A diverticulum is a blind pouch communicating with the gut. The term "diverticulitis" indicates inflammation of a diverticulum or diverticula, which is commonly accompanied by gross or microscopic perforation. Acute diverticuitis is a rare disorder in early childhood. Itis difficult to diagnose acute right colon diverticulitis from common causes of RLQ pain. We report a case of acute diverticulitis in the right colon in a 6-year-old girl. She complained of typical RLQ pain mimicking acute appendicitis,but was diagnosed with acute diverticulitis by CT scanning. Conservative treatment failed because of peritonitis due to perforation of an inflamed diverticulum. After the diverticulcetomy, the symptoms resolved.
An inflammation of an epiploic appendage is a relatively rare cause of acute abdominal pain. It can be clinically misdiagnosed as either acute appendicitis or diverticulitis. Judicious interpretation of imaging with ultrasound or computed tomography may lead to an early diagnosis and prevent unnecessary surgical or medical treatment. Conservative treatment of symptoms is usually sufficient. We have experienced a case of epiploic appendagitis treated by conservative management and report this case with the review of the literature.
Meckel diverticulum (MD) is one of the most common congenital gastrointestinal anomalies and occurs in 1.2-2% of the general population. MD usually presents with massive painless rectal bleeding, intestinal obstruction or inflammation in children and adults. Suppurative Meckel diverticulitis is uncommon in children. An experience is described of a 3-year-old girl with suppurative inflammation in a tip of MD. She complained of acute colicky abdominal pain, vomiting and periumbilical erythema. Laparoscopic surgery found a relatively long MD with necrotic and fluid-filled cystic end, which was attatched to abdominal wall caused by inflammation. Herein, we report an interesting and unusual case of a suppurative Meckel diverticulitis presenting as periumbilical cellulitis in a child. Because of its varied presentations, MD might always be considered as one of the differential diagonosis.
Nelson Luis Cahuapaza-Gutierrez;Renzo Pajuelo-Vasquez;Cristina Quiroz-Narvaez;Flavia Rioja-Torres;Maria Quispe-Andahua;Fernando M. Runzer-Colmenares
Clinical and Experimental Vaccine Research
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v.13
no.1
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pp.42-53
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2024
Purpose: Conduct a systematic review of case reports and case series regarding the development of acute abdomen following coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination, to describe the possible association and the clinical and demographic characteristics in detail. Materials and Methods: This study included case report studies and case series that focused on the development of acute abdomen following COVID-19 vaccination. Systematic review studies, literature, letters to the editor, brief comments, and so forth were excluded. PubMed, Scopus, EMBASE, and Web of Science databases were searched until June 15, 2023. The Joanna Briggs Institute tool was used to assess the risk of bias and the quality of the study. Descriptive data were presented as frequency, median, mean, and standard deviation. Results: Seventeen clinical case studies were identified, evaluating 17 patients with acute abdomen associated with COVID-19 vaccination, which included acute appendicitis (n=3), acute pancreatitis (n=9), diverticulitis (n=1), cholecystitis (n=2), and colitis (n=2). The COVID-19 vaccine most commonly linked to acute abdomen was Pfizer-BioNTech (messenger RNA), accounting for 64.71% of cases. Acute abdomen predominantly occurred after the first vaccine dose (52.94%). All patients responded objectively to medical (88.34%) and surgical (11.76%) treatment and were discharged within a few weeks. No cases of death were reported. Conclusion: Acute abdomen is a rare complication of great interest in the medical and surgical practice of COVID-19 vaccination. Our study is based on a small sample of patients; therefore, it is recommended to conduct future observational studies to fully elucidate the underlying mechanisms of this association.
Sim, Jae Hoon;Song, Keum Ho;Sim, Yun Jung;Cho, Do Jun;Kim, Dug Ha;Min, Ki Sik;Yoo, Ki Yang;Lee, Hae Ran;Lee, Kwan Seop
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.46
no.11
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pp.1095-1100
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2003
Purpose : Children with acute colonic diverticulitis(ACD), can be misdiagnosed with acute appendicitis. Methods : We reviewed 15 cases of ACD during five years, from January 1998 to June 2002 retrospectively. Results : Most patients(80%) with ACD in children presented with right lower quadrant pain. The primary diagnosis on admission was mostly acute appendicitis(87%), and all ACD in children occurred in the right colon. Fourteen patients were managed by conservative treatment including antibiotics. A follow-up study was performed in 15 patients. There were symptomatic recurrences in two patients, but no significant complication was noted. The frequency of ACD was 11.7 per 1000 acute appendicitis. Conclusion : ACD in children can mostly be cured by conservative treatment. It is prudent to choose the management through the diagnostic work up, including abdominal sonography and computed tomography, because there was no significant difference of clinical findings between ACD and acute appendicitis.
