• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제13권2호
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• pp.193-198
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• 2010

우측 대장 게실은 주로 선천적으로 대장 바깥쪽으로 돌출된 소낭으로 지속적인 변비 등으로 인한 장내 압력에 의해 소낭이 돌출되는 퇴행성 변화에 의한 좌측 대장 게실과 구별된다. 따라서 좌측 대장 게실에 비하여 발견되는 연령이 10~20세 정도 낮은 편이지만, 20세 미만소아 발생률은 적고, 특히 어린 소아에서의 발생보고는 매우 드물다. 또한 우측 대장 게실염의 경우 우하복부 동통을 일으키는 많은 질환과 감별이 어렵고 급성 충수 돌기염으로 오진되는 경우가 드물지 않아서 실제 급성 충수 돌기염으로 생각하고 수술을 하였는데 수술해 보니 대장 게실염인 경우가 종종 보고되고 있다. 저자들은 심한 우하복부 통증으로 인해 급성 충수 돌기염으로 오인되었던 6세 여아에서 복부 전산화 단층 촬영으로 우측 대장에 분변 매복이 동반한 급성 게실염을 진단하고 게실 천공의 합병증으로 인해 수술적 치료를 시행한 예를 보고하는 바이다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제9권1호
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• pp.98-102
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• 2006

저자들은 우하복부 통증을 주소로 내원한 11세 남아에서 복부 초음파와 복부 컴퓨터 단층 촬영으로 복막수염을 진단하고, 대증 요법만으로 회복된 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제18권1호
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• pp.66-70
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• 2015

Meckel diverticulum (MD) is one of the most common congenital gastrointestinal anomalies and occurs in 1.2-2% of the general population. MD usually presents with massive painless rectal bleeding, intestinal obstruction or inflammation in children and adults. Suppurative Meckel diverticulitis is uncommon in children. An experience is described of a 3-year-old girl with suppurative inflammation in a tip of MD. She complained of acute colicky abdominal pain, vomiting and periumbilical erythema. Laparoscopic surgery found a relatively long MD with necrotic and fluid-filled cystic end, which was attatched to abdominal wall caused by inflammation. Herein, we report an interesting and unusual case of a suppurative Meckel diverticulitis presenting as periumbilical cellulitis in a child. Because of its varied presentations, MD might always be considered as one of the differential diagonosis.

• Clinical and Experimental Vaccine Research
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• 제13권1호
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• pp.42-53
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• 2024

Purpose: Conduct a systematic review of case reports and case series regarding the development of acute abdomen following coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination, to describe the possible association and the clinical and demographic characteristics in detail. Materials and Methods: This study included case report studies and case series that focused on the development of acute abdomen following COVID-19 vaccination. Systematic review studies, literature, letters to the editor, brief comments, and so forth were excluded. PubMed, Scopus, EMBASE, and Web of Science databases were searched until June 15, 2023. The Joanna Briggs Institute tool was used to assess the risk of bias and the quality of the study. Descriptive data were presented as frequency, median, mean, and standard deviation. Results: Seventeen clinical case studies were identified, evaluating 17 patients with acute abdomen associated with COVID-19 vaccination, which included acute appendicitis (n=3), acute pancreatitis (n=9), diverticulitis (n=1), cholecystitis (n=2), and colitis (n=2). The COVID-19 vaccine most commonly linked to acute abdomen was Pfizer-BioNTech (messenger RNA), accounting for 64.71% of cases. Acute abdomen predominantly occurred after the first vaccine dose (52.94%). All patients responded objectively to medical (88.34%) and surgical (11.76%) treatment and were discharged within a few weeks. No cases of death were reported. Conclusion: Acute abdomen is a rare complication of great interest in the medical and surgical practice of COVID-19 vaccination. Our study is based on a small sample of patients; therefore, it is recommended to conduct future observational studies to fully elucidate the underlying mechanisms of this association.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제46권11호
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• pp.1095-1100
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• 2003

목 적 : 대장 게실염은 일반적으로 주로 노인층에서 발생하고 젊은 연령층에서는 드물게 발생하지만, 급성 충수 돌기염으로 오진되어 불필요한 수술을 받기도 하는 질환이다. 그러나 소아에서 대장 게실염에 대한 연구는 국내외적으로 드물다. 이에 저자들은 소아에서 발생한 대장 게실염의 임상 양상을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1998년 1월부터 2002년 6월까지 5년간 한림대학교 의료원 산하 한림대학교 성심병원과 강동성심병원에서 대장 게실염으로 진단되어 치료받은 18세 이하의 환자, 총 15명을 대상으로 성별 및 연령 분포, 증상 및 징후, 추정 진단명, 게실염의 진단 방법, 게실염의 발생 위치 등의 임상 양상과 치료 방법, 경과등을 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 1) 성별 및 연령 분포: 전체 15명의 평균 나이는 15세였고, 최연소는 8세이었으며 남녀 비는 1.5 : 1이었다. 2) 임상 증상과 징후 : 환자의 입원 당시 주증상으로는 우하복부 통증이 12명(80%)으로 가장 많았고 주증상과 동반된 임상 양상으로는 오심, 구토 등이 주로 있었다. 3) 입원 당시 추정 진단명 : 급성 충수 돌기염이 13명(87%)으로 압도적으로 많았고, 난소 낭종 파열 1명, 급성 신우신염 1명씩 있었다. 4) 진단 방법 : 대장 게실염을 진단한 방법으로는 복부 초음파 10명, 대장 조영술이 3명, 수술 소견으로 확인된 경우가 1명이었고, 1명에서는 복부 컴퓨터 단층 촬영으로 진단되었다. 5) 대장 게실염의 위치 : 모두 우측 대장에 발생하였고, 이 중 상행 결장에 단발성으로 존재하는 경우가 9명으로 가장 많았고 (60%), 상행 결장과 맹장에 다발성으로 발생하는 경우가 3명이 있었으며 맹장에 단발성으로 발견된 경우는 3명이 있었다. 6) 치료 및 경과 : 14명의 환자가 항생제를 포함한 보존적 치료를 받았고 1명의 환자가 수술적 치료를 받았는데, 보존적 치료를 받은 14명 중 2명에서 반복적인 복통이 있었고 이 중 1명은 재입원하였고 다른 1명은 재발된 복통으로 인해 응급실을 방문하여 보존적 처치 후 귀가하였다. 수술 받은 환아 1명에서 복통의 재발은 없었다. 7) 대장 게실염의 빈도 : 같은 연구 기간 동안에 18세 이하에서 급성 충수 돌기염으로 진단 받은 환아는 총 1,272명이었고 따라서 급성 대장 게실염은 급성 충수 돌기염 1,000명당 11.7명의 빈도로 발생하였다(약 1.2%). 결 론 : 우하복부 동통을 주소로 내원한 소아의 경우 급성 대장 게실염을 감별진단으로 고려해야 하고 급성 충수 돌기염과 감별하기 위해 복부 초음파 검사나 컴퓨터 단층 촬영 등의 방사선학적인 진단 기술을 이용하여 세밀히 진단한 후 그 치료 방법을 정하는 것이 합당하며 소아에서 발생하는 급성 대장 게실염은 보존적 치료로 완치가 가능하다고 사료된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제45권8호
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• pp.1024-1027
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• 2002

