• 제목/요약/키워드: Acute abdominal pain

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Advanced Gastric Cancer Associated with Disseminated Intravascular Coagulation Successfully Treated with 5-fluorouracil and Oxaliplatin

  • Lee, Dong Seok;Yoo, Seung Jin;Oh, Ho Suk;Kim, Eun Jung;Oh, Kwang Hoon;Lee, Sang Jin;Park, Jong Kyu;Ahn, Yong Chel;Eom, Dae-Woon;Ahn, Heui June
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제13권2호
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    • pp.121-125
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    • 2013
  • Gastric cancer patients with acute disseminated intravascular coagulation experiences a rare but severe complication resulting in a dismal prognosis. We report a case of advanced gastric cancer complicated with disseminated intravascular coagulation with intractable tumor bleeding which was successfully treated with chemotherapy consisting of 5-fluorouracil and oxaliplatin. The patient was a 63-yearold man who complained of abdominal pain, melena, and dyspnea on 24 November 2010. We diagnosed stage IV gastric cancer complicated by disseminated intravascular coagulation. Gastric tumor bleeding was not controlled after procedures were repeated three times using gastrofiberscopy. With the patient's consent, we selected the 5-fluorouracil and oxaliplatin combination chemotherapy for treatment. After one cycle of 5-fluorouracil and oxaliplatin therapy, symptoms of bleeding improved and the disseminated intravascular coagulation process was successfully controlled. The primary tumor and multiple metastatic bone lesions were remarkably shrunken and metabolically remitted after eight cycles of chemotherapy. In spite of progression, systemic chemotherapy is effective in disease control; further, the patient gained the longest survival time among cases of gastric cancer with disseminated intravascular coagulation.

심한 소장침범을 보인 Henoch-Schönlein Purpura의 치료 2례 (Treatment of Severe Small Bowel Involvement in Henoch-Schönlein Purpura: Two Cases Report)

  • 김형태;문진수;장현오;조희승;이종국;김기홍;서정욱;김민경
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제7권1호
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    • pp.78-82
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    • 2004
  • 보존적인 스테로이드 치료로 호전이 없는 심한 복부증상을 동반한 HSP 환자의 치료에는 아직까지 정설이 없으나, 저자들은 면역글로불린 정맥투여로 증상이 호전된 증례와 소장의 경장괴사를 동반하고 수술적 치료로 호전된 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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인도에서 귀국한 가족에서 발생한 심한 고혈당 동반 소아 뎅기열 1례 (A Pediatric Case of Dengue Fever with Extreme Hyperglycemia Developed in a Family Who Returned from India)

  • 김준영;김한울
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • 제27권2호
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    • pp.140-146
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    • 2020
  • 뎅기열은 풍토성을 가지며 주로 열대 및 아열대지역에서 많이 발생하는 질환이고 우리나라는 발병 지역은 아니다. 발열, 발진, 두통 등의 비특이적 증상을 보이는 해외에서 돌아온 여행자를 만나는 경우 해외유입감염병을 의심해야 한다. 지속되는 구토, 복통, 출혈 경향, 간효소수치 상승, 단백뇨 등은 뎅기열에서 심한 뎅기열로의 진행의 위험인자로 알려져 있다. 심각한 고혈당은 다양한 급성 질환에서 나쁜 예후와 관련이 있고 당뇨병 등 고혈당으로 증상이 나타날 수 있는 기저질환이 동반된 경우는 심각한 뎅기열로의 진행과도 관련이 있다고 알려져 있다. 저자들은 인도에서 귀국한 청소년에서 발생한 심한 고혈당을 동반한 뎅기열을 경험하였다. 이와 함께 한국에서 보고된 소아 뎅기열 증례들을 고찰하여 보고하는 바이다.

Dicamba 급성 중독으로 인한 사망 1례 (A Fatal Case of Dicamba Intoxication)

  • 홍대영;엄욱현;이경미;김지혜;한승백;서주현;김준식;노형근
    • 대한임상독성학회지
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    • 제4권1호
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    • pp.69-72
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    • 2006
  • Dicamba is a benzoic acid and classified as a chemically related chlorophenoxy herbicide which is widely used for the control of broad-leaved weeds. While the chlorophenoxy herbicide poisoning is known to be uncommon, its ingestion can result in serious or sometimes fatal outcome. A 65-year-old man ingested about 300 ml of dicamba in a suicidal attempt and three hours later he was admitted hospital, complaining abdominal pain, nausea and vomiting. On admission his vital signs were normal and laboratory findings were not remarkable except metabolic acidosis in arterial blood gas analysis. Shortly after the admission endotracheal tube was inserted due to altered mental state and activated charcoal was given after performing gastric lavage. However, his vital signs became unstable 6hrs after the ingestion and mechanical ventilation was started with administration of inotropic agents. In spite of urine alkalization for rapid elimination of the absorbed dicamba, the metabolic acidosis was aggravated with concomitant rhabdomyolysis and acute renal failure, and he died 24 hrs after the ingestion.

