Early onset scoliosis (EOS) describes the onset of scoliosis before the age of 10 years and is associated with significant health risks. Compared to adolescent idiopathic scoliosis, studies on the etiology of EOS in children are more common. EOS includes inhomogeneous groups of patients, and the etiology of EOS may be congenital, neuromuscular, syndromic, or idiopathic. The identification of the molecular etiology underlying patients with EOS has been increasing. This could provide valuable information for optimizing the management and care of these children. In this review, EOS was reviewed from a medical genomic perspective.
Adolescent idiopathic scoliosis (AIS), which is associated with an extensive range of clinical and radiological presentations, is the one of the most challenging spinal disorders. The goals of surgery are to correct the deformity in 3 dimensions and to preserve motion segments while avoiding complications. Despite the ongoing evolution of classification systems and algorithms for the surgical treatment of AIS, there has been considerable debate regarding the selection of an appropriate fusion level in AIS. In addition, there is no consensus regarding the exact description, relationship, and risk factors of coronal decompensation following selective fusion. In this review, we summarize the current concepts of selection of the fusion level for AIS and review the available information about postoperative coronal decompensation.
Purpose: The purpose of this study will demonstrate that relationship between scoliosis and gait factor and foot weight bearing in ambulation. Methods: Subjects were 40 elementary students. A normal control group consisted of a total of 20 children without any known musculoskeletal disorders and an AIS group of 20 children with mild AIS (defined by a Cobb angle between 10 and $25^{\circ}$) were recruited. Measurements were scoliometer screening test, Cobb angle, gait parameter (rate of swing/stance phase, gait velosity), foot weight bearing (entire, fore, hind). Results: Scoliometer screening test (P = 0.000) and X-ray Cobb angle (P = 0.000) significant difference of group which was significantly higher in the AIS group. Gait parameter not showed significant difference. Forefoot weight bearing was significantly higher in the AIS group than more normal group. Conclusion: It seems that the results of weight bearing analysis in ambulation may be used in modifying rehabilitation programs for individual needs of patients with idiopathic scoliosis.
Current treatment for adolescent idiopathic scoliosis(AIS) consists of three phases: observation, bracing, and surgery. Although there are many nonsurgical treatment(bracing, electrical stimulation, exercise, manipulation, acupuncture, etc), their effect is still controversial. In many paper, Schroth method was reported good immediate response to conservative care, which could be considered a sign of good prognosis. Schroth method became effective thai specialists in physiotherapy for spinal deformities teach the patient how to perform a routine of 'curve pattern' specific exercises with the purpose to facilitate the correction of the asymmetric posture and to teach the patient to maintain the corrected posture in dally activities. This Principles of correction exercise treatment are based on those developed by the German physiotherepist K. Schroth.
The objective of this study is to report the effect of Chuna manipulation and foot orthosis treatment on juvenile, adolescent idiopathic scoliosis by observing four clinical case studies. Pre-and post-treatment, we investigated the changes in Cobb's angle, pelvic height and walking pattern by using the standing full spine X-ray. After application of a Chuna manipulation and foot orthosis treatment, Cobb's angle was reduced in 4 cases. Difference of pelvic height was reduced in 3 cases, and other 1 case was increased rather. And walking balance was improved in the case of measuring walking balance pattern. This study showed that Chuna manipulation and foot orthosis treatment has meaningful effect on juvenile, adolescent idiopathic scoliosis and more researches should be followed.
Lee, Yeiwon;Kim, Young Jin;Ryu, Han Young;Ku, Gwan Woo;Sung, Tae Yun;Yoon, Yoo Sang;Kim, Tae-Kyun
Journal of Chest Surgery
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제51권4호
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pp.254-259
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2018
Background: Primary spontaneous pneumothorax (PSP) affects patients without clinically apparent lung disorder found in tall and thin young male. Scoliosis refers to curves exceeding $10^{\circ}$ Cobb angle observed through chest X-ray and affects 2% to 4% of adolescents. Both conditions are commonly encountered in primary health care setting. The aim of this study is to access the correlation of thoracic scoliosis and PSP in adolescent. Methods: A retrospective analysis was conducted for patients diagnosed for PSP in Konyang University Hospital between January 2010 and March 2017. Chest X-rays of 222 patients and 155 normal control (NC) cases were reviewed to measure the Cobb angle. Greater than $10^{\circ}$ of Cobb angle is diagnosed as scoliosis. Results: Scoliosis in patient with PSP has higher incidence than that of NC group (p<0.001). Median value of Cobb angle is $12.9^{\circ}$ in PSP group and $14.7^{\circ}$ in NC group. Directional relationship between scoliosis and pneumothorax in PSP group is also observed; 40.5% cases are ipsilateral and 59.5% are contralateral. Conclusion: PSP patients tend to have thoracic scoliosis more commonly compared with normal healthy adolescent. Scoliosis may contribute to heterogeneity of alveolar pressure which exacerbates subpleural bleb formation that can cause pneumothorax. The causal relationship is unclear and further studies are needed in the future.
