The concept of double-bundle ACL reconstruction was introduced recently to restore the anatomical and biomechanical functions of the native ACL. According to anatomical and biomechanical studies, the separate reconstruction of anteromedial and posterolateral bundle expect to increase the overall postoperative stability and clinical results compared to single-bundle ACL reconstruction. But there is still a lack of available clinical outcome studies with sufficient follow-up to demonstrate the real advantages of double-bundle ACL reconstruction. The purpose of this article is to review the evidence to support double-bundle technique and to address controversies existing over the usefulness of this technique.
An inappropriate insertion of a interference device to fix the graft in the tibial tuunel can cause potential complications. We describe a case of 27-year-old man who underwent anterior cruciate ligament reconstruction using IntraFix device(DePuy Mitek, Raynham, MA). In this report we present a case of migration of IntraFix sheath by inappropriate insertion of IntraFix screw along with a review of the current literature.
The purpose of this study were to investigate the differences between female and male basketball players in knee neuromuscular biomechanical factors during basketball rebound jump. Twelve high school female ($17.9{\pm}0.8years$) and twelve male ($19.0{\pm}1.6years$) basketball players rebound jumped for maximal vertical height to sufficiently stress the anterior cruciate ligament. Kinematic and ground reaction data were collected and combined with inverse dynamics to estimate the knee extensor and abductor torque. The EMG data from the biceps femoris and rectus femoris was used to estimate the ratio of quadriceps muscle activity. Female athletes showed more reduced knee flexion at foot contact, more increased knee abduction, extensor and abductor knee joint torque at foot contact, and quadriceps ratio at stance phase than those of male athletes. In conclusion, Female athletes showed differences in knee neuromuscular biomechanical factors than male athletes during basketball rebound jump.
Purpose: This study compared the thigh circumference and Lysholm scale of a stable and unstable exercise group of patients who had undergone an anterior cruciate ligament reconstruction (ACL reconstruction). Methods: The subjects were patients more than 4 weeks after their ACL reconstruction and could stand on one leg. The patients were divided into a control group with 9 patients performing closed kinetic chain exercises on a stable floor and an experimental group with 10 patients performing closed kinetic chain exercises en an unstable floor. The degree of muscle atrophy was compared by measuring the circumference of the injured thigh before the exercise program, and 3 weeks and 6 weeks after the exercise program. The Lysholm scale was used to assess the function of the knee joint. Results: There was no significant increase in thigh circumference according to the exercise periods in the two groups. However, there was a statistically significant increase before exercises and 6 weeks after the exercises (p<0.05). There were statistically significant differences in the Lysholm scores between the two groups (p<0.05). Conclusion: There were no statistically significant increase in the two groups, but there was a significant difference between before the exercise program and 6 weeks after the exercise program (p<0.05).
Most athletes with anterior cruciate ligament (ACL) ruptures undergo a surgical ACL reconstruction (ACLR) and rehabilitation. On the other hand, controversy still exists because neither a reconstruction nor rehabilitation have been proven to be superior in the management of ACL injury. This study reviewed the success rates of interventions to provide recommendations for the optimal management after an ACL injury. One of the most important considerations after an ACL injury is the timing and type of intervention. At the early stages, which involve the loss of volume and strength of quadriceps femoral muscle, weight bearing (closed kinetic chain) exercises with pain management followed by high velocity resistance exercises in an open kinetic chain environment are recommended to improve the quadriceps function. After that, it is important to apply intensive isokinetic exercise with a lower extension rate. In this case, it is important to apply overload to the muscles and to simultaneously lead the co-contraction of the hamstrings. Standards are essential because the timing and type of interventions are crucial to prevent re-injury and complications, such as osteoarthritis, as well as to confirm the successful outcome of the treatment. Different interventions recommended for ACL damage have yet to reach consensus. Further studies will be needed to observe the effects of the intervention through multidisciplinary approaches.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.16
no.1
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pp.23-31
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2021
PURPOSE: This study was conducted to identify the effects of altering foot position on quadriceps femoris including vastus medialis obliques (VMO), vastus lateralis (VL) and rectus femoris (RF) activation during wall squat exercises. METHODS: All subjects (n = 15) were selected and randomly performed three kinds of wall squats: 1) GWS (General Wall Squat), 2) WSS1/4 (Wall Squat Short 1/4), and 3) WSS1/2 (Wall Squat Short 1/2). Each subject completed all three kinds of wall squatting exercises at three different times and recorded the muscle activity data of vastus medialis obliques, vastus lateralis and rectus femoris. RESULTS: Compared with GWS exercise, VMO and RF muscle activity significantly increased under WSS1/2 exercise (p < .05), while only RF muscle activity significantly increased under WSS1/4 exercise (p < .05). CONCLUSION: The results of the present study indicate that moving the foot toward the wall during wall squats has a positive effect on quadriceps activation. The exercise of wall squat short can not only be used as the lower limb muscle strengthening training for normal people, but also as the recovery training for patellofemoral pain syndrome patients in the rehabilitation stage. Besides, Anterior cruciate ligament patients can also try this exercise according to the advice of doctors and therapists.
