Purpose: The purpose of this study was to evaluate the result of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction using a fourstrand single semitendinous tendon to decrease the donor site morbidity due to harvest both semitendinosus and gracilis tendon. Materials and Methods: Thirty seven consecutive patients who had underwent ACL reconstruction using four-strand single semitendinosus tendon were evaluated. Mean age was 28.6 years old. Male was 34, female 3 patients. Time from injury to surgery was 5.4 months. Combined injuries were 10 meniscus injuries, 3 medial collateral ligament injuries and 1 osteochondral injury. Mean follow-up period was 16 months(12~18 months). Clinical evaluation was done using range of motion, Lachman test, pivot-shift test, Lysholm score & KT-2000 arthrometer. Results: All patients showed the normal range of motion of mean 150..at follow-up. Lachman test and pivot-shift test was negative in 35 cases. Lysholm score was improve from 84 to 92. Two cases had residual laxity due to poor compliance. Mean anterior translation compared to contralateral side by KT-2000 arthrometer improved from 6.7 mm preoperatively to 2.1 mm at follow-up. Conclusion: Reconstruction of the anterior cruciate ligament with use of a four-strand single semitendinosus tendon autograft showed good clinical results.
Deniz Yasemin;Sang-Woo Pyun;HyungSu Lee;Seong-Eun Kim;SunGyu Han;Dongyeop Lee;Ji-Heon Hong;Jae-Ho Yu;Jin-Seop Kim;Seong-gil Kim
The Journal of Korean Physical Therapy
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v.35
no.3
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pp.57-63
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2023
Purpose: The aim of this study was to conduct a systematic review of randomized controlled studies from 2012 to present that explore the diagnostic accuracy of clinical tests used for diagnosing anterior cruciate ligament (ACL) injury. Methods: Study design: Systematic review. Literature search of the PubMed and Scholar databases was conducted using keywords related to diagnostic accuracy of clinical tests for ACL injury. The PRISMA Guidelines were followed to conduct this study. The Cochrane Risk of Bias Tool was utilized to assess the quality of each included study. Results: As a result, 8 studies were included, and 6 clinical tests used in ACL tears were evaluated for diagnostic accuracy. The pivot shift test was reported as having the highest +LR (29.5) value with a sensitivity of 59% and a specificity of 98%. However, the test with the lowest -LR value was the lever test, and the values were as follows: -LR (0.08), +LR (4.7), specificity (80%), sensitivity (94%). Conclusion: In this study, it was concluded that a single clinical test is not sufficient to determine the presence of ACL injury. Test combinations have a higher diagnostic accuracy than a single test. In this study, the accuracy of the clinical tests was examined without considering the amount of ACL rupture and acute-chronic condition. Further research is required to examine the impact of these two factors on diagnostic accuracy of clinical test.
Purpose: To compare the clinical and radiological results of anterior cruciate ligament(ACL) reconstruction using hamstring autograft and tibialis tendon allograft. Materials and Methods: Twenty four ACL reconstructions using hamstring autograft and 30 using tibialis anterior tendon altograft were followed up at least 1 year. We performed femoral tunnel fixation with Ligament Anchor(LA) screw and tibial tunnel fixation with biodegradable interference screw. Evaluations included Lysholm knee(LK) score, Tegner activity scale, Lachman test, Pivot-Shift test, Quardriceps atrophy, incision site numbness, anterior knee pain and instrumented anterior laxity with $Telos^{(R)}$ device. Results: Preoperativ mean LK score was $60.3(18{\sim}82)$ in autograft group and 61.2(25-80) in allograft group. Mean LK score improved to $91.6(68{\sim}100)\;and\;92.6(77{\sim}100)$ respectively. Activity level, using Tegner activity scale, slightly decreased compared with that of Preinjury state in both groups. Lachman test, pivot-shift test, Quadriceps atrophy, anterior knee pain, incision site numbness, and anterior drawer test using $Telos^{(R)}$ device showed no significant difference between two groups (p>0.05). Conclusion: In performing the ACL reconstruction, there was no statistically significant difference between hamstring autograft group and tibilis anterior allograft group in clinical or in radiological results.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.3
no.1
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pp.27-37
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2008
Purpose : Today, it enjoys a sports and a leisure where the anterior cruciate ligament(ACL) injury patient increase. The knee joint is important means of human body movement and to do an important duty when it encounters ACL injuries of the knee joint and the many restriction follows in the life which is ordinary. When it is damaged ACL, it comes to determinate that ACL reconstruction and preservation treatment that the according to condition of ligament and knee joint. After ACL reconstruction, that is the fact which already becomes known the exercise treatment advances a recovery and to reduce a sequela. Methods : we researched the method of exercise treatment after anterior cruciate ligament reconstruction operation by journal of science direct and KISS in daecu university. Results : The representative exercise treatment is isometric exercise, isokinetic exercise isotonic exercise and complex exercise but what kind of exercise treatment most is effective, it revealed and support it was not. The method of exercise treatment is very various, so It causes a confusion made to the therapist and patients. So it executes once again it sought the kinetic therapeutic method which is efficient from this research and it tried to observe preceding research after ACL reconstruction. To operation a various the exercise treatments, operation only the treatment which is general compared to it was effective in muscular power and muscle functional improvement. But this like improve despite with the exercise treatment consequence which is continuous from research of most the pain leg compares to the health leg, it appeared the discrepancy which is a muscular power, a muscular endurance and a hypertrophy muscle etc, to the health leg or before operating 100% of muscular power to having gets the many therapy time was the recovery rate. Conclusion : Therefore after ACL reconstruction, it will become the many research continuously which is improve the muscle functional and ROM of the exercise treatment method and From therapeutic site of the patients it does to memorizes knowledge in advance about ACL injuries and the application the isokinetic treatment or exercise program are the set of necessary, frequency and amusement that considers complex what kind of therapeutic exercise becomes accomplished with the patient take care of attention.
