Influenza causes acute respiratory infections and various complications. Children in the high-risk group have higher complication and hospitalization rates than high-risk elderly individuals. Influenza prevention in children is important, as they can be a source infection spread in their communities. Influenza vaccination is strongly recommended for high-risk children with chronic underlying circulatory and respiratory disease, immature infants, and children receiving long-term immunosuppressant treatment or aspirin. However, vaccination rates in these children are low because of concerns regarding the exacerbation of underlying diseases and vaccine efficacy. To address these concerns, many clinical studies on children with underlying respiratory diseases have been conducted since the 1970s. Most of these reported no differences in immunogenicity or adverse reactions between healthy children and those with underlying respiratory diseases and no adverse effects of the influenza vaccine on the disease course. Further to these studies, the inactivated split-virus influenza vaccine is recommended for children with underlying respiratory disease, in many countries. However, the live-attenuated influenza vaccine (LAIV) is not recommended for children younger than 5 years with asthma or recurrent wheezing. Influenza vaccination is contraindicated in patients with severe allergies to egg, chicken, or feathers, because egg-cultivated influenza vaccines may contain ovalbumin. There has been no recent report of serious adverse events after influenza vaccination in children with egg allergy. However, many experts recommend the trivalent influenza vaccine for patients with severe egg allergy, with close observation for 30 minutes after vaccination. LAIV is still not recommended for patients with asthma or egg allergy.
Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) support to tissue oxygenation has been shown to improve survival in patients with life threatening respiratory distress syndrome or cardiac failure. Extracorporeal life support such as ECMO, including extracorporeal $CO_2$ removal ($ECCO_2R$), is used as temporary support until successful recovery of organs. A recently published multicentre randomized controlled trial, known as the CESAR (conventional ventilation or extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure) trial, was the first trial to demonstrate the utility of ECMO in acute respiratory distress syndrome (ARDS). During the 2009 influenza A (H1N1) pandemic, there were many reports of patients with severe ARDS related to H1N1 infection treated with ECMO. These reports revealed a high survival rate and effectiveness of ECMO. In this review, we explain the indication of ECMO clinical application, the practical types of ECMO, and complications associated with ECMO. In addition, we explain recent new ECMO technology and management of patients during ECMO support.
Purpose: The inappropriate prescription of antibiotics in children with upper respiratory tract infection (URTI) is common. This study evaluated the factors that influence antibiotics use in hospitalized children with viral URTI confirmed by reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RTPCR) assay. Methods: The medical records of admitted patients who performed RT-PCR assay for respiratory virus pathogens from January 2013 to November 2014 were examined. The demographic and clinical features were compared between patients who were administered antibiotics at admission and those who were not. We also investigated differences between children who continued antibiotics and those who stopped antibiotics after a viral pathogen was identified. Results: In the total 393 inpatients, the median age was 23 months (interquartile range, 13 to 41.3 months). Antimicrobial agents were prescribed in 79 patients (20.1%) at admission. Patients with acute otitis media (AOM) had higher rates of antibiotics prescription than those without AOM (48.1% vs. 2.2%, P<0.001), with an adjusted odds ratio of 91.1 (95% confidence interval, 30.5 to 271.7). Level of high-sensitivity C-reactive protein and the proportion of acute rhinosinusitis were also significantly associated with antibiotics use (P<0.001). Among the 44 patients with viruses identified using the RT-PCR method during hospitalization, antibiotic use was continued in 28 patients (63.6%). AOM was statistically associated with continued antibiotic use in the patients (P=0.002). Conclusions: Although the respiratory virus responsible for URTI etiology is identified, clinicians might not discontinue antibiotics if AOM is accompanying. Therefore, careful diagnosis and management of AOM could be a strategy to reduce unjustified antibiotic prescriptions for children with URTI.