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Ectopic Human Fasciola hepatica Infection by an Adult Worm in the Mesocolon

  • Kim, Ah Jin;Choi, Chang Hwan;Choi, Sun Keun;Shin, Yong Woon;Park, Yun-Kyu;Kim, Lucia;Choi, Suk Jin;Han, Jee Young;Kim, Joon Mee;Chu, Young Chae;Park, In Suh
    • Parasites, Hosts and Diseases
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    • 제53권6호
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    • pp.725-730
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    • 2015
  • We report here an ectopic case of Fasciola hepatica infection confirmed by recovery of an adult worm in the mesocolon. A 56-year-old female was admitted to our hospital with discomfort and pain in the left lower quadrant of the abdomen. Abdominal CT showed 3 abscesses in the left upper quadrant, mesentery, and pelvic cavity. On surgical exploration, abscess pockets were found in the mesocolon of the sigmoid colon and transverse colon. A leaf-like worm found in the abscess pocket of the mesocolon of the left colon was diagnosed as an adult fluke of F. hepatica. Histologically, numerous eggs of F. hepatica were noted with acute and chronic granulomatous inflammations in the subserosa and pericolic adipose tissues. Conclusively, a rare case of ectopic fascioliasis has been confirmed in this study by the adult worm recovery of F. hepatica in the mesocolon.

알코올성 간질환자를 대상으로 한 증상개선 측정도구의 타당성 연구 (Study about Validity of Measuring Instrument for Symptoms Improvement on the Alcoholic Hepatitis Patients)

  • 김정은;박상은;이승연;손호영;홍상훈;강창완;김보경;지규용
    • 동의생리병리학회지
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    • 제24권2호
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    • pp.345-351
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    • 2010
  • Alcoholic hepatitis is an acute and severe liver disease associated with high mortality rate. This study was conducted to develop the instrument of criterion for symptoms improvement after temperance. We made the symptoms improvement questionnaire for alcoholic hepatitis patients through reviewing traditional oriental medical literatures and got advices from the advisor committee with delphi technique. The advisor committee on this study was organized by 10 professors of internal medicine of oriental medical colleges nationwide. The questionnaire was composed of questions about 10 symptoms - fatigue, pain, anorexia, abdominal bloat, heaviness of the body, itch, nausea, sleep, dryness in the mouth and stools. We named it Alcoholic Hepatitis Symptoms Improvement Questionnaire(AHSIQ). We surveyed 65 male alcoholic hepatitis patients and checked liver function profile and AHSIQ before and after temperance four times for six weeks. As a result of factor analysis the scales of AHSIQ had content validity and construct validity. And internal consistency reliability was good(Cronbach's alpha=0.768-0.871). The total scale scores were statistically significant in gamma-GTP related validity. We suggest that AHSIQ would be effective for measuring symptoms improvement degree in alcoholic hepatitis patients through further investigations with larger clinical trials.

봉약침 시술 후 발생한 Anaphylaxis 환자의 증례보고 (The Case Report of Anaphylaxis after Treated with Bee-Venom Acupuncture)

  • 김진희;김민수;이지영;염승룡;권영달;김동웅
    • 한방재활의학과학회지
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    • 제25권4호
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    • pp.175-182
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    • 2015
  • The purpose of this study was to report an anaphylaxis after treated with Bee-venom acupuncture. Anaphylaxis is a clinical syndrome characterized by the acute system reaction of multiple organ systems to an IgE-mediated immunologic mediator release in previously sensitized individuals. We investigated the patients who had injected with Bee-venom in our clinic from March 2, 2014 to May 30, 2015. and two patients of anaphylaxis treated by Bee-Venom acupuncture were observed. One case of anaphylaxis was expressed clinically hypotension drowsy mentality, dyspnea, vomiting and so on. The other case was expressed itching sensation, urticaria, breathlessness, abdominal pain and so on. Based on this case, Bee venom-induced anaphylaxis can occur although preceding reactions are local or mild systemic ones. So, Korean medical doctor using Bee-Venom acupuncture must be prepare the system consider a countermeasure by anaphylaxis.

