하악 전치부는 다른 구강 내 영역에 비해 높은 임플란트 성공률과 더 나은 접근성을 갖고 있다. 비록 부적절한 드릴링으로 인한 설측 피질골 천공 가능성과 설동맥 손상으로 인한 출혈 가능성이 있더라도 다른 부위와 비교했을 때 주요 해부학적 구조물이 적기 때문에 상대적으로 안전하다. 또한 상악 전치부와 비교했을 때 환자들이 심미적으로 덜 민감한 부위이다. 그러나 좁은 협설측 치조골 폭 때문에 이상적인 임플란트 식립 위치로의 식립은 상악 전치부만큼 어렵다. 이러한 하악 전치부에서 일체형 임플란트는 매우 유용한 치료방법이다. 하악 전치의 해부학적 치근형태와 얇은 치조골을 고려할 때, 임상적으로 3mm보다 큰 직경의 임플란트 식립은 어렵다. 본 증례는 하악 전치부 무치악 부위에서 일체형 임플란트의 식립과 즉시 부하를 동반하여 심미적인 보철물을 구현한 경우이다.
The aim of this retrospective study was to compare the amount of marginal bone loss between upper anterior area and upper posterior area with 71 upper single-tooth restorations on 2 stage machined $Br{{\aa}}nemark$ implants since Jan 1995. The second aim was to compare the bone defect group which had dehiscence and fenetration and the others in the upper anterior region. The results were as follows. 1. The most frequent reason of missing tooth in the upper anterior region was trauma by 61%. While upper posterior region showed various reasons such as congenital missing, advanced periodontitis, trauma. 2. Peri-implantitis with fistula occurred 1 of 41 implants in the upper anterior group in 1 year after loading and 2 of 32 implants in the upper posterior group failed before loading. The 1 year success rate of upper anterior group was 97.56 %, and 93.75 % for upper posterior group. 3. The mean marginal bone loss in the upper anterior group was 0.44${\pm}$0.25 mm, while 0.57${\pm}$0.32 mm in the upper posterior group. There was statistically significant difference in the amount of mean marginal bone loss (P${\pm}$0.10 mm at one year, and 0.48${\pm}$0.26 mm for the control group. No statistically significant difference of mean marginal bone loss was showen between bone defect group and the others at implantation. According to the results, the upper anterior region showed less marginal bone loss than the upper posterior region. In case of missing single upper tooth, careful consideration on recipient residual ridge to determine proper implant diameter and length, sufficient healing time, proper loading would lead to implant success. Single tooth implants in the maxilla seemed to be an alternative to fixed partial dentures without damage to adjacent teeth.
This study was performed to investigate the survival rate of single implant used in maxillary anterior region during follow up periods. 231 patients whose single missing tooth in maxillary region had been replaced with 237 implant at the periodontal dept. of Yonsei University Hospital between February 1993 and December 2004. The following results are compiled from 231 patients who received single implant surgery. 1. The major cause of single tooth loss in maxillary anterior region is trauma, followed by periodontal disease and congenital missing. 2. The total survival rate of single implant placed in maxillary anterior region is 94.5%. 3. The survival rate of single implant placed in type II and type IV was 100% and in type III was 92.7%. As for the bone quantity, the survival rate in type A(100%) was most, followed by type B(97.3%) and type C, D (93.5%). 4. The survival rate of implant placement combined with advanced surgery was 94.4%. The results showed that the placement of single implant is considered as a reliable treatment option for a single missing tooth in maxillary anterior region except in certain extreme conditions especially with poor bone quality and quantity.
In the study of the focal trough of panoramic radiograph using Panoura Eight-S (the Yoshida company), a series of 63 X-ray films were taken with the 8-19 metal pins placed in the holes of the plastic model plate and evaluated by 4 observers. The author analized the focal trough defined by the sharpness criteria and calculated dimension of focal trough in the horizontal plane. The results were as follows; 1. Focal trough was not continued in the anterior region within a very high degree of sharpness. 2. With optional sharpness, the width of anterior and posterior focal trough was approximately l3㎜ and 60㎜ respectively. 3. The focal trough was narrow in the anterior region and was flared laterally with symmetry in posterior region. 4. Sharp image began to show at the position of 18㎜ posteriorly from the most anterior position of chin rest.
Purpose: This study evaluated the prevalence of dental implant positioning errors and the most frequently affected oral regions. Materials and Methods: A sample was obtained of CBCT images of 590 dental implants from 230 individuals who underwent diagnosis at a radiology center using cone-beam computed tomography from 2017 to 2020. The following variables were considered: thread exposure, violation of the minimum distance between 2 adjacent implants and between the implant and tooth, and implant contact with anatomical structures. Descriptive data analysis and the Pearson chi-square test(P<0.05) were performed to compare findings according to mouth regions. Results: Most (74.4%) of the 590 implants were poorly positioned, with the posterior region of the maxilla being the region most frequently affected by errors. Among the variables analyzed, the most prevalent was thread exposure (54.7%), followed by implant contact with anatomical structures, violation of the recommended distance between 2 implants and violation of the recommended distance between the implant and teeth. Thread exposure was significantly associated with the anterior region of the mandible (P<0.05). The anterior region of the maxilla was associated with violation of the recommended tooth-implant distance (P<0.05) and the recommended distance between 2 adjacent implants(P<0.05). Implant contact with anatomical structures was significantly more likely to occur in the posterior region of the maxilla (P<0.05). Conclusion: Many implants were poorly positioned in the posterior region of the maxilla. Thread exposure was particularly frequent and was significantly associated with the anterior region of the mandible.
