한국인에게 적합한 설측교정장치와 이상적인 설측 치열궁 아치와이어 제작의 기초자료를 얻기위하여 정상교합자 경석고 모형 30개를 재료로 하여 설측치관의 형태와, 후지타 설측 브라켓을 위치시킨 모형에서 설측치열궁 형태를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 각 치아에 대한 치관의 근원심 경사도와 설면의 순설측 치관 경사도의 평균치를 얻었다. 각 치아에 대한 브라??? 위치에서 설면의 수평 및 수직적 형태를 얻은 결과 대구치, 소구치, 견치는 상하악이 비슷한 모양을 보였으며, 강하악의 중절치와 측절치도 비슷한 모양을 보여 각각 브라켓 기저부를 공유할 수 있을 것으로 나타났다. 브라켈 부착위치에서의 평균 설측치열궁 형태를 얻은 결과, 그 형태는 전치부는 반원형이며 견치와 소구치 사이에 강한 오프??? 밴드가 있는 버섯 형태로서 소구치간 및 제2소구치와 대구치간에도 오프??? 밴드가 필요한 것으로 나타났다. 남녀간의 평균 설측치열궁 형태는 상악은 거의 일치하였고 하악은 여자가 남자보다 다소 작은 형태를 나타내었다.
Clear thermoplastic retainers have been widely used in daily orthodontics; however, they have inherent limitations associated with thermoplastic polymer materials such as dimensional instability, low strength, and poor wear resistance. To solve these problems, we developed a new type of clear orthodontic retainer that incorporates multi-layer hybrid materials. It consists of three layers; an outer polyethylenterephthalate glycol modified (PETG) hard-type polymer, a middle thermoplastic polyurethane (TPU) soft-type polymer, and an inner reinforced resin core. The resin core improves wear resistance and mechanical strength, which prevent unwanted distortion of the bucco-palatal wall of the retainer. The TPU layer absorbs impact and the PETG layer has good formability, optical qualities, fatigue resistance, and dimensional stability, which contributes to increased support from the mandibular dentition, and helps maintain the archform. This new type of vacuum-formed retainer showed improved mechanical strength and rate of water absorption.
Objective: This study aimed to investigate the effects of archwire form and power arm positions on maxillary incisors during lingual en masse retraction supported by miniscrew implants, using the finite element analysis method. Methods: Sliding mechanics for lingual en masse retraction were simulated using the finite element method. Power arms were placed mesial and distal to the maxillary canine with straight and mushroom-shaped archwires. Miniscrews provided absolute anchorage for retraction force. Results: When power arms were positioned mesial to the canine teeth, an increase in the intercanine distance was observed, while a decrease was noted when the power arms were distal to the canine tooth. Lateral incisors exhibited a greater torque loss, particularly when the power arm was mesial to the canine tooth. In the central incisors, the mushroom archwire resulted in intrusion, while the straight archwire showed an extrusion tendency. Movements in groups using the straight archwire were less controlled compared to those in groups using the mushroom archwire. Conclusions: The archwire form and the position of the power arm affected the torque loss and vertical position of incisors during lingual en masse retraction supported by miniscrew implants. The most controlled movement was achieved with the combination of a power arm positioned distal to the canine tooth and a mushroom archform.
본 연구의 목적은 한국인과 이집트인의 Angle씨 I급, II급, III급 부정교합군에서 하악치열궁의 크기와 형태적 특성을 상호 비교 분석하고자 하였다. 한국인 부정교합자 368명(114 Class I, 119 Class II, and 135 Class III)과 이집트인 부정교합자 94명(35 Class I, 32 Class II and 27 Class III)을 대상으로 하였다. 치료 전 하악 치열 모형을 복사한 사진에서 13개의 인접한 접촉면에서 가장 협측에 위치한 점들을 좌표화한 후 하악 치아의 두께 자료에 근거하여 임상브라켓 점들을 설정하였고 4개의 선 계측과 2개의 비율을 측정하였다. 치열궁 형태를 tapered, ovoid, squared의 3가지로 분류하여 두 인종 간 분포 특성에 관하여 비교하였다. 이집트인은 한국인보다 대구치 간 폭경과 견치 간 폭경이 유의성 있게 좁았으며 ($p$ < 0.001), 대구치 간 장경과 견치 간 장경이 더 짧았다 ($p$ < 0.001). 이집트인에서는 3가지의 치열궁 형태가 동등한 비율로 나타났으나 ($p$ = 0.46), 한국인에서는 square arch form (46.7%)이 가장 빈번하게 나타났고, tapered arch form이 가장 적게 나타났다(18.8%). 본 연구의 결과는 기성품의 초탄성 호선을 선택할 때 인종 간의 차이에 대한 유익한 정보를 제공할 수 있을 것으로 생각된다.
상악 전치의 위치 결정은 수술을 동반한 교정치료의 성공을 위해 꼭 필요한 열쇠이다. 따라서 상악 전치가 전부 소실된 환자에서 수술계획을 수립하는 것은 매우 어려운 일이다. 본 환자는 상악 전치를 외상으로 인해 모두 상실하였으며, 보철 치료를 위한 교정치료를 주소로 내원하였다. 보철 개수를 최소화할 수 있도록 상악의 악궁 형태를 변형하여 4개의 보철 공간을 확립하여 술전교정을 진행하였으며, 3D 가상 보철수복을 참고하여 상악 전치의 위치를 결정하고 하악골 편악수술을 시행하였다. 악교정수술 시 상악골 이식술 및 임플란트 식립이 함께 진행되었으며 비교적 짧은 28개월의 교정치료 기간 후 치료를 마무리하였다. 골격성 III급 환자가 전치 소실 후 치조골이 함께 흡수된 경우 하악궁과의 조화로운 보철수복이 매우 어려우며, 이와 같은 경우에 전략적인 술전교정을 통해 하악골 후방이동수술을 시행하는 것이 더 나은 치료 환경을 제공할 수 있을 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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