Purpose: With previous methods based on only age and location, there are many difficulties in identifying the etiology of acute abdominal pain in children. We sought to develop a new systematic classification of acute abdominal pain and to give some helps to physicians encountering difficulties in diagnoses. Methods: From March 2005 to May 2010, clinical data were collected retrospectively from 442 children hospitalized due to acute abdominal pain with no apparent underlying disease. According to the final diagnoses, diseases that caused acute abdominal pain were classified into nine groups. Results: The nine groups were group I "catastrophic surgical abdomen" (7 patients, 1.6%), group II "acute appendicitis and mesenteric lymphadenitis" (56 patients, 12.7%), group III "intestinal obstruction" (57 patients, 12.9%), group IV "viral and bacterial acute gastroenteritis" (90 patients, 20.4%), group V "peptic ulcer and gastroduodenitis" (66 patients, 14.9%), group VI "hepatobiliary and pancreatic disease" (14 patients, 3.2%), group VII "febrile viral illness and extraintestinal infection" (69 patients, 15.6%), group VIII "functional gastrointestinal disorder (acute manifestation)" (20 patients, 4.5%), and group IX "unclassified acute abdominal pain" (63 patients, 14.3%). Four patients were enrolled in two disease groups each. Conclusion: Patients were distributed unevenly across the nine groups of acute abdominal pain. In particular, the "unclassified abdominal pain" only group was not uncommon. Considering a systemic classification for acute abdominal pain may be helpful in the diagnostic approach in children.
Acute abdominal pain is a common complaint in childhood, and it can be caused by a wide range of underlying surgical and non-surgical conditions. The most common non-surgical condition is gastroenteritis, while the most common surgical condition is appendicitis. Abdominal pain in children varies with age, associated symptoms, and pain location. Although acute abdominal pain is usually benign and self-limiting, there are uncommon but life-threatening conditions that require urgent care. Meticulous history taking and physical examinations are essential to determine the cause of acute abdominal pain and to identify children with surgical conditions such as appendicitis.
Non-traumatic acute abdominal pain in children presents a diagnostic dilemma. Numerous disorders can cause abdominal pain. Although many etiologies are benign, some require a rapid diagnosis and treatment in order to minimize morbidity. This review concentrates on the clinical office evaluation of acute abdominal pain in infants and children and details the clinical guideline for the diagnostic approach to imaging and the salient clinical features of some of the conditions. The clinical outcomes of children presenting with acute abdominal pain and the risk factors of the high risk underlying diseases would be provided for the diagnostic algorithm.
Purpose: The purpose of this study was to identify the risk factors for recurrent abdominal pain (RAP) in children who presented with nonorganic acute abdominal pain. Methods: A retrospective, single study was conducted on 2-15-year-old children diagnosed with nonorganic acute abdominal pain at the pediatric outpatient department of Vajira Hospital, Nawamindradhiraj University, between January 2015 and December 2019. The potential risk factors were analyzed using univariate and multivariate analyses. Results: Of the 367 patients with nonorganic acute abdominal pain, 94 (25.6%) experienced RAP within three months. In this group with RAP, 76 patients (80.8%) were diagnosed with functional gastrointestinal disorders, including functional dyspepsia, irritable bowel syndrome, functional abdominal pain-not otherwise specified, and functional constipation. History of gastrointestinal infection (p=0.011), mental health problems (p=0.022), abdominal pain lasting ≥7 days (p<0.001), and change in stool frequency (p=0.001) were the independent risk factors associated with RAP in children with nonorganic acute abdominal pain; their odds ratios and 95% confidence intervals were 3.364 (1.314-8.162), 3.052 (1.172-7.949), 3.706 (1.847-7.435), and 2.649 (1.477-4.750), respectively. Conclusion: RAP is a common problem among children who first present with nonorganic acute abdominal pain. The identification of risk factors may provide proper management, especially follow-up plans for this group in the future.
Ga-Young Lee;Chan-Ran Park;Jung-hyo Cho;Chang-gue Son;Nam-hun Lee
The Journal of Korean Medicine
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v.43
no.3
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pp.195-203
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2022
Objectives: This study aimed to emphasize the importance of accurate and timely diagnosis of acute abdominal pain with simple radiography by reporting a case of gastrointestinal perforation. Methods: We closely observed the diagnosis and progress of acute abdominal pain after biliary stent and reviewed the outline of gastrointestinal perforation. Results: Patient diagnosed with urethral cancer metastasis to lung and peritoneum was treated with complex Korean medicinal treatments to deal with anorexia, abdominal pain, jaundice and oliguria. During hospitalization, the patient's acute abdominal pain after biliary stent was diagnosed with gastrointestinal perforation by using plain chest and abdominal radiography. Conclusion: Using simple radiography to find out the emergency diseases such as perforation in acute abdominal pain is important clinically.
