Objective : Balloon kyphoplasty can effectively relieve the symptomatic pain and correct the segmental deformity of osteoporotic vertebral compression fractures. While many articles have reported on the effectiveness of the procedure, there has not been any research on the factors affecting the deformity correction. Here, we evaluated both the relationship between postoperative pain relief and restoration of the vertebral height, and segmental kyphosis, as well as the various factors affecting segmental deformity correction after balloon kyphoplasty. Methods : Between January 2004 and December 2006, 137 patients (158 vertebral levels) underwent balloon kyphoplasty. We analyzed various factors such as the age and sex of the patient, preoperative compression ratio, kyphotic angle of compressed segment, injected PMMA volume, configuration of compression, preoperative bone mineral density (BMD) score, time interval between onset of symptom and the procedure, visual analogue scale (VAS) score for pain rating and surgery-related complications. Results : The mean postoperative VAS score improvement was $4.93{\pm}0.17$. The mean postoperative height restoration rate was $17.8{\pm}1.57%$ and the kyphotic angle reduction was $1.94{\pm}0.38^{\circ}$. However, there were no significant statistical correlations among VAS score improvement, height restoration rate, and kyphotic angle reduction. Among the various factors, the configuration of the compressed vertebral body (p=0.002) was related to the height restoration rate and the direction of the compression (p=0.006) was related with the kyphotic angle reduction. The preoperative compression ratio (p=0.023, p=0.006) and injected PMMA volume (p<0.001, p=0.035) affected both the height restoration and kyphotic angle reduction. Only the preoperative compression ratio was found to be as an independent affecting factor (95% CI : 1.064-5.068). Conclusion : The two major benefits of balloon kyphoplasty are immediate pain relief and local deformity correction, but segmental deformity correction achieved by balloon kyphoplasty does not result in additional pain relief. Among the factors that were shown to affect the segmental deformity correction, configuration of the compressed vertebral body, direction of the most compressed area, and preoperative compression ratio were not modifiable. However, careful preoperative consideration about the modifiable factor, the PMMA volume to inject, may contribute to the dynamic correction of the segmental deformity.
The effect of pretreatment on indium-tin oxide (ITO) electrodes has been rarely studied, although that on metal and carbon electrodes has been enormously done. The electrochemical and surface properties of ITO electrodes are investigated after 6 different pretreatments. The electrochemical behaviors for oxygen reduction, $Ru(NH_3){_6}^{3+}$ reduction, $Fe(CN){_6}^{3-}$ reduction, and p-hydroquinone oxidation are compared, and the surface roughness, hydrophilicity, and surface chemical composition are also compared. Oxygen reduction, $Fe(CN){_6}^{3-}$ reduction, and p-hydroquinone oxidation are highly affected by the type of the pretreatment, whereas $Ru(NH_3){_6}^{3+}$ reduction is almost independent of it. Interestingly, oxygen reduction is significantly suppressed by the treatment in an HCl solution. The changes in surface roughness and composition are not high after each pretreatment, but the change in contact angle is substantial in some pretreatments.