Kikuchi-Fujimoto Disease Mimicking Mesenteric Lymphadenitis in Children: A Case Report and Systematic Review

  • Gyeongseo Jeon;Si-Hwa Gwag;Young June Choe;Saelin Oh;Jun Eun Park
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • 제30권1호
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    • pp.39-46
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    • 2023
  • 기쿠치-후지모토병(Kikuchi-Fujimoto disease, KFD)은 주로 소아 및 젊은 성인에서 발생하는 급성 발열성 질환이며, 주로 조직구증성 괴사성 림프선염을 특징으로 한다. KFD는 조직검사를 통한 병리학적 검증이 어려울 경우 진단이 제한적일 수 있다. 본 논문에서는 복통과 복강내 림프선염 등으로 진단이 늦어졌던 11세 남아의 사례를 보고한다. 추가로 체계적인 문헌고찰을 수행하였으며, KFD 질병의 범위, 치료 및 예후를 기술하고자 하였다. 본 체계적 문헌고찰에서는 미국, 유럽 및 아시아에서 출간된 장관막 림프선염과 유사한 증상을 보이는 KFD 증례 15건을 분석하였다. 대부분의 환자는 남성이었으며, 백혈구 감소증(leukopenia)과 염증 표지자 상승이 나타났으며, 대부분 중대한 후유증이나 합병증 없이 회복되었다. 복강내 림프선염을 동반한 발열을 주소로 내원하는 소아에 대해서 KFD 가능성을 검토하는 것이 필요할 수 있다.

소아의 장회전이상과 중장염전: 진단적 접근, 영상 소견 및 함정들 (Malrotation and Midgut Volvulus in Children: Diagnostic Approach, Imaging Findings, and Pitfalls)

  • 김정주;유소영;전태연;김지혜
    • 대한영상의학회지
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    • 제85권1호
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    • pp.124-137
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    • 2024
  • 장회전이상과 이로 인한 중장염전은 생후 1개월 이내에 호발하는 외과적 응급 질환이다. 전형적인 증상은 급성 담즙성 구토이며, 유아기 이후에는 반복적인 복통과 같은 비특이적인 증상을 호소할 수 있다. 장간막 띠로 인한 십이지장 폐쇄나 고리췌장, 십이지장 전방 문맥과 같은 기형을 동반하기도 한다. 중장염전은 장의 괴사를 일으켜 생명을 위협할 수 있으므로 정확하고 빠른 진단이 중요하다. 상부 위장관 조영술, 초음파 및 CT로 진단할 수 있으며, 초음파는 소아에서 방사선 피폭 없이 빠르고 정확하게 진단할 수 있어 선별검사로 대두되고 있다. 본 임상화보에서는 장회전이상과 중장염전의 핵심적인 영상 소견 및 진단적 접근법에 대해 알아보고, 실제 증례에서 경험한 진단적 오류와 주의할 점에 대하여 살펴보고자 한다.

성인 급성 A형 간염 환자들의 임상 양상 (Clinical Characteristics of Adult Patients with Acute Hepatitis A)

  • 은종렬;이헌주;김태년;장병익;문희정
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제24권2호
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    • pp.170-178
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    • 2007
  • 성인에서 항체 보유율이 급감하는 것에 비례하여 급성 A형 간염 환자는 증가하고 있다. 대구지역에서의 급성 A형 간염의 역학과 임상 양상에 관한 자료를 얻고자 하였다. 1998년 1월부터 2007년 6월까지 영남대학교병원에 급성 간염으로 입원하여 IgM anti-HAV 양성으로 급성 A형 간염이 확진된 55명의 환자들(남/녀 34/21)의 의무기록을 후향적으로 검토하였다. 평균 연령은 $29.7{\pm}10.3$세(범위 17~65세)였고, 20대와 30대에 78.2%가 발생하였다. 만성 B형 간염이 4명 (7.3%)에서 동반되어 있었으나, 모두 비증식상태로 임상경과는 양호하였다. 1998년부터 2002년 사이에 9.1%가 발생한 데 반해 2003년부터 2007년 6월까지 90.1%가 발생하였고, 계절적으로는 3~6월 사이에 31명 (56.1%)으로 가장 많이 발생하였다. 여행력이 있는 7명(12.7%)을 제외하고는 감염원을 추정하기가 힘들었다. 임상증상은 식욕부진과 오심, 구토38예(69.1%), 열/오한 27명(49.1%), 전신근육통 26명(47.3%), 체중감소 26명(47.3%), 피로감 22명(40.0%), 복통이 20예(36.4%), 설사 5명(9.1%), 소양감 3명(5.5%) 등이었다. 54명은 합병증 없이 자연회복되었으나 1명은 전격성 간염이 발생하여 간이식을 받고 회복되었다. 평균 재원일은 $8.6{\pm}3.4$일(범위 3~20일)이었다. 성인에서의 급성 A형 간염은 입원으로 인한 사회, 경제적 비용이 적지 않고 때로는 치명적인 결과를 초래할 수도 있으므로 능동면역을 받지 않은 30대 이전의 젊은 연령에서는 항체의 확인과 함께 능동면역을 고려해야 할 것으로 생각한다.

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