Purpose: Pathologic tooth migration (PTM) commonly occurs in the anterior region and is associated with periodontal disease. The treatment of PTM of anterior teeth can be complex and time consuming, and a multidisciplinary approach is often required. Materials and Methods: The patient was a 38-year-old woman with a chief complaint of saving and realigning her elongated maxillary left central incisor. This paper describes the successful combined periodontal regenerative (guided tissue regeneration) and prosthetic treatment and a 2-year follow-up of maxillary central incisor with pathologic tooth migration, deep intrabony defect, and poor prognosis. Results: The right maxillary central incisor was restored by laminate veneer and the left by all-ceramic crown. The patient had no pain and discomfort and was satisfied with the outcomes of her treatment for 2 years. She has maintained her recall program at the Department of Periodontology at 3 months interval. Conclusion: The key step in the successful treatment of PTM in anterior region is to obtain a high level of cooperation from the patient. Maintenance of the treatment result of PTM is dependent on the continuous preservation of periodontal health.
Kim, Heung-Joong;Yu, Sun-Kyoung;Lee, Myoung-Hwa;Lee, Hoon-Jae;Kim, Hee-Jung;Chung, Chae-Heon
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제4권3호
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pp.146-152
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2012
PURPOSE. The cortical bone thickness on the anterior region is important for achieving implant stability. The purpose of this study was to examine the thickness of the cortical and cancellous bones on the anterior region of the maxilla and mandible. MATERIALS AND METHODS. Twenty-five cadaver heads were used (16 male and 9 female; mean death age, 56.7 years). After the long axis of alveolar process was set up, it was measured in 5 levels starting from 2 mm below the cementoenamel junction (L1) at intervals of 3 mm. All data was analysed statistically by one-way ANOVA at the .05 significance level. RESULTS. The cortical bone thickness according to measurement levels in both the labial and lingual sides increased from L1 to L5, and the lingual side below L3 was significantly thicker than the labial side on the maxilla and mandible. In particular, the labial cortical bone thickness in the maxilla was the thinnest compared to the other regions. The cancellous bone thickness according to measurement levels increased from L1 to L5 on the maxilla, and on the mandible it was the thinnest at the middle level of the root. CONCLUSION. For implant placement on the anterior region, a careful evaluation and full knowledge on the thickness of the cortical and cancellous bone are necessary, therefore, these results may provide an anatomic guideline to clinicians.
The critical factors affecting the esthetics of anterior implants can be summarized as following: 1) Correct positioning of implant fixture 2) Enough amount of alveolar bone 3) Optimum volume of soft tissue. The position of implant is probably the most important factor in obtaining esthetic treatment outcome. The 3-dimensional orientation of implant is determined by the position on the alveolar ridge and its direction. Clinicians often try to mimic natural teeth when fabricating restorations. During the course of esthetic diagnosis and treatment, however, one should not forget to consider the correlation between facial pattern, lips, gingiva, alveolar ridge, as well as remaining dentition. Since anterior region is biologically unfavorable when compared with posterior region, one minor discrepancy in positioning of implant can cause esthetically undesirable treatment outcome. If one understands the biological and prosthetic meaning of implant's 3-dimensional position, he or she can achieve superior esthetic outcome in anterior region.
In case of gingival recession and alveolar bone defects due to tooth loss for a long period of time in a single tooth in the maxillary anterior region, it is not easy to obtain aesthetic results with a single implant prosthesis. For aesthetic restoration, it is important to preserve hard and soft tissues through alveolar bone augmentation as well as restore harmony with adjacent teeth and soft tissues by placing the implant in an ideal location. In this case, an implant was placed using guided bone regeneration and a connective tissue graft simultaneously with immediate implantation after extraction from the maxillary anterior region where only residual root was left for a long period of time.
Purpose: To determine the impact of an image processing technique on diagnostic accuracy of digital panoramic radiographs for the assessment of anatomical structures in paediatric patients with mixed dentition. Materials and Methods: The study consisted of 50 digital panoramic radiographs of children aged from 6 to 12 years, which were later on processed using a dedicated image processing method. A modified clinical image quality evaluation chart was used to evaluate the diagnostic accuracy of anatomical structures in maxillary and mandibular anterior and maxillary premolar region of processed images. Results: A statistically significant difference was observed between pre and post-processed evaluation of anatomical structures(P<0.05) in the maxillary and mandibular anterior region. The anterior region was found to be more accurate in post-processed images. No significant difference was observed in the maxillary premolar region (P>0.05). The Inter-observer and intra-observer reliability of both pre and post processed images were excellent (>0.82) for anterior region and good (>0.63) for premolar region. Conclusion: The application of image processing technique in digital panoramic radiography can be considered a reliable method for improving the quality of anatomical structures in paediatric patients with mixed dentition.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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