멀티미디어 정보 검색에서 멀티미디어 데이터는 고차원 공간상의 벡터로 표현된다. 이러한 특정 벡터를 효율적으로 검색하기 위하여 다양한 색인 기법이 제안되어 왔다. 그러나 특정 벡터의 차원이 증가하면서 색인 기법의 효율성이 급격히 떨어지는 차원의 저주 문제가 발생한다. 차원의 저주 문제를 해결하기 위하여 색인하기 이전에 원 특정 벡터를 저차원 공간상의 벡터로 사상하는 차원 축소 기법이 제안된 바 있다. 본 연구에서는 벡터의 놈과 각도 성분을 이용하여 유클리드 거리를 근사하는 함수를 기반으로 하는 새로운 차원 축소 기법을 제안한다. 먼저, 유클리드 거리 근사를 위하여 추정된 각도의 오차의 발생 원인을 분석하고 이 오차를 줄이기 위한 기본 방향을 제시한다. 또한, 고차원 특정 벡터를 다수의 특징 서브 벡터들의 집합으로 분리하고 각 특징 서브 벡터로부터 놈과 각도 성분을 근사하여 차원을 축소하는 새로운 기법을 제안한다. 각도 성분을 정확하게 근사하기 위해서는 올바른 기준 벡터의 설정이 필수적이다. 본 연구에서는 최적 기준 벡터의 조건을 제시하고, Levenberg-Marquardt 알고리즘을 이용하여 기준 벡터를 선정하는 방법을 제안한다. 또한, 축소된 저차원 공간상의 벡터틀을 위한 새로운 거리 함수를 정의하고, 이 거리 함수가 유클리드 거리 함수의 하한 함수가 됨을 이론적으로 증명한다. 이는 제안된 기법이 착오 기각의 발생을 허용하지 않으면서 효과적으로 차원을 줄일 수 있음을 의미하는 것이다. 끝으로, 다양한 실험에 의한 성능 평가를 통하여 제안하는 방법의 우수성을 규명한다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제42권3호
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pp.144-150
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2016
Objectives: We compared the transbuccal and transoral approaches in the management of mandibular angle fractures. Materials and Methods: Sixty patients with mandibular angle fractures were randomly divided into two equal groups (A, transoral approach; group B, transbuccal approach) who received fracture reduction using a single 2.5 mm 4 holed miniplate with a bar using either of the two approaches. Intraoperatively, the surgical time and the ease of surgical assess for fixation were noted. Patients were followed at 1 week, 3 months, and 6 months postoperatively and evaluated clinically for post-surgical complications like scarring, infection, postoperative occlusal discrepancy, malunion, and non-union. Radiographically, the interpretation of fracture reduction was also performed by studying the fracture gap following reduction using orthopantomogram tracing. The data was tabulated and subjected to statistical analysis. A P -value less than 0.05 was considered significant. Results: No significant difference was seen between the two groups for variables like surgical time and ease of fixation. Radiographic interpretation of fracture reduction revealed statistical significance for group B from points B to D as compared to group A. No cases of malunion/non-union were noted. A single case of hypertrophic scar formation was noted in group B at 6 months postsurgery. Infection was noted in 2 patients in group B compared to 6 patients in group A. There was significantly more occlusal discrepancy in group A compared to group B at 1 week postoperatively, but no long standing discrepancy was noted in either group at the 6 months follow-up. Conclusion: The transbuccal approach was superior to the transoral approach with regard to radiographic reduction of the fracture gap, inconspicuous external scarring, and fewer postoperative complications. We preferred the transbuccal approach due to ease of use, minimal requirement for plate bending, and facilitation of plate placement in the neutral mid-point area of the mandible.
Purpose: To report the clinical result of the intraarticular calcaneus fracture after open reduction and internal fixation with plate by lateral approach. Materials and Methods: Thirty-six calcaneal fractures of 33 patients(29 men and 4 women) were treated by open reduction and internal fixation using an lateral approach from March, 1997 to May, 2002 and were followed more than one year. The autogenous iliac bone graft was done in 2 cases but the others didn't. Radiographically B?hler angle and Gissane angle on simple lateral radiograph were measured and in the 15 cases, the step-off(gap) of posterior facet joint on post-operative CT images were followed. The Salama method was used for evaluation of clinical results. Results: According to Sanders classification, 19 cases of the 36 cases were classified as type II. Type III fracture were found in 12 cases and type IV in 5 cases. The following results were obtained: twenty-two cases(61.1%) out of 36 cases were estimated as good or excellent. The good results or more were obtained in 15 cases(78.9%) in type II and 7 cases(58.3%) in type ill, but no case in type IV. B?hler angles were improved from preoperative average 1.6?to postoperative average 23.4?, Gissane angle was improved from preoperative 107.2?to postoperative 122.8?, respectively. Among 36 cases, Computed tomography was carried out in 15 cases. The postoperative step-off (gap) of posterior facet joint on computed tomography was filled with cancellous bone. Satifactory results was obtained in 7 cases with 2mm gap or less and in 6 cases of 2-5mm. There were no satifactory results in 2 cases with 5mm gap or more. Conclusion: Open reduction and internal fixation for intra-articular fracture of calcaneus was thought to be a good treatment modality. It is thought that the lateral approach is one of the good one for surgical treatment, and that accurate reduction of the posterior facet, acceptable recovery of B?hler angle are more important to obtain best results.
