Background/Aims: Adverse drug reaction (ADR) is an appreciably harmful or unpleasant reaction, resulting from an intervention related to the use of a medicinal product. The present study was conducted in order to monitor the frequency and severity of ADR during antimicrobial therapy of septicemia. Methods: A prospective, observational, and noncomparative study was conducted over a period of 6 months on patients of septicemia admitted at a university hospital. Naranjo algorithm scale was used for causality assessment. Severity assessment was done by Hartwig severity scale. Results: ADRs in selected hospitalized patients of septicemia was found to be in 26.5% of the study population. During the study period, 12 ADRs were confirmed occurring in 9, out of 34 admitted patients. Pediatric patients experienced maximum ADRs, 44.4%. Females experienced a significantly higher incidence of ADRs, 66.7%. According to Naranjo's probability scale, 8.3% of ADRs were found to be definite, 58.3% as probable, and 33.3% as possible. A higher proportion of these ADRs, 66.7% were preventable in nature. Severity assessment showed that more than half of ADRs were moderate. Teicoplanin was found to be the commonest antimicrobial agent associated with ADRs, followed by gemifloxacin and ofloxacin. Conclusions: The incidence and severity of ADRs observed in the present study was substantially high indicating the need of extra vigilant during the antimicrobial therapy of septicemia.
Objectives: Photodynamic therapy has been proven to promote additional clinical and microbiological benefits in the treatment of chronic periodontitis and aggressive periodontitis. The purpose of this study is to assess the effectiveness of the photodynamic therapy for patient with periodontitis. Methods: We searched the eight Korean databases and Ovid-MEDLINE, Ovid-EMBASE, Cochrane Library. Total 300 studies were searched and 13 studies were included in the final assessment. Each of the stages from literature search and extraction of data were carried out independently by 2 researchers. We used tools of Scottish Intercollegiate Guidelines Networks for assessment of the quality of studies. Results: The safety of the photodynamic therapy was assessed by bleeding. The effectiveness of the photodynamic therapy was assessed by the reduction of Probing pocket depth (PPD) and the gain of Clinical attachment level (CAL). The mean difference of PPD was 0.46(95% CI 0.09~0.82), (p=.01).). The mean difference of CAL was ?0.49(95% CI ?1.12~0.14), (p=.13). Conclusion: The additional use of $^{\circ}{\infty}$Antimicrobial Photodynamic Therapy for Periodontitis$^{\circ}{\pm}$ caused hemorrhage to similar extents to conventional treatment modalities, where scaling and root planing are solely performed, in patients with periodontitis who are expected to have a lower degree of treatment response to non-surgical or surgical periodontal therapies (implant or refractory periodontitis) and those where there is a concern for the possible occurrence of antimicrobial side effects or resistance. This indicates that there are no problems with its safety. But there were no consistent reports about the effects of the additional use of photodynamic therapy. This led to a decision that the safety and efficacy of the current technology deserve further studies (Recommendation rating of A, Classification of technology II-a).
Antibiotic is one of the mainly prescribed drugs in dental office. The substantial part of all antibiotics used in dental office is given to patients without signs or symptoms of infection to prevent infections, and antibiotics became the most widely abused prescribed drugs on the basis of inappropriate indications, dosages and durations. Considering that antibiotics are one of the drugs that affect not only a single patient but also entire populations of individuals through their collective effects on microbial ecology, the importance of proper use of antimicrobial therapy can hardly be overemphasized. Therefore, the main considerations for antibiotic therapy in denial office were summarized here.
Polymicrobial nature of diabetic foot infection has been well documented in the literature. Initial antibiotic therapy of diabetic foot infection is usually empiric until reliable culture data is shown. This study was carried out to determine the common bacteriological flora of diabetic foot infection and antimicrobial sensitivity pattern in order to enhance possible empiric treatment. The specimens were obtained from wounds of 207 cases of diabetic foot ulcer, and the bacteriological isolation, and antimicrobial susceptibility tests of the isolates were carried out by standard microbiological methods. Staphylococcus aureus was the most common isolate, with 46.2% of recover rate among total bacterial isolated cases. Among gram-negative organisms, Pseudomonas aeruginosa was most common. Gram-positive organisms showed significant susceptibility to clindamycin, trimethoprim/sulfamethoxazole, and levofloxacin, besides vancomycin. Cefoperazone, piperacillin/tazobactam, and amikacin in addition to imipenem were most effective agents compared to gram-negative organisms. Diabetic foot infection requires use of combined antimicrobial therapy for initial management. Our results indicate that the most effective antibiotic combination for diabetic foot infection of Korean patients is clindamycin plus cefoperazone.
