• 구강회복응용과학지
• /
• 제24권4호
• /
• pp.389-403
• /
• 2008

서양인에 비해 한국인에서 호발 하는 III급 부정교합은 함몰된 중안모와 더불어 돌출된 하순과 하악골로 인해 기능적, 심미적, 심리적 문제를 야기하게 된다. 이러한 인종적 특성에 따른 발생 빈도의 차이에 따라 기존의 연구들은 주로 nasal airway 폐쇄와 II급 부정교합과의 관계에 대한 것이 대부분이었다. 또한 이러한 연구들은 자료 채득이 용이한 반면 2차원적 한계를 가지고 있는 측모 두부방사선 계측사진을 이용한 연구가 대부분이었다. 이에 본 연구는 III급 부정교합자와 정상교합자의 nasal airway의 형태를 3차원 전산화 단층촬영을 통해 얻어진 입체 영상으로 재구성한 모델을 이용하여 비교해 보고자 시행되었다. 연구 대상으로서 실험군으로 골격성 III급 부정교합으로 진단되어 악교정 수술을 위한 술 전 교정치료를 받기로 예정된 총 16명(남성 7명,여성 9명)과 대조군으로 임상적으로 정상적인 교합관계를 보이며 교정치료와 보철치료의 경험이 없는 정상 교합자 13명(남성 7명,여성 6명)을 선정 하였다. 두개골의 전산화 단층촬영(Computed Tomograph / CT)을 시행한 후 얻은 영상정보를 이용하여 nasal airway와 두개골의 3차원 입체영상을 제작하였다. 이러한 입체영상을 가지고 nasal airway의 절대적, 상대적 부피, 단면적의 비교를 시행하였으며 결과는 다음과 같았다. 1. 두 군 사이에 절대적 상기도 부피 비교에 있어서 실험군의 구인두 크기가 대조군에 비해 크게 나타났으며, 나머지 항목에서는 두 군 사이에 유의한 차이가 나타나지 않았다. 2. 두 군 사이에 상대적 상기도 부피 비교에 있어서 실험군의 구인두 부피가 대조군에 비해 크게 나타났으며, 나머지 항목에서는 두 군 사이에 유의한 차이는 나타나지 않았다. 3. 두 군 사이에 구인두 폭경변화 양상은 유사하게 나타나 하방으로 갈수록 점점 감소하다 다시 증가하는 양상을 보였으며 모든 부위에서 대조군에 비해 실험군의 평균 폭경이 크게 나타났다. 4. 측면에서의 상기도 평균 기도 만곡도를 나타내는 그래프 상에 있어서 두 군 사이에 유사한 양상이 나타났다.

• Korean Journal of Radiology
• /
• 제20권4호
• /
• pp.683-692
• /
• 2019

Objective: We aimed to evaluate correlations between computed tomography (CT) parameters and pulmonary function test (PFT) parameters according to disease severity in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and to determine whether CT parameters can be used to predict PFT indices. Materials and Methods: A total of 370 patients with COPD were grouped based on disease severity according to the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) I-IV criteria. Emphysema index (EI), air-trapping index, and airway parameters such as the square root of wall area of a hypothetical airway with an internal perimeter of 10 mm (Pi10) were measured using automatic segmentation software. Clinical characteristics including PFT results and quantitative CT parameters according to GOLD criteria were compared using ANOVA. The correlations between CT parameters and PFT indices, including the ratio of forced expiratory volume in one second to forced vital capacity (FEV1/FVC) and FEV₁, were assessed. To evaluate whether CT parameters can be used to predict PFT indices, multiple linear regression analyses were performed for all patients, Group 1 (GOLD I and II), and Group 2 (GOLD III and IV). Results: Pulmonary function deteriorated with increase in disease severity according to the GOLD criteria (p < 0.001). Parenchymal attenuation parameters were significantly worse in patients with higher GOLD stages (P < 0.001), and Pi10 was highest for patients with GOLD III (4.41 ± 0.94 mm). Airway parameters were nonlinearly correlated with PFT results, and Pi10 demonstrated mild correlation with FEV1/FVC in patients with GOLD II and III (r = 0.16, p = 0.06 and r = 0.21, p = 0.04, respectively). Parenchymal attenuation parameters, airway parameters, EI, and Pi10 were identified as predictors of FEV₁/FVC for the entire study sample and for Group 1 (R² = 0.38 and 0.22, respectively; p < 0.001). However, only parenchymal attenuation parameter, EI, was identified as a predictor of FEV₁/FVC for Group 2 (R² = 0.37, p < 0.001). Similar results were obtained for FEV₁. Conclusion: Airway and parenchymal attenuation parameters are independent predictors of pulmonary function in patients with mild COPD, whereas parenchymal attenuation parameters are dominant independent predictors of pulmonary function in patients with severe COPD.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제26권4호
• /
• pp.373-387
• /
• 1996