Purpose: We report the radiologic and the clinical results for surgical treatment of calcaneal fractures involving the subtalar joint. Methods: We evaluated the findings of radiographs and computed tomographs of 39 patients (40 cases) with intra-articular calcaneal fractures. The fractures were treated with open reduction via an extended lateral approach and internal fixation using a plate. We assessed the radiologic results, such as the $B{\ddot{o}}hler$ angle, the Gissane angle, and the height/width ratio. We assessed the clinical results based on the critieria of Salama et al. Results: According to the Essex-Lopresti classification, 9 cases were classified as tongue type and 31 cases as joint depression type. According to the Sanders classification, 10 cases were classified as type IIA, 4 cases as IIB, 16 cases as IIIAB, 4 cases as IIIAC, and 6 cases as type IV. The mean preoperative $B{\ddot{o}}hler$ angle was 7.7, the mean postoperative $B{\ddot{o}}hler$ angle was 21.1, and the mean last follow-up $B{\ddot{o}}hler$ angle was 16.8. Clinical results classified as 10 excellent, 13 good, 11 fair, and 6 poor. Conclusion: In the treatment of intra-articular fractures of the calcaneus, open reduction via an extended lateral approach seems to be a useful method in that it can provide direct exposure of the subtalar joint with little morbidity.
This study was performed to investigate the minimum safety factor of embankment in consideration of seismic coefficient by the psuedo-static analysis The variables were cohesion, the internal friction angle, angle of slope, height of seepage, height of embankment, depth of replacement The results obtained were compared with those by Fellenius method, simplified Bishop method and Janbu method. The results were summarized as follows: 1.The increasing rate of the minimum safety factor with the increasing of cohesion appeared larger in Fellenius method and Bishop method than in Janbu method. And that with the increasing of the internal friction angle appeared the lowest value in Janbu method. The minimum safety factor was influenced larger on the internal friction angle than on cohesion. 2.The variation of the minimum safety factor with the height of seepage at 0m and 5 m was nearly similar to Fellenius method, Bishop method and Janbu method. On the other hand, it was decreased suddenly at 25 m. 3.The minimum safety factor with the height of embankment was decreased remarkably under 10 m with the increasing of seismic coefficient. But, it was decreased slowly more than 10 m. As the height of embankment was low, the influence of cohesion appeared larger. 4.In heigher case of the depth of replacement, the phenomenon of reduction of the minimum safety factor appeared remarkably with seismic coefficient increased. And in lower case of the depth of replacement, the minimum safety factor was similar in Fellenius method and Bishop mehtod. But it appeared larger in Bishop method and Janbu method than in Fellenius method with the depth of replacement increased. 5.As the cohesion and the internal friction angle were large, the phenomenon of reduction of the minimum safety factor with the increasing of seismic coefficient appeared remarkably. Also, the influence of seismic coefficient in minimum safety factor appeared larger with the soil parameter increased. 6.When the seismic coefficient was considerated, investigation of the structural body on the slope stability appeared profitably in Fellenius method and Janbu method than in Bishop method.