Therapeutic use of antibiotics in the pulpal disease should reduce the clinical symptoms and pathogenic microflora in the pulp. The purpose of this study was focused on local drug delivery into the root canal in endodontic therapy. Monolithic films from polycaprolactone and polyethylene glycol preparations with minocycline were prepared, and then the antimicrobial effect of these films on necrotic canal was tested. A total 17 necrotized pulp teeth were sampled before and 1 week after insertion of film into the pulp. Bacterial culture were performed with anaerobical condition and seeded in the 5 selective and non - selective media for 7 days in $37^{\circ}C$ of anaerobic chamber. Bacterial identification were performed with Gram staining, biochemical test, and API kit There was significantly decreased of anaerobic and aerobic microflora of 13 among 17 patients after therapy. Among the identified microflora, Streptococcus species, black - pigmented species and Fusobacterium species were significantly reduced 1 week after treatment with local delivery antibiotics. Furthermore, clinical symptoms included in pain and local swelling were continuousely reduced after therapy. These results suggest that local drug delivery with minocycline is effeicient to treat the endodontic involved teeth for releasing clinical symptoms and microbiological shifting.
Objectives The purpose of this study is to examine the correlation of antibiotics administration duration and antimicrobial resistance by reviewing domestic and foreign literatures. Methods We searched literatures dated up to 23 February, 2018 in PubMed and Cochrane Library using terms of "Anti-Bacterial Agents", "Carrier State", "Nasopharynx", "Drug Administration Schedule", and also searched via RISS (Research Information Service System), KISS (Koreanstudies Information Service System), DBpia (DataBase Periodical Information Academic) using terms of antibiotics, resistance, and dose. Results In comparison with shortened and standard antibiotic course, longer treatment duration is associated with greater antimicrobial resistance or non-significant difference, but we cannot find literature that shortened antibiotic course increases antimicrobial resistance on human nasopharyngeal flora. Conclusions Currently, there is no evidence that completing the standard antibiotic course reduces antimicrobial resistance. It can be a strategy for reducing antibiotic use to apply Korean medicine treatment, as well as short-course antibiotic therapy or delayed antibiotic prescription. Additional well-designed trials should be conducted in domestic and foreign settings about the appropriate duration of antibiotic therapy.
Biomarkers are playing an increasingly important role in antimicrobial stewardship. Their applications have included use in algorithms that evaluate suspected bacterial infections or provide guidance on when to start or stop antibiotic therapy, or when therapy should be repeated over a short period (6-12 h). Diseases in which biomarkers are used as complementary tools to determine the initiation of antibiotics include sepsis, lower respiratory tract infection (LRTI), COVID-19, acute heart failure, infectious endocarditis, acute coronary syndrome, and acute pancreatitis. In addition, cut-off values of biomarkers have been used to inform the decision to discontinue antibiotics for diseases such as sepsis, LRTI, and febrile neutropenia. The biomarkers used in antimicrobial stewardship include procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP), presepsin, and interleukin (IL)-1β/IL-8. The cut-off values vary depending on the disease and study, with a range of 0.25-1.0 ng/mL for PCT and 8-50 mg/L for CRP. Biomarkers can complement clinical diagnosis, but further studies of microbiological biomarkers are needed to ensure appropriate antibiotic selection.
This study aims to evaluate the effect of Photodynamic Therapy (PDT) against methicillin-resistant Staphylococcus aureus with high-level mupirocin resistance (Hi-Mup MRSA). To examine the antimicrobial effect of photogem-mediated PDT against Hi-Mup MRSA, CFU quantifications, bacteria cell viability tests, and disk diffusion antimicrobial susceptibility tests were evaluated. In addition, one of PDT mechanisms was investigated by accumulating photogem ($10\;{\mu}g/ml$) in Hi-Mup MRSA. Photogem-mediated PDT properly inhibited the colony formation of Hi-Mup MRSA. Viable bacteria decreased greatly after a PDT application with photogem $10\;{\mu}g/ml$ at energy density $15\;J/cm^2$. The diameter of the inhibition zone around susceptible disks increased after PDT. In addition, we confirmed the accumulation of photogem in bacteria through fluorescent images. These results demonstrated that excellent photosensitization of Hi-Mup MRSA can be achieved using photogem with 630 nm LED irradiation. Thus, PDT may make survival Hi-Mup MRSA inactive.
In vitro antimicrobial activities of hot water extracts of Chamaecyparis obtuse, for methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) was compared to commonly used conventional antimicrobial agents. All MRSA was susceptible to linezolid or vancomycin, but also to erythromycin. MIC range and MIC90 to erythromycin, clindamycin, levofloxacin, tetracycline for MRSA were each 4 ㎍/mL, 2 ~ >128 ㎍/mL, ≤0.06 ~ >128 ㎍/mL, 0.25 ~ >128 ㎍/mL, 0.25~64 ㎍/mL and 4 ㎍/mL, .128 ㎍/mL, >128 ㎍/mL, >128 ㎍/mL, 64 ㎍/mL. The hot water extracts of leaf of C. obtuse had the lowest MIC range, MIC50, and MIC90 (0.125 µL/mL) for the MRSA tested, and it was possible more potent than various conventional antimicrobial agents. Screen antibacterial drug candidate with high antibacterial activity such as derivatives of C. obtuse leaf extract such as terpinen-4-ol or using combined therapy with commercialized antibacterial agents will likely be helpful in treating refractory MRSA infections.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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