A sequestrated Mass of ectopic non functioning pulmonary Tissue artery is an uncommon but clinically recognizable Entity. Pulmonary sequestrated, in general usage, designates an intralobar process intralobar pulmonary sequestration is a rare congenital malformation characterized by a cystic portion of the lung that derive its arterial blood supply through aberrant vessel directly of systemic circulation. As aberrant systemic vessel supplying the lung was reported by Hurber in 1777. We experienced a case of Intralobar pulmonary sequestration Pre-Operatively, confirm by Aortogram. The operative finding show that large Abscess cavity measuring 7x8 Well circumscribed, child fist sized Mass, and 4cm-length aberrant vessel arising from Descending aorta Just above the Diaphragm. The Anomalous systemic artery was ligatures & resection, and associated with left lower lobectomy was done. Post-Operative course was uneventful, and 7 days later discharged.
Congenital coronary arteriovenous fistula is relatively uncommon, but with widespread use of cardiac catheterization, angiography and selective coronary arteriography are being recognized with increasing frequency. Recently we experienced one case of congenital coronary artery fistula which originated from the right coronary artery. The case was 25 year-old-male, who complained of dyspnea on exertion and continuous murmur was heard, and diagnosed as right coronary artery fistula by the cardiac catheterization and aortography. On the operation field, the right coronary artery was markedly dilated from aorta to the middle segment at acute margin of the right ventricle, which the hen-egg sized aneurysm was noticed. The dilated coronary ostium and fistular site were obliterated with several horizontal mattress sutures. And the dilated tortuous right coronary artery with aneurysm was excised. Postoperative course was uneventful and discharged without problem.
Intralobar pulmonary sequestration is rare congenital lung disease characterized by a cystic portion of the lung that derives its arterial blood supply though aberrant vessel directly of systemic circulation. Intralobar pulmonary sequestration is usually contained within the visceral pleura of a pulmonary lobe and its venous drainage to the pulmonary venous system. We experienced a case of pulmonary sequestration postoperatively confirmed. The patient was 48-year-old female whose complaints were cough and left chest pain. Chest film showed large homogenous opacity in left lower lung field. By operation, adult fist sized mass at the lower lobe were noted. An aberrant artery, measuring 1.0 cm. in diameter and 2.0 cm. in length, arose from the descending thoracic aorta just above the diaphragm. The anomalous systemic artery was ligatures and resection, and associated with left middle, lower bilobectomy was done. The postoperative course was uneventful, and 10 days later discharged.
Pulmonary sequestration is an unusual congenital malformation characterized by the presence of nonfunctioning lung tissue which usually has no communication with the normal bronchial tree and receives its blood supply from an anomalous systemic artery. We present a case of extralobar pulmonary sequestration experienced recently. The patient was 13 month old female with a complaint of fever, coughing and tachypnea. Chest film showed large homogeneous opacity in left lower lung field. At operation, a homogeneous mass was located between the left upper lobe and lower lobe, measuring 4X6X5cm in dimension. The aberrant artery was originated from the descending thoracic aorta, 1 cm in length and 3 mm in diameter. After division and ligation of the aberrant artery, sequestrectomy and lingular segmentectomy was done due to abscess formation. The postoperative course was smooth. She was discharged on postoperative thirteenth day.
Since Krause first described coronary arteriovenous fistula in 1865, there have been nearly 300 additional patients with this malformation reported in the literature. Increasing numbers of patients with this anomaly are being recognized each year resulting from the widespread use of cardiac catheterization and selective coronary arteriography in the evaluation of a variety of cardiac problems. A 9 month old male was admitted with the chief complaint of cardiac murmur and frequent URI and diagnosed as coronary A-V fistula at the distal portion of left anterior descending coronary artery to the apex of the right ventricle by cardiac catheterization and aortography. On the operative field, the left anterior descending coronary was markedly dilated about 1.5 cm in diameter from the aorta to the apex of the heart. The fistula opening was closed with 5-0 Prolene continuously under cardiopulmonary bypass and moderate hypothermia[28*C]. Postoperative course was uneventful and the patient was discharged without problem.
