as the arterial blood pressure. Particularly the presence or absence of the autoregulatory mechanism in the situation of the hemorrhage was also studied. The results obtained were as follows: 1. In 7 cases out of 22, that was about one third of the total number of experiments, the autoregulatory mechanism of the renal blood flow persisted even in acute hemorrhage, and the decreases in the renal blood flow were less than 10% of the control values even when the arterial blood pressure dropped to 66-87% of the original value obtained before the bleeding. 2. Because of the stepwise bleeding the exact blood pressure at which the renal blood flow reduced as much as one third of the control value could not be obtained. However, the results revealed that the approximate pressure, expressed as percentage of the control value, was 50-60% in 3 cases, 61-70% in 4 cases and 71-80% in 8 cases. In one case the decrease in the renal blood flow exceeded one third of the control value before the pressure dropped to 80% of the control. 3. In 19 cases the decreases in the renal blood flow exceeded one half of the control values by hemorrhage. Then the arterial blood pressure revealed less than 40% of the control value in 6-cases. In 2 cases the pressure was 51-60% of the control pressure. In 5 cases the range of bleed pressure was 61-70%, and in e remaining 6 cases the pressure ranged from 71 to 80% of e control value. 4. Out of 15 cases of retransfusion after definite decreases in the renal blood flow loller·ing the hemorrhage, 9 cases restored their renal blood flow. On the contrary 6 cases showed low values even when the shed blood was retransfused. 5. Theories concerning the mechanism of the autoregulation of the renal blood flow were reviewed for the purpose of explanation of the results obtained. However, there are much to be done before greater satisfaction
The effects of excess salt ingestion or/and a prolonged electrical stimulation of the hypothalamus on the arterial blood pressure were studied in cats. The average mean arterial pressure determined in 12 control animals were $112.2{\pm}2.6\;mmHg$. In 15 animals in which 2% NaCl solution (2g/Kg of body wegight/day) was given for 20 days, average mean arterial pressure elevated to $147.7{\pm}6.1\;mmHg$. It was also found in four of them that salt-induced high blood pressure started to decline when salt solution was replaced by tap water. On the other hand, No change in average mean arterial pressure was observed in 10 animals, whose hypothalamus had been electrically stimulated for 28 days. In 11 animals in which the hypothalamus was stimulated with simultaneous excess salt ingestion for 20 days, there was a marked elevation in average mean arterial pressure which, however, does not significantly differ from that observed in excess salt ingested group. From the results obtained from the present experiment, it is concluded that 1) the hypertension is induced by an excess salt ingestion in cats, 2) the mean arterial pressure of cats is not affected at least by an increment of sympathetic tone for 4 weeks resulting from the electrical stimulation of posterior area of the hypothalamus, 3) in sodium·induced high blood pressure cats, four weeks of increment in sympathetic tone by the hypothalamic stimulation does not further elevate mean arterial pressure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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