저자들은 급성 복통을 주소로 개인의원을 방문하여 급성 충수염이 의심되어 본원 응급실로 전원 된 5세 남아에서 초음파와 CT로 복막수염으로 진단하고 수술이나 항생제 치료 없이 자연 치유된 복막수염 1례를 보고하는 바이다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제20권4호
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• pp.268-272
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• 2017

Mesenteric cysts are rare intra-abdominal lesions occurring during childhood, which were first described in 1507. Cases of mesenteric cysts have been continuously reported, but these cases were very small in number. They are often asymptomatic and incidentally found while patients are undergoing work-up or receiving treatment for other conditions such as appendicitis, small-bowel obstruction, or diverticulitis; however, patients may still have lower abdominal pain and symptoms that are frequently associated with other abdominal conditions. The symptoms are variable and non-specific, including pain (82%), nausea and vomiting (45%), constipation (27%), and diarrhea (6%). An abdominal mass may be palpable in up to 61% of patients. We are to report the clinical course and literature of a child with mesenteric cysts who complained of acute abdominal pain, distension, and vomiting and were surgically treated after being diagnosed with mesenteric cysts based on radiological examination.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제32권1호
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• pp.13-16
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• 2015

Portal vein gas and pneumatosis cystoides intestinalis are uncommon conditions and have been associated with poor prognosis. They are most commonly caused by necrotizing enterocolitis but may have other causes, and they can be associated with necrotizing and ischemic colitis, intra-abdominal abscess, small bowel obstruction, diverticulitis, colon cancer, and acute pancreatitis. With the more frequent use of computed tomography (CT) scans, portal vein gas and pneumatosis cystoides intestinalis have been increasingly detected in recent years. Because of its high mortality rate, necrotizing enteritis with portal vein gas and pneumatosis cystoides intestinalis may be treated with emergent exploratory laparotomy. We report a case of necrotizing enteritis with portal vein gas and pneumatosis cystoides intestinalis in a 47-year-old man treated with intensive medical management and delayed operation due to unstable condition and surgical mortality. He had good clinical results without complications after the delayed operation.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제69권6호
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• pp.480-482
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• 2010

Rectus sheath hematoma (RSH) is a rare condition caused by hemorrhage into the rectus sheath. It is usually associated with severe cough, abdominal surgery, coagulopathy, and anticoagulation treatment. RSH can be difficult to diagnose and can be misdiagnosed as acute appendicitis, as diverticulitis, or as an ovarian mass. Although RSH usually presents as a benign condition, it can be life threatening, especially in the critically-ill patient. Here, we report a case of fatal RSH due to hypovolemic shock in a critically-ill 73-year-old woman, who had received heparin treatment due to acute myocardial infarction in the intensive care unit and who had been successfully treated by conservative management.

• Advances in pediatric surgery
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• 제8권1호
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• pp.28-32
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• 2002

Meckel's diverticulum (MD) occurs in approximately 2 % of the population. The major complications of MD are bleeding, intestinal obstruction, infection and perforation. Perforation is the least common but most serious complication, the incidence od which is about 5-10 %. The causes of perforation are inflammatory diverticulitis and peptie ulceration. the purpose of study is to review the characteristics of perforated MD in children. Six patients with perforated MD who had been operated upon at the Department of Pediatric Surgery, Yeungnam University Hospital from April 1984 to July 2001 were included. Male predominated in a ratio of 5:1 and there were 2 neonates. The chief complaints were abdominal pain and distension. Half of the children showed a past history of bloody stools. The average age was 4 year and 9 months. The mean distance from the ileocecal valve to the diverticulum was 60 cm. Average length of the diverticulum was approximately 3 cm and width was 1.7 cm. The perforation site was the tip of the diverticulum in 3 cases, the base in 2 cases and along the lateral border in one. In two patients, ectopic gastric mucosa was found in the specimen. All of the patients were operated upon with a diagnosis of peritonitis of unknown etiology. In conclusion, when a child shows symptoms of acute abdomen or peritonitis, especially in boys, with the history of bloody stools and episodic abdominal pain, perforated MD should be suspected.