The objective of this study was to investigate the effects of iron supplementation and nutrition education on the iron status and anemia of middle school girls in Ulsan city in Korea. The subjects were already diagnosed as having anemia (hemoglobin < 12 g/dL) or iron deficiency (ferritin < 12 ng/mL and/or transferrin sataturation < 14 %). Over a period of three months, one iron tablet (80 mg Fe as ferrous sulfate/day) was administered to the iron deficient subjects and two tablets (160 mg Fe as ferrous sulfate/day) were administered to the anemia subjects. Total calorie intake of subjects was 82.1 % of RDA. The iron intake of subjects was 91.3 % of RDA and the Ca intake was 78.8 % of RDA. The basal hemoglobin concentration of subjects averaged 12.8 1.2 g/dL, and this increased significantly (p < 0.001) to 13.2 0.9 g/dL after iron supplementation. The basal ferritin concentrations were 14.9 14.2 ng/mL and these significantly increased to 26.6 19.8 ng/mL (p < 0.001). The level of total iron binding protein (TIBC) significantly decreased from the initial 523.1 108.7 $\mu\textrm{g}$/dL to 462.2 90.2 $\mu\textrm{g}$/dL (p < 0.001) after iron supplementation. Anemia symptoms such as‘Being bruised easily’, ‘Inflamed inner mouth’, and ‘Pale face’ improved significantly after iron supplementation in the subjects. There was a negative correlation between their class & year ranking and serum iron level, transferrin saturation after nutritional education and iron supplementation. It was shown, therefore, that the higher the improvement of their anemia level after iron supplementation, the higher their academic performance. It was shown that there was some improvement of their dietary attitudes after nutritional education, and that their serum level related to anemia symptoms and iron nutrition was improved after iron supplementation.
Third molar extraction, one of the important surgical treatments commonly practiced in dentistry, presents various symptoms after surgery ranging from temporary or mild symptoms to permanent or severe complications. However, oral burning pain, dysesthesia, parageusia, dry mouth, headache and pain in multiple teeth are not the common symptoms that patients often complain after dental extraction. Here, the authors report two cases who presented acute neuropathic symptoms mentioned above in the orofacial regions following third molar extraction. At the initial examination, the healing of the tooth sockets of two patients was normal. One patient was diagnosed as megaloblastic anemia associated with Vitamin $B_{12}$ deficiency and was referred to the Department of Hematology for assessing the underlying etiology of anemia. The laboratory test for the other patient revealed microcytic anemia related to iron deficiency. The patient with iron deficiency anemia was successfully treated with iron supplement. These two cases suggest that anemia, as an underlying systemic disease, may be a rare etiology explaining acute onset of peripheral neuropathy in the orofacial regions after third molar extraction and should be considered in the assessment of patients who report neuropathic symptoms after dental extraction.
Anemia can be defined as a reduction in blood hemoglobin concentration or red cell mass relative to age matched normal values. Clinical presentation may range from obviously pale and lethargy to an incidental finding during screening of an otherwise well appearing child. The differential diagnosis of anemia in each instance is broad with numerous possible etiologies. A careful history and physical examination as well as complete blood count, peripheral blood smear and additional laboratory tests are necessary in defining underlying cause of the anemia and guide in further treatment plans. In addition, Iron deficiency anemia and anemia of inflammation are common causes of mild to moderate anemia in children, but most pediatricians have some confusions to differentiate these two entities.
목 적: H. pylori 감염은 특히 사춘기에서 철분결핍 빈혈의 유발에 관여하는 것으로 여겨진다. H. pylori의 ferritin 단백질인 Pfr은 진핵생물과 원핵생물의 ferritin과 동일하다. 본 연구는 철분 결핍 빈혈이 있거나 혹은 없는 H. pylori 양성 전정부위염환자의 위 생검 표본에서 H. pylori pfr 유전자를 비교 분석하고자 하였다. 방 법: 총 26명의 H. pylori 양성 전정부위염 환자(10~18세)들을 철분 결핍 빈혈의 유무에 따라 두 군으로 나뉘었다. 16명의 환자가 혈액학적 검사를 통해 철분 결핍 빈혈이 있는 것으로 밝혀졌고 그들 중 2명이 십이지장 궤양이 있었다. 다른 10명은 정상적인 혈액학적 검사 소견을 보였다. 각각의 위 생검 표본에서 DNA 분리가 이루어졌다. 2개의 시발체 세트를 사용해서 pfr 유전자 암호의 PCR증폭이 행해졌고 pfr 부위인 50 1bp는 2개의 PCR산물을 연결하여 완성하였다. nucleotide와 단백질서열이 한국의 H. pylori 균주와 Genbank에서 구한 NCTC 11638, 26695, J99 균주의 pfr 부위 사이에서 비교되었다. 또한 철분 결핍 빈혈 양성인 군과 음성인 군 사이의 pfr 부위에 대한 서열의 비교가 행해졌다. 결 과: pfr 유전자의 암호 부위를 완전히 분석한 결과 3곳에서 다형성이 발견되었다. Ser39Ala 돌연변이는 100% (26/26)에서 발견되었고 Gly111Asn은 26.9% (7/26), Gly82Ser은 11.5% (3/26)였다. 철분결핍 빈혈이 양성인 군과 음성인 군간의 pfr 부위의 다형성은 의미 있는 차이가 없었다. 결 론: pfr 유전자의 다형성은 철분 결핍 빈혈과 같은 임상표현형과 관련이 없었다. H. pylori 감염이 철분 결핍 빈혈을 유발한다는 기전을 명료하게 밝히기 위해 숙주측면의 연구나 혹은 다른 복합적인자를 고려한 연구가 향후 필요할 것으로 보인다.