The purpose of this study was to investigate the differences between female and male ballet dancers in anterior cruciate ligament injury risk factors during the box drop landing task. Nine female and nine male collegiate ballet dancers participated in this study. Kinematic and ground reaction data were collected and combined with inverse dynamics to estimate the knee extensor and abductor moment. EMG data from the biceps femoris and rectus femoris were used to estimate the ratio of quadriceps-hamstrings muscle activity. No gender differences in anterior cruciate ligament injury risk factors were found during the box drop landing task. A significant relationship was found between female and male ballet dancers in the knee flexion angle.
Purpose: The purpose of this study was to report the real geometry of Resident's ridge doing in anterior cruciate ligament reconstruction Materials and Methods: From Jan 2007 to Aug 2007, 48 cases which had normal distal femoral condyle analyzed with Multidetector-Row Computed Tomography. Resident's ridge was defined as change of height above 1 mm in lateral wall of intercondylar notch. Anterior-posterior length of intercondylar notch, length and height of Resident's ridge, distance of Resident's ridge from posterior cortex were estimated with 3-D reconstruction using $Lucion^{(R)}$ program. Results: Cases were $59{\pm}16$ years olds and male was 16 cases, female was 32 cases. 9 cases had no Resident's ridge, anterior-posterior length of intercondylar notch was $25.4{\pm}3.5$ mm, average of length and height of the Resident's ridge was $8.2{\pm}2.6,\;3.5{\pm}1.5$ mm. Distance of the Resident's ridge from posterior cortex was $7.6{\pm}2.6$ mm. Conclusion: Resident's ridge was used as landmark in anterior cruciate ligament reconstruction, which presented in many cases and which had distinct length and height.
Kim, Jin-seong;Choi, Moon-young;Kong, Doo-hwan;Chung, Kyu-sung;Hwang, Ui-jae;Kwon, Oh-yun
Physical Therapy Korea
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v.27
no.4
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pp.286-291
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2020
Background: Anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) causes a reduction in the balance of the lower extremities. Static and dynamic balance were evaluated separately to confirm the decrease in balance in patients underwent ACLR. The commonly used methods include the Biodex Balance System (BBS) for static balance and the Y balance test (YBT) for dynamic balance. No study has evaluated whether the static and dynamic balance of the involved side recovers as much as the uninvolved side one year after ACLR. Objects: The purpose of this study was to investigate the recovery of static and dynamic balance between the involved and the uninvolved sides. Methods: The BBS (overall, anteroposterior index, and mediolateral index) and YBT (anterior, posterolateral, and posteromedial) of 58 patients underwent ACLR were measured one year postoperation. Both sides of the BBS and the YBT were compared using the paired t-test. Results: All the index of the BBS showed no difference between the involved and the uninvolved sides, while all the scores of the YBT showed a significant difference in both sides. The YBT anterior result was 54.64 ± 5.62 cm in the involved side and 56.90 ± 5.41 cm in the uninvolved side (p = 0.001). The YBT posterolateral results were 90.12 ± 10.51 cm and 92.34 ± 9.85 cm (p = 0.013). The YBT posteromedial results were 93.72 ± 8.84 cm and 96.14 ± 9.37 cm (p = 0.002). Conclusion: A year after ACLR, the static balance showed no difference, while the dynamic balance showed a significant difference in the involved and the uninvolved sides. The static balance of the involved side recovered as much as the uninvolved side, but the dynamic balance did not. Therefore, dynamic balance training should be considered in the rehabilitation program for patients underwent ACLR.
With the increasing number of primary ACL reconstructions, revision surgery has become more frequent. Despite arthroscopic technique and treatment advancements, the current methods of reconstruction are far from perfect that a significant number of patients have an unsatisfactory. This article discusses the multiple mechanisms of failure of primary intra-articular ACL reconstruction and provides the orthopaedic surgeon with a systematic approach to the evaluation and treatment of failed ACL reconstructions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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