Arbash, Mahmood Ali;Parambathkandi, Ashik Mohsin;Baco, Abdul Moeen;Alhammoud, Abduljabbar
Asian Spine Journal
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제12권6호
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pp.1053-1059
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2018
Study Design: Retrospective review. Purpose: To detect the effect of cannulated (poly-axial head) and solid (mono-axial head) screws on the local kyphotic angle, vertebral body height, and superior and inferior angles between the screw and the rod in the surgical management of thoracolumbar fractures. Overview of Literature: Biomechanics studies showed that the ultimate load, yield strength, and cycles to failure were significantly lower with cannulated (poly-axial head) pedicle comparing to solid core (mono-axial head). Methods: The medical charts of patients with thoracolumbar fractures who underwent pedicle screw fixation with cannulated or solid pedicle screws were retrospectively reviewed; the subjects were followed up from January 2011 to December 2015. Results: Total 178 patients (average age, $36.1{\pm}12.4years$; men, 142 [84.3%]; women, 28 [15.7%]) with thoracolumbar fractures who underwent surgery and were followed up at Hamad Medical Corporation were classified, based on the screw type as those with cannulated screws and those with solid screws. The most commonly affected level was L1, followed by L2 and D12. Surgical correction of the local kyphotic angle was significantly different in the groups; however, there was no significant difference in the loss of correction of the local kyphotic angle of the groups. Surgical correction of the reduction in the vertebral body height showed statistical significance, while the average loss of correction in the reduction of the vertebral body height was not significantly different. The measurement of the angles made by the screws on the rods was not significantly different between the cannulated (poly-axial head) and solid (mono-axial head) screw groups. Conclusions: Solid screws were superior in terms of providing increased correction of the kyphotic angle and height of the fractured vertebra than the cannulated screws; however, no difference was noted between the screws in the maintenance of the superior and inferior angles of the screw with the rod.
Purpose: The purpose of this study is to evaluate the effectiveness and indications of the modified Essex-Lopresti reduction in calcaneal fractures. Materials and Methods: We reviewed retrospectively 41 cases of displaced intraarticular calcaneal fractures. The fracture was reduced with Essex-Lopresti technique with modification in compression of the lateral wall with the specially designed compression device instead of the operator's hands. We evaluated the results of treatment by AOFAS scale and the radiographic parameters including the Bohler's angle, calcaneal width, calcaneofibular distance and the congruency of the posterior facet. Results: Boler's angle was restored from 11 to 29.6 degrees on average, heel width was reduced to 112% of contralateral value, the calcaneofibular gap was restored up to 87.9% of contralateral side, and the articular surface of the posterior facet was restored less than 2 mm of step off and less than 2 mm of gap. AOFAS scale averaged 87 points. The quality of reduction was best in Sander's type II fractures. Small sized fragments in type III fractures could not be reduced. The results were better when the reductions were performed within 24 hours of injury. Conclusion: The modified Essex-Lopresti reduction was less invasive, easy to perform, and the results of treatment were similar to those of open reduction; it seemed to be a reasonable alternative for the selected intraarticular calcaneal fractures.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제36권4호
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pp.320-324
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2010
Introduction: The placement of a single miniplate is not sufficient to achieve rigid fixation in mandibular angle fractures. It often causes difficulties in reducing the intermaxillary fixation (IMF) period. Consequently, the placement of 2 miniplates is preferable. The intraoral approach in an open reduction and internal fixation (ORIF) of a mandibular angle fracture with 2 miniplates is often challenging. Accordingly, an alternative of transbuccal approach is performed. However, this method leaves a scar on the face and can result in facial nerve injury. This clinical study suggests a protocol that can maintain rigid fixation without a transbuccal approach in mandibular angle fractures. Materials and Methods: The subjects were 7 patients who sustained fractures of the mandibular angle and treated at Department of Oral and maxillofacial surgery, Sacred Heart Hospital, Hallym University. ORIF under general anesthesia was done using the intraoral approach. One miniplate was inserted on external oblique ridge of the mandible, and the other was placed on lateral surface of the mandibular body with contra-angle drill and driver. A radiographic assessment and occlusal contact point examination was carried out before surgery, and 2, 4 and 6 weeks after surgery. Results: The mean operation time was 80 minutes. Regarding the occlusion state, the number of contact points increased after surgery. Paresthesia and infection were reported to be complications before surgery. Conclusion: The placement of 2 miniplates using contra-angle drill for ORIF of mandibular angle fractures allows early movement of the mandible without IMF. We propose this approach to reduce the patients’discomfort and simplify the surgical procedure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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