Ha, Tae Young;Kim, Chi Kwan;Jeong, Jin Young;Lee, Jong Hwa
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.45
no.8
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pp.1024-1027
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2002
Epiploic appendages are small, 0.5-5 cm long, peritoneal pouches containing small vessels and fat, located on the serous surface of the colon, from the cecum to the rectosigmoid junction. Pathologic states are rare in these appendages, the most frequent being is infarction either due to torsion or spontaneous. As a result of subsequent inflammatory reaction, the condition has been termed primary epiploic appendagitis. The condition is manifested by localized abdominal pain, which is often mistaken for appendicitis or diverticulitis and is usually diagnosed at surgery. With the aid of comtemporary imaging modalities, however, the diagnosis of epiploic appendagitis need no longer hinge on the pathologic specimen but may be established by the clinician. As this disorder recently has been demonstrated to be predominantly self-limited, laparotomy is no longer considered necessary. Conservative management has been shown to be safe. We report a 5-year-old male patient with epiploic appendagitis who presented with acute abdominal pain.
Mesenteric cysts are rare intra-abdominal lesions occurring during childhood, which were first described in 1507. Cases of mesenteric cysts have been continuously reported, but these cases were very small in number. They are often asymptomatic and incidentally found while patients are undergoing work-up or receiving treatment for other conditions such as appendicitis, small-bowel obstruction, or diverticulitis; however, patients may still have lower abdominal pain and symptoms that are frequently associated with other abdominal conditions. The symptoms are variable and non-specific, including pain (82%), nausea and vomiting (45%), constipation (27%), and diarrhea (6%). An abdominal mass may be palpable in up to 61% of patients. We are to report the clinical course and literature of a child with mesenteric cysts who complained of acute abdominal pain, distension, and vomiting and were surgically treated after being diagnosed with mesenteric cysts based on radiological examination.
Yoo, Ji Yeon;Yoo, Young Wook;Kim, Jihye;Yoo, Sang Hoon;Ha, Soyoung
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.32
no.1
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pp.13-16
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2015
Portal vein gas and pneumatosis cystoides intestinalis are uncommon conditions and have been associated with poor prognosis. They are most commonly caused by necrotizing enterocolitis but may have other causes, and they can be associated with necrotizing and ischemic colitis, intra-abdominal abscess, small bowel obstruction, diverticulitis, colon cancer, and acute pancreatitis. With the more frequent use of computed tomography (CT) scans, portal vein gas and pneumatosis cystoides intestinalis have been increasingly detected in recent years. Because of its high mortality rate, necrotizing enteritis with portal vein gas and pneumatosis cystoides intestinalis may be treated with emergent exploratory laparotomy. We report a case of necrotizing enteritis with portal vein gas and pneumatosis cystoides intestinalis in a 47-year-old man treated with intensive medical management and delayed operation due to unstable condition and surgical mortality. He had good clinical results without complications after the delayed operation.
Rectus sheath hematoma (RSH) is a rare condition caused by hemorrhage into the rectus sheath. It is usually associated with severe cough, abdominal surgery, coagulopathy, and anticoagulation treatment. RSH can be difficult to diagnose and can be misdiagnosed as acute appendicitis, as diverticulitis, or as an ovarian mass. Although RSH usually presents as a benign condition, it can be life threatening, especially in the critically-ill patient. Here, we report a case of fatal RSH due to hypovolemic shock in a critically-ill 73-year-old woman, who had received heparin treatment due to acute myocardial infarction in the intensive care unit and who had been successfully treated by conservative management.
Meckel's diverticulum (MD) occurs in approximately 2 % of the population. The major complications of MD are bleeding, intestinal obstruction, infection and perforation. Perforation is the least common but most serious complication, the incidence od which is about 5-10 %. The causes of perforation are inflammatory diverticulitis and peptie ulceration. the purpose of study is to review the characteristics of perforated MD in children. Six patients with perforated MD who had been operated upon at the Department of Pediatric Surgery, Yeungnam University Hospital from April 1984 to July 2001 were included. Male predominated in a ratio of 5:1 and there were 2 neonates. The chief complaints were abdominal pain and distension. Half of the children showed a past history of bloody stools. The average age was 4 year and 9 months. The mean distance from the ileocecal valve to the diverticulum was 60 cm. Average length of the diverticulum was approximately 3 cm and width was 1.7 cm. The perforation site was the tip of the diverticulum in 3 cases, the base in 2 cases and along the lateral border in one. In two patients, ectopic gastric mucosa was found in the specimen. All of the patients were operated upon with a diagnosis of peritonitis of unknown etiology. In conclusion, when a child shows symptoms of acute abdomen or peritonitis, especially in boys, with the history of bloody stools and episodic abdominal pain, perforated MD should be suspected.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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