본 연구는 비인두와 adenoid의 성장발육 양상을 조사하여 부정교합자의 진단에 있어 비호흡 기능 평가시 유용한 기준을 얻기 위하여 시행되었다. 남자 19명, 여자 14명, 총 33명의 정상 교합자를 대상으로 8.5세부터 18.5세까지 촬영된 10년간의 누년적 측모 두부 X선 규격사진을 연구 자료로 비인두와 adenoid 부위의 거리와 면적 및 상대적 기도 비율을 계측 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 각 연령(8.5세-18.5세)에서 남녀별 각 계측항목의 평균과 표준 편차를 얻었다. 2. 비인두의 height와 depth는 남자에서 14.5세까지, 여자에서 12.5세까지 성장하였다.(p<0.05). 3. 비기도의 상대적 면적은 8.5세에 최소치를 나타내었고 남자는 10.5세부터 12.5세 사이에, 여자는 12.5세부터 14.5세 사이에 유의한 증가를 나타내었다(p<0.05). 4. 비기도의 상대적 면적과 비기도 관련 계측항목 간의 상관분석에서 Ad2-PNS, Ad2-PNS/Ho'-PNS 및 Upper pharynx가 남녀 모두 전 연령구간에서 비기도의 상대적 면적과 상관성이 있었다 (p<0.01).

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제42권6호
• /
• pp.813-822
• /
• 1995

연구배경: 기도의 과민성과 더불어 반응성의 이상도 기관지천식의 병태생리에 관여한다. 고해상도 전산화 단층촬영술(HRCT)은 기관지조영술보다 비칩습적(non-invasive)이며, 더욱이 기도의 내강을 2차원적으로 측정이 기능하게 되어 훨씬 더 정확하고 신뢰있는 기도의 면적(dimension)을 얻을 수 있다. 방법: 기관지천식에서 메타콜린 기관지유발에 의한 기도 내강의 변화를 관찰하고자 HRCT(5000T CT, Shimadzu Co, Japan)를 이용하여 직접 기도의 반응을 영상화하였다. film scanner(TZ-3X scanner; Truvel Co, Chatsworth CA, USA)를 이용하여 scan 하고 a semiautomated region growing method로 면적을 측정 하였다. 5명의 기관지천식환자에서 $FEV_1$이 20%이상의 감소를 유발하여 기도 내강의 면적이 수축하는 정도를 측정하고, 유발전과 후에 기도의 크기와 폐의 구역에 따른 차이를 알아 보았다. 결과: 1) 메타콜린 흡입후 $FEV_1$이 24.2%에서 45.3%까지 의미있는 수축을 하였으며, 이들에서 기관지수축전후 비교할 수 있는 기도는 상폐야에서는 4개에서 8개, 하폐야에서는 2개에서 6개, 한 환자에서 9개에서 12개까지 면적의 측정이 가능하였다. 2) 메타콜린에 의한 기도의 수축률은 한 환자내에서도 차이가 많았다. 3) 평균 직경 2 mm(면적 $3.14\;mm^2$)이하의 소기도(43개)에서는 48.7%(8.3; SEM) 이였으며, 직경 2mm보다 큰 중심기도(10개)에서는 53.8%(4.4; SEM)으로 소기도에서 더 많은 수축률을 보이는 경향이었으나, 통계적으로 의미있지는 않았다.(p>0.05). 4) 상폐야의 기도(30개)의 수축은 44.3%(5.8; SEM)이었고, 하폐야의 기도(23개)는 56.7%(4.5; SEM)으로 차이가 없었다(p>0.05). 결론: 메타콜린에 의한 기도의 수축은 한 환자 내에서도 차이가 많으며, 폐의 구역이나 기도의 크기에 따른 차이도 없었다. 그 기전에 관하여는 연구가 필요할 것으로 생각된다.