The purpose of this study was to estimate the iron availability and to analyze dietary factors which influence hematological indices of 130 female adolescents with iron deficiency anemia. Intakes of iron and other nutrients were estimated using a self-administrated questionnaire combined with the 24-hour recall mehtod and iron availability was calculated by Monsen's method. Mean daily intakes of calorie, protein and vitamin C were 1631.0kcal(77.7% of RDA), 54.7g(84.2% of RDA) and 45.7mg(83.0% of RDA), respectively. In terms of iron, mean daily intake was 8.7mg(48.3% of RDA) and heme iron intake was 3.0mg which correspond to 34% of total iron intake. The amount of total absorbable iron was 1.5mg and the estimated bioavailability of dietary iron was 17.2%. In summary, intake of several nutrients for most of the subjects were under RDA. Dietary factors affecting hematological indices were analyzed by stepwise multiple regression. Intake of vitamin C was a major determinant of Hb level, while both intake of enhancing factor and iron availability were major determinants of serum ferritin level. In conclusion proper nutritional education and guidance for iron deficiency anemic female adoalescent needs to be developed and to improve their iron storage should be increased intakes of enhancing factors, female adoalescents.
Purpose: We assessed the relationships between iron and vitamin D statuses in breastfed infants and their mothers and evaluated the determinants of iron and vitamin D deficiencies in breastfed infants. Methods: Seventy breastfed infants aged 4-24 months and their mothers participated in this study from February 2012 to May 2013. Complete blood counts, total iron binding capacity, and levels of C-reactive protein, iron, ferritin, calcium, phosphate, alkaline phosphatase, and 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) in infants and their mothers were measured. Results: A history of maternal prepregnancy anemia was associated with lower ferritin and 25(OH)D levels in both infants and their mothers. The 25(OH)D level of infants correlated with maternal 25(OH) D levels. The independent risk factors for iron deficiency in breastfed infants were the duration of breastfeeding (odds ratio [OR], 6.54; 95% confidence interval [CI], 1.09-39.2; P=0.04) and infant body weight (OR, 2.65; 95% CI, 1.07-6.56; P=0.04). The determinants for vitamin D deficiency were the infant's age (OR, 0.15; 95% CI, 0.02-0.97; P=0.046) and maternal 25(OH)D level (OR, 0.74; 95% CI, 0.59-0.92; P=0.01). Conclusion: A maternal history of prepregnancy anemia requiring iron therapy was associated with lower current ferritin and 25(OH)D levels in both infants and their mothers. Therefore, physicians should monitor not only iron but also vitamin D levels in infants who are breastfed by mothers who had prepregnancy anemia.
Plummer-Vinson syndrome is also termed Paterson-Brown-Kelly syndrome and sideropenic dysphagia, because it was described originally by Paterson and Kelly in 19`19 and it was often combined with iron-deficiency anemia. The syndrome is encountered most often in middle-aged anemic female. It is characterized by dysphagia referred to the upper esophagus, atrophy of the oral or pharyngeal mucous membranes, koilonychia, and stenosis or webs of the upper esophageal mucosa. And it is also related to the late occurrence of the carcinoma of the upper esophagus. Here is presented a case of upper esophageal web with dysphagia and iron-deficiency anemia with review of literature, which was treated by the surgical esophagoplasty to relieve the symptom of dysphagia and to widen the upper esophageal narrowing.