Park, Sung Soo;Kim, Seung Hoon;Kim, Mihee;Kim, Jong Wook;Ko, Yoo Mi;Kim, Sung-Kyoung;Kim, So Hyang;Kim, Chi Hong
Tuberculosis and Respiratory Diseases
/
v.78
no.4
/
pp.366-370
/
2015
Although influenza A (H1N1) virus leads to self-limiting illness, co-infection with bacteria may result in cases of severe respiratory failure due to inflammation and necrosis of intra-airway, as pseudomembranous tracheobronchitis. Pseudomembranous tracheobronchitis is usually developed in immunocompromised patients, but it can also occur in immunocompetent patients on a very rare basis. We report a case of pseudomembranous tracheobronchitis complicated by co-infection of inflenaza A and Staphylococcus aureus, causing acute respiratory failure in immunocompetent patients.
Kang, Yo Han;Lee, Dong Jun;Cho, Kyung Soon;Chung, Woo Sik
Pediatric Infection and Vaccine
/
v.14
no.2
/
pp.179-187
/
2007
Purpose : Acute viral respiratory tract infection is the most common illness among children. Involved organisms are respiratory syncytial virus (RSV), influenza virus, adenovirus, parainfluenza virus, etc. The objective of the present study is to determine epidemiology of each viral infection in Busan, South Korea between January 2004 and December 2006. Methods : We retrospectively analyzed the results of clinical samples of throat and nasal swab collected from Busan city, South Korea between January 2004 and December 2006. We collected these samples from the children with acute respiratory illness. Viruses were detected by virus culture Results : The identified pathogens were influenza A in 131 cases (46.6 percent), RSV in 40 cases (14.2 percent), influenza B in 37 cases (13.2 percent), adenovirus in 23 cases (8.2 percent), enterovirus in 37 cases (13.2%) [coxsackie virus in 20 cases (7.1 percent), atypical enterovirus in 9 cases (3.2 percent), poliovirus in 4 cases (1.4 percent), echovirus in 4 cases (1.4 percent)], rhinovirus in 9 cases (3.2 percent), parainfluenza virus in 2 cases (0.7 percent), coronavirus and bocavirus in each 1 case (0.4 percent). Influenza A were detected every year, mostly in December through April and RSV in October through February. Adenovirus were detected through out the year. Bocavirus occurred in December, 2006. Conclusion : We analyzed epidemiologic characteristics of viruses to cause the respiratory disease that prevailed at Busan area for recent three years, and from now on, a further continuous study will be necessary.
Coronavirus disease 2019 (COVID-19), which causes serious respiratory illness such as pneumonia and lung failure, was first reported in Wuhan, the capital of Hubei, China. The etiological agent of COVID-19 has been confirmed as a novel coronavirus, now known as severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which is most likely originated from zoonotic coronaviruses, like SARS-CoV, which emerged in 2002. Within a few months of the first report, SARS-CoV-2 had spread across China and worldwide, reaching a pandemic level. As COVID-19 has triggered enormous human casualties and serious economic loss posing global threat, an understanding of the ongoing situation and the development of strategies to contain the virus's spread are urgently needed. Currently, various diagnostic kits to test for COVID-19 are available and several repurposing therapeutics for COVID-19 have shown to be clinically effective. In addition, global institutions and companies have begun to develop vaccines for the prevention of COVID-19. Here, we review the current status of epidemiology, diagnosis, treatment, and vaccine development for COVID-19.
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is associated with abnormal inflammatory response and airflow limitation. Acute exacerbation involves increased inflammatory burden leading to worsening respiratory symptoms, including dyspnea and sputum production. Some COPD patients have frequent exacerbations (two or more exacerbations per year). A substantial proportion of COPD patients may remain stable without exacerbation. Bacterial and viral infections are the most common causative factors that breach airway stability and lead to exacerbation. The increasing prevalence of exacerbation is associated with deteriorating lung function, hospitalization, and risk of death. In this review, we summarize the mechanisms of airway inflammation in COPD and discuss how bacterial or viral infection, temperature, air pollution, eosinophilic inflammation, and concomitant chronic diseases increase airway inflammation and the risk of exacerbation.
