Congenital intrapericardial left atrial appendage aneurysms (LAAA) are very rare. Most cases are asymptomatic and this malady is generally incidentally diagnosed in older patients. LAAAs are usually accompanied with supraventricular arrhythmias and life-threatening systemic embolism. Complete surgical correction is recommended immediately after the diagnosis to prevent significant complications, and even for the asymptomatic patients. We report here on the case of a 45-year-old man who presented with cerebral embolism due to LAAA. The patient was successfully treated with a resection of the aneurysm.
The sinoatrial (SA) node is a complex and inhomogeneous tissue in terms of cell morphology and electrical activity. There are two models of the cellular organisation of the sinoatrial node: the gradient and mosaic models. According to the gradient model there is a gradual transition in morphology and electrical properties of SA node cells from the centre to the periphery of the SA node. In the mosaic model, there is a variable mix of atrial and sinoatrial node cells from the centre to the periphery. This review focuses on the cellular organisation of the rabbit sinoatrial node in terms of the expression of connexin (Cx40, Cx43 and Cx45), L-type $Ca^{2+}$ channel and $Na^+-Ca^{2+}$ exchanger proteins. These immunocytochemical data, together with morphological and electrophysiological data, obtained from the intact sinoatrial node and isolated sinoatrial node cells support the gradient model of the cellular organisation of the SA node. The complex organisation of the sinoatrial node is important for the normal functioning of the sinoatrial node: (i) it allows the sinoatrial node to drive the surrounding hyperpolarized atrial muscle without being suppressed by it; (ii) it helps the pacemaker activity of the sinoatrial node continue under a wide range of physiological and pathophysiological conditions; (iii) it helps protect the sinoatrial node from reentrant arrhythmias.
Purpose: This study aimed to examine the relationships between the N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) levels with the sociodemographic and clinical factors, self-care behaviors, and the physical symptom experiences in patients with heart failure. Methods: This cross-sectional study utilized a convenience sample of adult outpatients and inpatients who attended a cardiology department in a tertiary hospital in Seoul, Korea. The data from 154 patients with heart failure were collected using a questionnaire, and their clinical data were extracted from their electronic medical records. Results: Compared with the patients with high NT-proBNP levels, those with low NT-proBNP levels had significantly lower physical symptom experiences scores. Patients with low- and mid-NT-proBNP levels were more likely to be employed compared with those with high NT-proBNP levels. Patients with low NT-proBNP levels had higher left ventricular ejection fractions, and were less likely to have arrhythmias and comorbidities. Conclusion: The results from this study showed that patients with more severe heart failure had higher physical symptom experiences scores; hence, individualizing treatment approaches based on heart failure severity is necessary.
Wolff-Parkinson-White(WPW) syndrome is characterized by electrographic evidence of ventricular preexcitation, which predisposes to supraventicular arrhythmias. Familial occurrence of WPW syndrome is uncommon. We observed two affected siblings in a family. Five members of the family underwent 12-lead electrocardiography and echocardiography. Although known genetic abnormality of the 7q34-q36(PRKAG2) for the familial WPW syndrome was evaluated, the mutation was not detected in this family. Other unknown mutations responsible for this familial WPW syndrome were suggested.
KCNE1 is the causal gene of long QT syndrome. KCNE1 gene is located in chromosome 21. In compliance with this KCNE1 gene the proteins come out. KCNE1 is responsible for $K^+$ channel which maintains the normal function of the heart muscle for contraction. Affected individuals manifest prolongation of the QT interval on electrocardiongrams, a sign of abnormal cardiac repolarization. The clinical features of LQT result from episodic cardiac arrhythmias, such as torsade de pointes and ventricular fibrllation. Blood DNA was isolated and kept in $4^{\circ}C$ refrigerator. The KCNE1 gene was amplified by PCR method and about 414 bp band was identified by agarose gel electrophoresis. PCR products were inserted into pGEX-4T-1 vector in order to express KCNE1 protein after treatment with IPTG SDS-PAGE was carried out and the protein band which was about 47 kDa was clearly odserved. Results of this study would contribute to the detailed understanding of KCNE1 protein function and to designing better treatment of Long QT symdrome.
This study was carried out to evaluate the effects of doxapram after medetomidine treatment. Twenty dogs were sedated with medetomidine(0.04mg/kg IM) Ten dogs were injected doxapram(2mg/kg IV) as a experimental group and ten dogs were injected with saline(5$m\ell$ IV) as a control group in twenty minutes after the injection of medetomidine. Recovery time, heart rate, respiratory rate, body temperature. blood chemistry, electrocardiogram findings (ECG) were recorded. The results obtained were as follows ; 1. Medetomidine revealed fast and excellent sedative effect. 2. Recovery time was shorted by doxapram(p<0.01) 3. Respiratory rates were decreased significantly by medetommidine, but increased remarkably after the injection of doxapram and them decreased gradually and revealed normal levels(p<0.01). 4. Herts rates were decreased significantly by medetomidine but increased remarkably after the injection of doxapram and then decreased gradually and revealed normal levels(p<0.01). 5. Body temperature were increased slightly and then decreased by medetomldine and in experimental group revealed with higher levels than those of control group(p<0.01) 6. Arrhythmias were observed after the injection of medetomidine, but relieved after the injection of doxapram . There was no another change on electrocardiograms.