This study was designed to investigate the effects of iron supplementation and nutrition education on the iron status and anemia of high school girls. The subjects resided in Ulsan city in Korea and were already diagnosed as having anemia or iron deficiency. Over a period of three months, one iron tablet (80 mg Fe as ferrous sulfate/day) was administered to the iron deficient subjects and two tablets (160 mg Fe as ferrous sulfate/day) were administered to the anemia subjects. The average height and weight of anemia subjects were 161.24 $\pm$ 4.50 cm and 50.87 $\pm$ 5.86 kg, respectively. The average BMI (kg/$m^2$ )was 19.58 $\pm$ 2.03 and the PIBW(percent ideal body weight) were 92.52 $\pm$ 9.84%. Except for vitamin A and vitamin C intakes, the intake levels of all other nutrients were below the RDA. Total calorie intakes of anemia subjects were 73.5% of RDA. The iron intakes of subjects from food were 69. 1% of RDA and the Ca intakes were 59.1% of RDA. The basal hemoglobin(Hb) concentration of anemia subjects averaged 10.77 $\pm$ 1.33 g/dl, and this increased significantly (p < 0.001) to 12.12 $\pm$ 1.08 g/dl, after iron supplementation. The basal ferritin, and transferrin saturations {TS (%)}of anemia subjects were 12.51 $\pm$ 15.19 ng/$m\ell$ and 8.43 $\pm$ 7.56%, respectively, and these significantly increased to 20.59 $\pm$ 22.39 ng/$m\ell$ and 15.56 $\pm$ 12.87%, respectively. The level of total iron binding protein (TIBC) significantly decreased from the initial 486.80 $\pm$ 70.16 $\mu\textrm{g}$/dl to 417.86 $\pm$ 67.73 $\mu\textrm{g}$/dl (p < 0.001) after iron supplementation. For the iron deficiency subjects, the ferritin, iron and TS(%) levels were increased significantly (p < 0.001) and the TIBC levels were significantly (p <0.001) decreased after iron supplementation. Anemia symptoms such as 'Feeling blue (p<0.05)', 'Decreased ability to concentrate (p<0.001)' and 'Poor memory (p<0.05)' improved significantly after iron supplementation in the anemia subjects. The number of tablets administered was positively correlated with changes in serum hemoglobin (t=0.194, p< 0.01), serum ferritin (t=0.181, p<0.01), TS(%) (t=0.141, p<0.05), and hematocrit (t=0.254, p<0.01), and was negatively correlated with changes in TIBC (t=-0.143. p<0.05) and red cell distribution width (RDW, t=-0.140, p<0.05). In conclusion, daily iron supplementation was effective in improving the iron status and reducing symptoms of anemia in high school girls. (Korean J Nutrition 35 (9) : 943~951,2002)
This study was designed to assess the iron nutritional status and anemia of middle school girls in Ulsan City, who were evaluated with a questionnaire, measurement of hematological indices. The average height and weight of respondents were 154.81$\pm$6.28cm and 48.51$\pm$8.80kg, respectively. Mean daily energy intake was 1815.72$\pm$328.04kcal and iron intake was 15.13$\pm$4.50mg. The average hemoglobin concentration of subjects was 11.98$\pm$0.78g/dl, and the average hematocrit level was 36.62$\pm$2.21%. Transferrin saturationTS (%) was 25.58$\pm$9.82%, and the ferritin level was 40.45$\pm$23.03ng/ml. Iron deficiency anemia among the subjects was estimated as 54.2% by using hemoglobin(<12g/이), 33.9% by hematocrit (<36%). The clinical symptoms relating anemia were measured with 4 Likert scale (1 : never, 4 : often), 'tired out easily (2.34$\pm$0.92)' was the highest, followed by 'feel dizzy always (2.26$\pm$0.85)', 'decreasing ability to concentrate (2.23$\pm$0.77)', 'get a cold easily (2.19$\pm$0.82)', 'have a headache (2.10$\pm$0.79)', 'poor memory (2.09$\pm$0.83)', 'no appetite (1.99$\pm$0.85)', As for the correlation between iron parameter and clinical symptoms related to anemia, the hematocrit rate was negatively correlated with 'get a cold easily', 'pale face', 'feeling blue', 'difficult digestion' (p<0.05). The level of iron was negatively correlated with 'tired out easily', 'get a cold easily' (p<0.05) and TS (%) were negatively correlated with 'tired out easily (p<0.05)', 'get a cold easily (p<0.01). Our study resulted that the prevalence of a iron deficiency of a middle school girl is very high, therefore the guidelines for iron supplementation and nutritional education to improve their iron status should be provided.
New insights into the aetiology of anaemia in athletes have been discovered in recent years. From hemodilution and redistribution, which are thought to commit to so-called "sports anaemia," to iron deficiency triggered by higher requirements, dietary requirements, decreased uptake, enhanced losses, hemolysis, and sequester, to genetic factors of different types of anaemia (some related to sport), anaemia in athletes necessitates a careful and multisystem methodology. Dietary factors that hinder iron absorption and enhance iron bioavailability (e.g., phytate, polyphenols) should be considered. Celiac disease, which is more common in female athletes, may be the consequence of an iron deficiency anaemia that is unidentified. Sweating, hematuria, gastrointestinal bleeding, inflammation, and intravascular and extravascular hemolysis are all ways iron is lost during strength training. In training, evaluating the iron status, particularly in athletes at risk of iron deficiency, may work on improving iron balance and possibly effectiveness. Iron status is influenced by a healthy gut microbiome. To eliminate hemolysis, athletes at risk of iron deficiency should engage in non-weight-bearing, low-intensity sporting activities.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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