Lee, Ji Hye;Kim, Jin-young;Choi, Jae Sung;Na, Ju Ock
Tuberculosis and Respiratory Diseases
/
v.85
no.4
/
pp.283-288
/
2022
Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways characterized by varying and recurrent symptoms, reversible airway obstruction, and bronchospasm. In this paper, clinical important studies on asthma published between March 2021 and February 2022 were reviewed. A study on the relationship between asthma and chronic rhinosinusitis, bronchiectasis, and hormone replacement therapy was published. A journal on the usefulness of fractional exhaled nitric oxide for the prediction of severe acute exacerbation was also introduced. Studies on the effect of inhaler, one of the most important treatments for asthma, were published. Studies on the control of severe asthma continued. Phase 2 and 3 studies of new biologics were also published. As the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has been prolonged, many studies have explored the prevalence and mortality of COVID-19 infection in asthma patients.
The year of 2009~2010 brought a number of concepts and new ideas were evaluated with promising results. However, some studies that challenged many beliefs. In acute respiratory distress syndrome (ARDS), recent clinical studies took into consideration of pathophysiologic changes of respiratory system compliance. Meta-analysis of positive end-expiratory pressure trials showed survival benefit of high positive end-expiratory pressure in ARDS. Until now, prone positioning did not show survival benefit in patients with ARDS. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) based management improved survival in patients with severe ARDS. ECMO can be a management option in severe ARDS. Sedation is a standard practice in critically ill patients needing mechanical ventilation. However, Danish group reported less sedation of critically ill patients receiving mechanical ventilation was associated with an increase in days without ventilation. Although this single center study has some limitations, the overall results are promising. Use of maximal sterile barrier precautions (mask, sterile gown, sterile gloves, and large sterile drapes) with chlorhexidine-impregnated dressing reduced central venous catheter related infection. Selective oropharyngeal decontamination (application of topical antibiotics in the oropharynx) reduced the mortality rate of an intensive care unit (ICU) population. Normoglycemia in Intensive Care Evaluation and Survival Using Glucose Algorithm Regulation (NICE-SUGAR) trial reported intensive glucose control increased mortality among adults in the ICU. Some of the results of above papers are promising. However, some ideas may need for more frequent individual assessment and increase the workload of ICU staffs. Before implementation of new practice in ICU, we should take into consideration of individual hospital situation including human and material resources.
Objective: This study aimed to examine the influence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection on pregnancy in cytokeratin-18 (K18)-hACE2 transgenic mice. Methods: To determine the expression of hACE2 mRNA in the female reproductive tract of K18-hACE2 mice, real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) was performed using the ovary, oviduct, uterus, umbilical cord, and placenta. SARS-CoV-2 was inoculated intranasally (30 μL/mouse, 1×104 TCID50/mL) to plug-checked K18-hACE2 homozygous female mice at the pre-and post-implantation stages at 2.5 days post-coitum (dpc) and 15.5 dpc, respectively. The number of implantation sites was checked at 7.5 dpc, and the number of normally born pups was investigated at 20.5 dpc. Pregnancy outcomes, including implantation and childbirth, were confirmed by comparison with the non-infected group. Tissues of infected mice were collected at 7.5 dpc and 19.5 dpc to confirm the SARS-CoV-2 infection. The infection was identified by performing RT-PCR on the infected tissues and comparing them to the non-infected tissues. Results: hACE2 mRNA expression was confirmed in the female reproductive tract of the K18-hACE2 mice. Compared to the non-infected group, no significant difference in the number of implantation sites or normally born pups was found in the infected group. SARS-CoV-2 infection was detected in the lungs but not in the female reproductive system of infected K18-hACE2 mice. Conclusion: In K18-hACE2 mice, intranasal infection with SARS-CoV-2 did not induce implantation failure, preterm labor, or miscarriage. Although the viral infection was not detected in the uterus, placenta, or fetus, the infection of the lungs could induce problems in the reproductive system. However, lung infections were not related to pregnancy outcomes.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.