Transaortic closure of ventricular septal defect, suturing a patch on the morphological right ventricular side in patients with congenitally corrected transposition of great arteries might help to avoid postoperative complete heart block if the aorta is large and the subaortic conus is not well developed. In two patients[aged 6 and 16 years] with congenitally corrected transposition of great arteries, ventricular septal defect, and pulmonary stenosis, transaortic closure of ventricular septal defect was performed. No postoperative complete heart block resulted. One hospital death occurred because of sepsis who had underwent reoperation due to bleeding from the aortotomy site. Minimal aortic regurgitation developed in another patient.
We experienced one case of surgical treatment of A-V fistula between the right common iliac artery and the right common iliac vein after lumbar laminectomy. The average vascular surgeon does not have extensive experience with this disorder owing to its rarity. Arteriovenous fistula of the aorta and its major branches present an unparalleled challenge in patient care. Because of their central location, blood flow through these fistulas may be massive;the associated complications are usually dramatic, resulting in severe refractory congestive heart failure, massive venous hypertension, or extensive hemorrhage during an illfated surgical repair.For this reason, it behooves one to become well acquainted with the problem in order to avoid morbid complications and thus ensure optimal patient care.
Lee, Su Jeong;Baek, Hee Sun;Jang, Hea Min;Kim, Hyung-Kee;Huh, Seung;Cho, Min Hyun
Childhood Kidney Diseases
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v.20
no.1
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pp.33-36
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2016
There are two pathogenic models of renovascular hypertension (RVH) originating from renal artery stenosis. We noted a case of a boy who had severe hypertension with atrophic left kidney, hypertrophic right kidney, a segmental stricture of the abdominal aorta, and total occlusion of the right renal artery. Due to the atrophic change of the contralateral, unclipped left kidney, this patient presented with various clinical manifestations related to both models of pathogenesis of RVH occurring at the same time. We conclude that this patient presented with the middle stage of the two RVH pathogenetic models, so called the 'one-clip, one and half-kidney model.'
Fungal thrombophlebitis of the central vein is a rare, life-threatening disease associated with significant morbidity and mortality. It requires immediate central venous catheter removal and intravenous antifungal therapy, combined in some cases with either anticoagulation or aggressive surgical debridement. A 70-year-old male patient injured by a falling object weighing 1,000 kg was transferred to our hospital. A contained rupture of the abdominal aorta with retroperitoneal hematoma was treated with primary aortic repair, and a small bowel perforation with mesenteric laceration was treated with resection and anastomosis. After a computed tomography scan, the patient was diagnosed with thrombophlebitis of the left internal jugular vein and brachiocephalic vein. Despite antifungal treatment, fever and candidemia persisted. Therefore, emergency debridement and thrombectomy were performed. After the operation, the patient was treated with an oral antifungal agent and direct oral anticoagulants. During a 1-year follow-up, no signs of candidemia relapse were observed. There is no optimal timing of surgical treatment for relapsed fungal central thrombophlebitis. Surgical treatment should be considered for early recovery.
Cho Yang Hyun;Ryu Se Min;Kim Hyun Koo;Cho Jong Ho;Sohn Young-sang;Choi Young Ho;Kim Hark Jei
Journal of Chest Surgery
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v.38
no.3
s.248
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pp.241-244
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2005
A 57-year-old man with numbness and paresthesia of left arm is presented. There was no pulse in the left arm was absent and his chest radiograph suggested right-sided aortic arch. The aortogram showed right-sided aortic arch with Kommerell's diverticulum. The proximal portion of left subclavian artery was totally occluded and blood was being supplied through vertebral arteries to distal subclavian artery. He underwent bypass grafting between both subclavian arteries by an expanded polytetrafluoroethylene graft. Because the size of Kommerell's diverticulum was small, it need to be observed closely.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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