2002년 2월부터 3월까지 오레건 주에 위치한 오레건 해안 수조와 뉴포트 어시장으로부터 16마리의 볼락류 Sebastes spp.를 채집하여 검사한 결과, 3종의 볼락류로부터 총 157개체의 아니사키스 유충이 검출되었으며 50.0%의 감염률을 나타내었다. 3종의 볼락류인 Sebastes flavidus, S. crameri, S. pinniger로부터 Anisakis simplex유충 110 개체, Contracaecum app. 유충 30개체 그리고 Pseudoteryanova decipiens 유충 17개체가 각각 검출되었다. 아니사키스 유충의 감염부위는 장관, 장간막과 위벽이었다. A. simplex 유충은 S. crameri에서 60%, S. flavidus와 S. pinniger에서 각각 33.3%의 감염률을 나타내었다. Contracaecum spp. 유충과 P. decipiens 유충은 S. pinniger에서 33.3%의 감염률을 나타내었다. A. simplex 유충의 감염강도는 5. flavidus, S. crameri 그리고 S. pinniger에서 1에서 87이었고 Contracaecum spp.유충과 P. decipiens 유충은 S. pinniger에서 0에서 30까지 나타내었다.
The present study was performed to report 15 anisakiasis cases in Korea and to review the Korean cases reported in the literature. Total 32 Anisakis type I larvae were detected in the stomach of 15 patients by the endoscopy. Single worm was detected from 12 cases, and even 9 larvae were found from 2 cases. Epigastric pain was most commonly manifested in almost all cases, and hemoptysis and hematemesis were seen in 1 case each. Symptom manifestations began at 10-12 hr after eating fish in 73.3% cases. Endoscopy was performed 1-2 days after the symptom onset in most cases. The common conger, Conger myriaster, was the probable infection source in 7 cases. In the review of Korean anisakiasis cases, thus far, total 645 cases have been reported in 64 articles. Anisakis type I larva was the most frequently detected (81.3%). The favorable infection site of larvae was the stomach (82.4%). The common conger was the most probable source of human infections (38.6%). Among the total 404 cases which revealed the age and sex of patients, 185 (45.8%) were males, and the remaining 219 (54.2%) were female patients. The age prevalence was the highest in forties (34.7%). The seasonal prevalence was highest in winter (38.8%). By the present study, 15 cases of gastric anisakiasis are added as Korean cases, and some epidemiological characteristics of Korean anisakiasis were clarified.
아니사키스붙 유충(Anisakis-llke larva)에 의한 인체감염은 일본과 네델란드 등지에서 많은 증례가 알려져 있다. 이들 인체기생례의 대부분은 유충에 의한 감염이며 일부만이 A형 유충에 의한 것이다. 우리나라에는 지금까지 8예의 아니사키스춘이 보고되어 있으나 인두에서 완전한 충체를 꺼내어 멸라담담힐 type I 유충으로 기록한 헛 예를 제외하고는 종을 동정한 경우는 없다. 저자들은 1984연 7월 급성충수돌기염의 진단하에 수술을 시행한 23세 남자의 복륙에서 움직이는 백색 충체를 적출하고 배erranowa type A유충으로 동정하였다. 환자는 우하응부에 심한 통증이 있었고 좌하복부에도 압통이 있어 금성충수돌기염의 증상을 보였고 대동맥판막 협착중의 소견을 나타내었다. 환자는 어린때부터 생선회를 즐겨 먹었고 발병 2일전에도 먹은 기억이 있다고 하였다. 충수돌기절제술 시행도중 유맹부근처의 적장벽을 기어다니는 충체를 발견하게 되어 이 충체가 급성복증(acute abdomen)의 원인이었음을 확인하였다. 충체는길이 25.76mm,폭0.66mm이었고 맹탕이 위양식도(ventriculus)쪽으로 을라와 있었으며 충체후단에 mucron이 뚜렷하여 Terranova type A 유충으로 동정되었다. 따라서 이 증례는 우리나라에서 배erraneva 유충인 체감염에 대한 최초 보고례이다.
Anisakiasis is a zoonotic disease induced by anisakid nematodes, and endoscopic inspection is used for a diagnosis or remedy for it. Anisakis simplex, Anisakis physeteris, and Pseudoterranova decipiens had been reported to be the major species causing human infections, particularly, in Japan. However, in Korea, recent studies strongly suggested that Anisakis pegreffii is the major species of human infections. To support this suggestion, we collected anisakid larvae (n=20) from 20 human patients who were undergone gastrointestinal endoscopy at a health check-up center in Korea, and molecular identification was performed on the larvae using PCR-RFLP analysis and gene sequencing of rDNA ITS regions and mtDNA cox2. In addition, anisakid larvae (n=53) collected from the sea eel (Astroconger myriaster) were also examined for comparison with those extracted from humans. The results showed that all human samples (100%) were identified as A. pegreffii, whereas 90.7% of the samples from the sea eel were A. pegreffii with the remaining 9.3% being Hysterothylacium aduncum. Our study confirmed that A. pegreffii is the predominant species causing human anisakiasis in Korea, and this seems to be due to the predominance of this larval type in the fish (sea eels) popularly consumed by the Korean people. The possibility of human infection with H. aduncum in Korea is also suggested.
Anisakiasis occur after the ingestion of raw marine fish and squid containg anisakid larvae. In recent years about 40 cases of anisakiasis have been recorded in Korea. Considering, however, the Korean style of eating raw fish, many more cases would exist and prevention is necessary. We describe the infection rate of anisakid larvae in 13 species of marine fish and squid which were caught in the Korean sea. And each extracted larva is classified according to morphological characters. The results are following ; Scomber japonicus, Pseudosciaena manchurica, Trichiurus haumela showed high infection rate of anisakid larvae. Although Sepia esculenta showed low infection rate, most of anisakid larvae found in Sepia edulis are embedded in muscles. So relative high frequent rate of anisakiasis may developed by Sepia esculenta. Five type (Anisakis Type I, Terranova Type B, Raphidascaris sp., Contracaecum Type A, Contracaecum Type D) of anisakid larvae are classified according to their morphological characters.
The infection status of anisakid larvae was examined in 290 marine fish of 25 species and in 108 cephalopods of 3 species purchased in Bayuquan region, Yingko city nearby the coast of the Bohai Sea from may to August 1992. A total of 7,327 laivae were collected from 156 fish of 19 species and 8 squids of one species. The 3rd-stage larvae of Anisokis simplex were collected from 121 fish (63..4%) of 15 species (N : 191) and from 8 squids (14.8%) of one species (N : %4), and they were total, 5,992 (81.8%). Out of remaining 1,335 larvae, 154 (2.1%) were classified as Rvnnqscnris type B from 23 fish of 4 species, 1,013 (13.8%) as avnnosccris type C from 79 fish of 13 species, 164 (2.2%) as Hvsterothylacium China type V from 20 fish of 4 species, 3 (0.04%) as Raphinoscnris from 3 fish of 2 species and one was Pseunotewonovc necipiens larva. Key words: Bohai Sea, Anisokinae, larvae , Anisckis, HvsterothWLacium, Thwnnascaris, Raphinqscaris , Pseudoterranova.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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