청소년에서 요추 추간판 탈출증은 드물게 발생하고, 임상적 증상이 성인과 달리 다양하게 나타난다. 또한, 청소년 환자의 주관적인 증상 호소를 분석하는 것이 어려워서 진단 및 치료가 늦어지는 경우가 많고, 성인에서와 달리 보존적 치료에 잘 반응하지 않는다. 슬괵근 강직 및 요추부 측만 변형등 청소년 요추 추간판 탈출증에서 특징적인 증상들은 수술로 잘 치료 되었고, 청소년의 추간판 부분절제술 수술 후의 중장기 추적검사에서 재수술 빈도는 15%로 성인과 큰 차이가 없었다. 그러므로, 보존적 치료에 잘 반응하지 않는 청소년 요추 추간판 탈출증은 수술적 치료를 적극적으로 고려해야 한다고 알려져 있다. 저자들은 축구를 하던 도중에 수상한 슬관절 손상으로 오인되어 수상 후 2년이 지나도록 진단이 지연되면서 슬괵근 강직과 보행 장애가 있었던 16세 청소년 요추 추간판 탈출증을 수술을 통해 치료하여 좋은 결과를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
Seo, Eun Ji;Choi, Ahnryul;Oh, Seung Eel;Park, Hyun Joon;Lee, Dong Jun;Mun, Joung H.
Journal of Biosystems Engineering
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제38권1호
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pp.64-71
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2013
Purpose: The purpose of this study was to select standing posture parameters that have a significant difference according to the severity of spinal deformity, and to develop a novel Cobb angle prediction model for adolescent girls with idiopathic scoliosis. Methods: Five normal adolescents girls with no history of musculoskeletal disorders, 13 mild scoliosis patients (Cobb angle: $10^{\circ}-25^{\circ}$), and 14 severe scoliosis patients (Cobb angle: $25^{\circ}-50^{\circ}$) participated in this study. Six infrared cameras (VICON) were used to acquire data and 35 standing parameters of scoliosis patients were extracted from previous studies. Using the ANOVA and post-hoc test, parameters that had significant differences were extracted. In addition, these standing posture parameters were utilized to develop a Cobb-angle prediction model through multiple regression analysis. Results: Twenty two of the parameters showed differences between at least two of the three groups and these parameters were used to develop the multi-linear regression model. This model showed a good agreement ($R^2$ = 0.92) between the predicted and the measured Cobb angle. Also, a blind study was performed using 5 random datasets that had not been used in the model and the errors were approximately $3.2{\pm}1.8$. Conclusions: In this study, we demonstrated the possibility of clinically predicting the Cobb angle using a non-invasive technique. Also, monitoring changes in patients with a progressive disease, such as scoliosis, will make possible to have determine the appropriate treatment and rehabilitation strategies without the need for radiation exposure.
Purpose : The purpose of this study was to investigate the correlations between clinical balance scales and Balance Performance Monitor parameters in patient with adolescent idiopathic scoliosis (AIS). Methods : Twenty AIS subjects (age, $14.26{\pm}1.93yrs$; height, $160.56{\pm}7.98cm$; weight, $47.54{\pm}6.94kg$)were participated in this study. Postural sway(mean balance, sway angle, sway area, sway path, maximal sway velocity) were were evaluated by balance performance monitor. Measurements for clinical balance scales were Functional reach test (both side), the Lateral reach test (both side) and One leg standing test (both legs). Results : The results were as follows. There were positive strong correlation between major curve direction and left-right sway angle, sway path, maximal sway velocity. There were negative strong correlation between the functional reach and left-right sway angle, sway area, sway path, maximal sway velocity. And the lateral reach were also showed negative strong correlation parameters of balance performance monitor. One leg standing were negatively correlated with left-right sway angle, sway path, maximal sway velocity. Conclusion : The clinical balance scales will be useful tools for balance measurements, and basic tools for clinical setting for patient with AIS.
The purpose of this study was to compare the static balance in a sitting position between a group with adolescent idiopathic scoliosis (AIS) and a normal aged-matched group. Forty-nine subjects were included in this study. Thirty-one healthy subjects and eighteen AIS subjects were participated. Each group was tested with the Lumbar Trunk Muscle Endurance Test (LTMET) and Balance Performance Monitor (BPM). The parameters for static balance were sway area, sway path, mean balance, maximum velocity, anterior-posterior angle, and left-right angle of each group with eyes opened and closed. Results from the LTMET showed significantly more increase in the normal group than in the AIS group in the flexor and extensor endurance. The BPM tested showed significantly difference beteen the groups in parameters of sitting balance such as maximum velocity and anterior-posterior sway angle. For the AIS subjects, there were no significant differences in all parameters of sitting balance between eyes opened and eyes closed. In comparisons of the groups with eyes opened there were no significant differences in all parameters of sitting balance. In comparisons of the groups with eyes closed there were significant differences in the sway area, maximum velocity, anterior-posterior sway angle and left-right sway angle. These results suggest that the AIS group relies much more on proprioception than on vision, and develops compensatory passive postures of the spine. Further study is needed to measure many AIS patients with morphologic and electromyographic data for clinical application.
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