Kim, Hye Ryun;Kim, Gun-Ha;Eun, So-Hee;Eun, Baik-Lin;Byeon, Jung Hye
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.59
no.sup1
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pp.129-132
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2016
Ictal tachycardia and bradycardia are common arrhythmias; however, ictal sinus pause and asystole are rare. Ictal arrhythmia is mostly reported in adults with temporal lobe epilepsy. Recently, ictal arrhythmia was recognized as a major warning sign of sudden unexpected death in epilepsy. We present an interesting case of a child with ictal sinus pause and asystole. A 27-month-old girl was hospitalized due to 5 episodes of convulsions during the past 2 days. Results of routine electroencephalography (EEG) were normal, but she experienced brief generalized tonic seizure for 3 days. During video-monitored EEG and echocardiography (ECG), she showed multiple myoclonic seizures simultaneously or independently, as well as frequent sinus pauses. After treatment with valproic acid, myoclonus and generalized tonic seizures were well controlled and only 2 sinus pauses were seen on 24-hour Holter ECG monitoring. Sinus dysfunction should be recognized on EEG, and it can sometimes be treated successfully with only antiepileptic medication.
In this study, we have developed 64 channel computerized cardiac mapping system using micro-computer for basic research of electrophysiology and electrical propagation in cardiac arrhythmias. The significant problems of this study are the simultaneous acquisition of large amount data at 64 sites, the need of accurate and rapid analysis, and the effective display of the analyzed data. To solve these problems, we made 64 channel signal pre-processing board in order to amplify and filter the raw signals. And the software for cardiac isochronous mapping which were presented immediately via computer-generated graphics has been developed. This system is expected to enable us to study pathophysiology of cardiac arrhythmia and to improve the results of diagnosis and surgical treatment for cardiac arrhythmia.
Jang, Chang Kyun;Cho, Byung Soo;Choi, Yong Mook;Cha, Sung Ho
Pediatric Infection and Vaccine
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v.2
no.2
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pp.200-206
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1995
Myocarditis refers to inflammation, necrosis, or myocytolysis that may be due to many infectious, connective tissue and many other causes affecting the myocardium or involvement of the endocardium or pericardium. The most common manifestation is congestive heart failure, although arrhythmias and sudden death may be the first sign of myocarditis. Viral myocarditis is typically a sporadic but occasionally epidemic illness, noted as an acute potentially fulminant disease of 1-to 4-wk-old infants, as an acute but more benign myopericarditis of toddlers and young children. The most common casuative agent in viral myocarditis is Coxsackievirus and the outcome of the biopsy-proven chronic dilated cardiomyopathy associated with Coxsackievirus is poor without therapy. Myocarditis may be confirmed by percutaneous endomyocardial biopsy and the viral myocarditis may be diagnosed by the serological viral study with the clinical manifestations. He was admitted for the management of tachyarrhythmias occurred suddenly without prodromal symptoms and signs and diagnosed as viral pancarditis by serological Coxsackievirus study, echocardiogram, chest x-ray, EKG and other clinical manifestations.
The effects of sodium taurocholate(STC) and sodium deoxycholate(SDC) on cardiac function were examined by using isolated atria of rabbit and guinea pig and heart of anesthetized frog. Also the antiarrythmic action of STC and SDC on atrial arrhythmias induced by epinephrine or ouabain was studied. The results were following. The cholates exhibited a slight decrease in rate and contractile amplitude of the isolated rabbit atria. The cholates abolished partially the spontaneous arrhythmic occurring in isolated rabbit and guinea pig atria but no effect on the atrial arrhythmia induced by ouabain and epinephrine was observed. Concomitant administration of cholates with ouabain produced a marked prolongation of atrial arrhythmia in comparison to that of ouabain alone in both isolated rabbit and guinea pig atria. The cholates exhibited a marked prolongation in ventricular arrhythmia and cardiac arrest time in comparison to that of ouabain treatment. However, the combined treatment with cholates and ouabain produced a slight prolongation in comparison to that of ouabain alone in the heart of anesthetized frog. The above results suggest that cholates have a slight antiarrythmic effect on the heart but this effectiveness is different from those of propranolol that is non-selective antiarrhythmic drug.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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