We often have difficulties in the diagnosis of acute abdominal pain in children because they are unable to adequately express the characteristics of their pain. With a good understanding of the etiologies of abdominal pain associated with ages, we should create a diagnostic approach based on the location of the pain. First, we must differentiate the surgical abdomen from the non-surgical acute abdomen. Then, we have to identify whether the pain originating from intestinal obstruction, ulcerative diseases, or hepatobiliary dysfunction. It is important to interview and examine the patient serially until the patient completely improves. These attitudes will reduce the patient's pain caused by delayed diagnosis and unavoidable misdiagnosis. Finally, the new insight for the appropriate use of analgesics against acute abdominal pain in children is now needed by the pediatrician.
Objectives: The aim of this study is to report the effectiveness and safety of herbal medicine treatment for abdominal pain with acute kidney injury. Methods: A 80-year-old female patient presented with abdominal pain. Blood test results showed increased blood urea nitrogen, serum creatinine, amylase, and lipase. The patient was treated with acupuncture and herbal medicine, specifically Hyangsayukgunja-tang-gahwangryeon for 4 days and Gagam-gunbi-tang for 11 days. Gastrointestinal symptoms were assessed using the Numerical Rating Scale, Gastrointestinal Symptom Rating Scale, and abdominal examination. Results: Gastrointestinal symptoms improved after taking Korean herbal medicine. Additionally, blood urea nitrogen, serum creatinine, amylase, and lipase levels showed improvement compared to values before treatment. Conclusions: Korean medicine treatment can improve clinical symptoms without damaging the kidneys of patients with acute kidney injuries.
Objective : The purpose of this case is to report the improvement of a patient with acute paralytic ileus with past history of mild depressive episode after acupuncture therapy and herbal medicine. Methods : We treated the patient, who had acute abdominal pain and were diagnosed as paralytic ileus, with acupuncture, herbal medicine and manipulation therapy. We observed changes of chief symptoms and abdominal states. Results : We treated the patient who had severe abdominal pain, constipation and anorexia caused by acute paralytic ileus. For about one month of the treatment, we had the improvement of the symptoms. Conclusions : This study suggests that Conservative korean medical treatment might be useful for abdominal pain caused by acute paralytic ileus, and make a patient feel psychological stability.
Acute intermittent porphyria (AIP) is a rare disorder characterized biochemically by the increased excretion of porphyrins and porphyrin precursors, including delta-aminolevulinic acid (ALA) and porphobilinogen (PBG). AIP has variable clinical manifestations, such as acute abdominal pain, vomiting, nausea, constipation, peripheral neuropathy, seizures, tachycardia, and hypertension. A 16-year-old girl presented with recurrent abdominal pain, vomiting, hypertension, seizures, hypercholesterolemia, and red urine. AIP was confirmed by clinical features and increased 24-hour urine ALA and PBG. AIP should be considered in the differential diagnosis of patients who have abdominal pain, hypertension, and seizures when the results of all other tests are normal.
Kim, Sang-Bom;Park, Jae-Woo;Cho, Chong-Kwan;Lee, Yeon-Weol;Yoo, Hwa-Seung
Journal of Haehwa Medicine
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v.21
no.1
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pp.79-85
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2012
Objective : This study was aimed to report a patient accompanied by alcoholic derogation acute abdominal pain treated with oriental medicine combined with conventional treatment. Methods : A 36 year old female patient complained of acute abdominal pain for one year from Apr. 2009. She had treated at local general hospital. But the symptom was not reduced. Instead, it was aggravated on Jul. 2010. The main symptoms were left flank pain, chest discomfort, nausea and anorexia. The patient was treated by oriental medicine (herbal medicine (Chunggan-plus), acupuncture, moxibustion, etc) combined with conventional medicine from Jul. 10th, 2010 to Jul. 17th, 2010. We observed the patient with evaluation of laboratory test and imaging scan. Results : Most of the symptoms of the patient were improved. Especially, the abdominal pain were disappeared from grade 3 to grade 0. No side effects were noted during treatment. Conclusion : This results suggest that the oriental medicine combined with western medicine may effective to treat alcoholic derogation acute abdominal pain.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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