• 대한교통학회지
• /
• 제23권6호
• /
• pp.55-67
• /
• 2005

현재 인천 비행정보구역 내에는 국내선 11개, 국제선 13개 등 총24개의 항공로가 설정되어 있다. 이러한 항공로는 건설교통부장관이 항공기의 항행에 적합하다고 지정한 지구의 표면상에 표시한 공간의 길로서, 항공로를 따라 비행하는 항공기에게는 항공교통관제를 제공하여 안전운항을 지원하여 주고 있다. 그러나. 항공로(Airway)는 항공법 및 국제민간항공협약부속서 11에서 정한 기술상의 기준에 충족되어야 하며, 운영관리도 관련 규정에 따라 적법하게 시행되어야 하나 서해 및 동해에 설정된 임시 직항로는 양국간 항공교통 관제협정의 체결이 없는 상태에서 지속적으로 사용하고 있어 유사시 국제법상의 보호를 받지 못하는 것은 물론 아국 항공기에게 필요한 조치를 취할 수 없는 여건이 될 수도 있다. 따라서, 항공로의 실태분석을 통하여 제기된 문제점에 대한 개선 및 보완조치는 증가하는 항공교통량을 대비하고 항공로 문제로 인한 항공기의 지연을 방지하며. 안전운항을 확보하기 위한 필수요건이므로 현행 항공로에 대한 법적정책적 과제를 '정기항공로' 와 '남북간 임시직항로'로 구분하여 다음과 같이 개선대안을 제시하였다. 첫째, 정기 항공로에 대하여는 항공로 체계의 개선과 주변 보호공역의 확대가 필요하며, A593 Corridor 항공로는 정기항공로 로 대체 되어야 하며, 둘째, 남북간 임시 직항공로에 대하여는, 국제민간항공협약 부속서에서 정한 '항공기의 인수 인계를 위한 관제협정'을 체결하고. 유사시 안전을 보장받을 수 있도록 가칭 '항공로의 운영 및 상호 지원에 관한 합의서'의 작성등이 필요하다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
• /
• 제25권4호
• /
• pp.361-366
• /
• 1999

Intermaxillary fixation is routine procedure to oral and maxillofacial area in jaw bone fracture, surgical correction of jaw deformity, osseus reconstruction of jaw. After transoral surgery, accompanied by intermaxillary fixation, dysphagia or airway obstruction may be followed due to blood clot, vomitus, or laryngeal spasm resulting from irritation by blood or secretions. Lingual or pharyngeal edema is other contributing factors of airway obstruction. In addition, intermaxillary fixation itself may cause obstruction of airway. In this study, pulmonary function test and arterial blood gas analysis were evaluated before and after intermaxillary fixation in 30 patients suffered from mandibular fractures. Comparative analysis was performed by estimated values. The results were as followed. 1. The spirometric values of FEV1, FEV1/FVC and FEF25-75% without intermaxillary fixation were reduced from 97.57%, 85.1%, 98.3,% to 71.7%, 66.5%, 61.2% with intermaxillary fixation, indicating the presence of obstructive pulmonary impairment. 2. Spirometric value of MVV, as the most influencing value of sensitive to extrapulmonary factors, was changed from 84.5% to 46.48%. 3. After intermaxillary fixation, the spirometric value of FVC, as indicator of restrictive pattern of pulmonary function, was not reduced significantly as measured from 94.47% to 89.97%. 4. $O_2$ saturation of arterial blood gas analysis without intermaxillary fixation was 97.86%. While intermaxillary fixation, $O_2$ saturation was 97.47%. The results indicate that careful airway management is mandatory undergoing intermaxillary fixation of various oral and maxillofacial surgery.

• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
• /
• 제16권3호
• /
• pp.185-191
• /
• 2016

Background: Failure to maintain a patent airway can result in brain damage or death. In patients with mandibular prognathism or retrognathism, intubation is generally thought to be difficult. We determined the degree of difficulty of airway management in patients with mandibular deformity using anatomic criteria to define and grade difficulty of endotracheal intubation with direct laryngoscopy. Methods: Measurements were performed on 133 patients with prognathism and 33 with retrognathism scheduled for corrective esthetic surgery. A case study was performed on 89 patients with a normal mandible as the control group. In all patients, mouth opening distance (MOD), mandibular depth (MD), mandibular length (ML), mouth opening angle (MOA), neck extension angle (EXT), neck flexion angle (FLX), thyromental distance (TMD), inter-notch distance (IND), thyromental area (TMA), Mallampati grade, and Cormack and Lehane grade were measured. Results: Cormack and Lehane grade I was observed in 84.2%, grade II in 15.0%, and grade III in 0.8% of mandibular prognathism cases; among retrognathism cases, 45.4% were grade I, 27.3% grade II, and 27.3% grade III; among controls, 65.2% were grade I, 26.9% were grade II, and 7.9% were grade III. MOD, MOA, ML, TMD, and TMA were greater in the prognathism group than in the control and retrognathism groups (P < 0.05). The measurements of ML were shorter in retrognathism than in the control and prognathism groups (P < 0.05). Conclusions: Laryngoscopic intubation was easier in patients with prognathism than in those with normal mandibles. However, in retrognathism, the laryngeal view grade was poor and the ML was an important factor.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제85권2호
• /
• pp.175-184
• /
• 2022