Transactions of the Korean Society of Mechanical Engineers A
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v.30
no.11
s.254
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pp.1408-1416
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2006
A mathematical knee model was constructed using MADYMO. The purpose of this study is to present a more realistic model of the human knee to reproduce human knee motion. Knee ligaments were modeled as line elements and the surrounding muscles were considered as passive restraint elements. A calf-free-drop test was performed to validate the suggested model. A calf was dropped from the rest at about 65 degree flexed posture in the prone position. The motion data were recorded using four video cameras and then three dimensional data were acquired by Kwon3D motion analysis software. The results showed that general shapes of angular quantities were similar in both the experiment and computer simulation. Functional stability of the anterior cruciate ligament was explicitly revealed through this model.
Although the number of anterior cruciate ligament reconstruction is increasing, complications after primary ACL reconstruction are more difficult to determine. Intraoperative and postoperative complications can lead to ultimate failure of a primary reconstructive procedure. Therefore, surgical success in ACL reconstruction requires detailed knowledge and technical advancements about ACL reconstruction. Preoperatively surgeon must pay attention to selection of grafts and methods of fixation, and intraoperatively, attention to the harvest of graft, passage of graft, intraarticuar placement of the graft, notchplasty, proper tensioning of the graft, and others. Postoperative complications must be detected early, including infection, abnormal healing responses, arthrofibrosis, graft rejection, and reflex sympathetic dystrophy. Careful patient selection, appropriate surgical timing, careful surgical technique, and supervised preoperative and postoperative rehabilitation can minimize postoperative complications.
Three dimensional joint motion data were obtained using precise magnetic sensors and X-ray. Six metal markers were inserted on the femur and the tibia to set the coordinate system. Two magnetic position sensors were used to record motion data and these positions were transformed into the knee motion. The quadriceps muscle was extended in an automatic manner by an extraction machine. Results of the knee motion were the same as the clinical data. The proposed method is found to be reasonable in describing the knee motion so that these motion data can be used to simulate the normal knee joint.
Numerous techniques of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction have been described in literature. All have inherent advantages and disadvantages. The central one-third patellar tendon and hamstring tendons are the most commonly used autogenous tissues for replacement of a torn anterior cruciate ligament. Although the central one-third patellar tendon is considered to be 'the gold standard' for replacement of torn ACL. equivalent results have been reported using hamstring tendon grafts. Autogenous hamstring grafts provide adequate strength while avoiding donor site morbidity associated with bone-tendon-bone harvest. $EndoButton^{\circledR}$ femoral fixation allows precise femoral tunnel placement without a second incison. The purpose of this article is to describe surgical techniques using a quadrupled semitendinosus tendon and $EndoButton^{\circledR}$ fixation, and review the results of replacement of ACL.
Recently, the incidence of anterior cruciate ligament injury is rapidly increasing because many young Korean are actively participating in sports activities including basketball, skiing and soccer. Sometimes acute ACL injuries arc misdiagnosed as sprain because of pain and muscle spasm. An accurate physical examination and careful history taking are very important to diagnose the ACL injuries. Therefore author described the skill of history taking and the technique of physical examination to diagnose ACL injuries. The most sensitive test is the Lachman's test, which is performed with the knee in 200 of flexion, the femur stabilized with full flexed examiner's knee placed behind patient's distal thigh and one hand of examiner, and the proximal tibia grasped with the other. The pivot shift test is a passive motion test that attempts to subluxate the tibia anteriorly, then have it reduce rapidly. The pivot shift test is very sensitive test to diagnose the chronic ACL injuries.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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