Background: Post-tuberculosis (TB) sequelae is a commonly encountered clinical entity, especially in high TB burden countries. This may represent chronic anatomic sequelae of previously treated TB, with frequent symptomatic presentation. This pilot study was aimed to investigate the pulmonary functions and systemic inflammatory markers in patients with post-TB sequelae (PTBS) and to compare them with post-TB without sequelae (PTBWS) participants and healthy controls. Methods: A total of 30 participants were enrolled, PTBS (n=10), PTBWS (n=10), and healthy controls (n=10). Pulmonary function tests included spirometry and measurement of airway impedance by impulse oscillometry. Serum levels of matrix metalloproteinase (MMP)-1, transforming growth factor-β, and interferon-γ were estimated. Results: Slow vital capacity (SVC), forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in 1 second (FEV₁), FEV₁/FVC, and peak expiratory flow were significantly lower in PTBS as compared to controls. SVC and FEV₁ were significantly less in PTBS as compared to PTBWS. Total airway impedance (Z₅), total airway resistance (R₅), central airway resistance (R₂₀), area of reactance (Ax), and resonant frequency (Fres) were significantly higher and respiratory reactance at 5 and 20 Hz (X₅, X₂₀) were significantly lower in PTBS as compared to PTBWS. Spirometry parameters correlated with impulse oscillometry parameters in PTBS. Serum MMP-1 level was significantly higher in PTBS as compared to other groups. Conclusion: Significant pulmonary function impairment was observed in PTBS, and raised serum MMP-1 levels compared with PTBWS and healthy controls. Follow-up pulmonary function testing is recommended after treatment of TB for early diagnosis and treatment of PTBS.

• 대한기관식도과학회지
• /
• 제4권2호
• /
• pp.219-224
• /
• 1998

Bilateral vocal cord paralysis can result in severe airway compromise. Over the years a variety of arytenoidectomy procedures have bee described, and one or more of these have been the gold standard for many years. A widely accepted treatment is endoscopic laser total arytenoidectomy. However, vocal results are usually poor. Objective : To evaluate the effect of treatment of endoscopic laser medial partial arytenoidectorny for bilateral vocal cord paralysis Material and Methods : We performed endoscopic medial partial arytenoidceomy with $CO_2$laser for 3 patients with bilateral vocal cord paralysis. The $CO_2$laser is operated with a continuous 7-watt beam in superpulse mode. We compared degree of dyspnea and glottic area of pre-operation with those of post-operation for 3 patients. We analysed aerodynamic study pre-operatively and post-operatively for 1 patient. Results The symptom of dyspnea was improved markedly and the glottic area was widened from 34% to 50% compared with that of pre-operation. The voice quality was slightly decreased. Tracheotomy was not necessary for not-tracheotomized patient and decanulation was possible for tracheotomized patient post-operatively. Cunclusion： The endoscopic laser medial partial arytenoidectomy is a convient and effective method for opening the posterior glottic airway.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
• /
• 제11권1호
• /
• pp.231-236
• /
• 1989

Angioneurotic edema is rarely seen in dental practice and manifested by acute attacks of swelling of the extremities, face, airway, or abdominal visera, occuring spontaneously and suddenly or secondary to trauma. Two types are recognized : hereditary and nonhereditary. Prophylatic therapy may be used by fresh frozen plasma or antifibrinolytic agents in hereditary type. Good supportive care for acute attacks, together with a knowledge of course of the disease, can prevent asphyxiation from airway obstruction. A case of acute angioneurotic edema of the facial area in a 19-year-old man is presented in conjunction with a review of the literature. Angioneurotic edema attacks him acutely after the extraction of the lower, right 3rd molar.