본 연구에서는 현제 농가에서 사용하고 있는 진동흡수장치가 전혀 없는 트레일러(E)와 트레일러의 적재규격에 적합하게 평판스프링과 쇽업쇼바를 동시에 설계 제작한 트레일러(I)를 사용하였다. 트레일러에 360kg의 배를 4층으로 적재한 상태로 아스팔트 도로 위를 2m/s로 정속 주행하면서 발생된 평균 진동 주파수의 크기를 상호 비교하여 개발된 트레일러의 진동흡수 효과를 비교 분석하였다. 개발한 현가장치를 장착한 개량된 트레일러는 60Hz 이하와 80Hz 이하의 주파수에서 기존 트레일러에 비해 진동 가속도의 감소 효과가 매우 크게 나타났다. 기존 트레일러에 비하여 개량된 트레일러에서 평균 진동가속도의 크기는 주파수 영역에 따라서 다르긴 하지만 3분의 1까지 대폭 감소시킬 수 있었다. 후방의 상층에 적재된 농산물일수록 진동가속도의 크기가 높아 부패가 빨리 진행 된다고 보고된 논문과 일치하지 않는 이유는 전 연구자는 적재함의 길이가 14,000mm이었고 본 시험에서 사용한 적재함은 1,820mm로 비교적 짧은 것에서 얻어진 결과로 일정한 경향을 찾기가 어려웠던 것으로 판단된다. 모든 주파수의 영역에서 개량된 트레일러가 기존의 트레일러에 비하여는 진동가속도의 크기가 현저히 낮게 나타났다. 특히 40Hz에서 80Hz까지의 주파수대에서 3분의 1로 진동가속도의 크기를 줄일 수 있어서 농산물의 수송 손실을 대폭 감소시킬 수 있을 것으로 판단된다.
Kim, Dong Hyun;Park, Jung Ho;Joo, Jung Il;Jeon, Jang Yong;Lim, Sang Woo
Journal of Minimally Invasive Surgery
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제21권4호
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pp.160-167
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2018
Purpose: The aim of our study was to present an abdominal wall closure technique using barbed suture $V-Loc^{TM}$ 90 after single incision laparoscopic appendectomy (SILA) and to compare perioperative outcomes with conventional layer by layer abdominal wall closure after SILA. Methods: From March 2014 to July 2016, a retrospective case-control study was conducted for a total of 269 consecutive patients who underwent SILA. According to abdominal wall closure methods, 129 patients were classified into the V-Loc closure group and 140 patients were assigned into the conventional layer by layer closure group. In the V-Loc group, abdominal wall closure was performed from the fascia to the skin with a single thread of unidirectional absorbable barbed suture $V-Loc^{TM}$ 90 2-0 using continuous running suture and reverse overlapping reinforced running technique. Subcutaneous closure and subcuticular suture were performed with the remaining portion of V-Loc. Results: The V-Loc closure group showed shorter total operation time ($40.0{\pm}15.4min$ vs. $44.9{\pm}16.3min$, p=0.013) and abdominal wall cusing continuous running suture and reverse overlapping reinforced running technique. Subcutaneous closure and subcuticular suture were performed with the remaining portion of V-Loc. Results: The V-Loc closure group showed shorter total operation time losure time ($5.5{\pm}0.9min$ vs. $6.5{\pm}0.8min$, p<0.001). Postoperative incision length was significantly shorter in the V-Loc closure group ($1.1{\pm}0.3cm$ vs. $1.8{\pm}0.4cm$, p<0.001). Postoperative wound pain, time to resume diet, postoperative hospital stay, complications including surgical site infection, or mean patient satisfaction score at one month after hospital discharge was not significantly different between the two groups. Conclusion: In conclusion, unidirectional knotless barbed suture is a safe alternative method for abdominal wall closure after SILA. It can save time while providing comparable cosmesis.
Use of an apical plug in management of cases with open apices has gained popularity in recent years. Biodentine, a new calcium silicate-based material has recently been introduced as a dentine substitute, whenever original dentine is damaged. This case report describes single visit apexification in a maxillary central incisor with necrotic pulp and open apex using Biodentine as an apical barrier, and a synthetic collagen material as an internal matrix. Following canal cleaning and shaping, calcium hydroxide was placed as an intracanal medicament for 1 mon. This was followed by placement of small piece of absorbable collagen membrane beyond the root apex to serve as matrix. An apical plug of Biodentine of 5 mm thickness was placed against the matrix using pre-fitted hand pluggers. The remainder of canal was back-filled with thermoplasticized gutta-percha and access cavity was restored with composite resin followed by all-ceramic crown. One year follow-up revealed restored aesthetics and function, absence of clinical signs and symptoms, resolution of periapical rarefaction, and a thin layer of calcific tissue formed apical to the Biodentine barrier. The positive clinical outcome in this case is encouraging for the use of Biodentine as an apical plug in single visit apexification procedures.
Appropriate use of local hemostatic agent is one of the important factors on the prognosis of endodontic microsurgery. However, most investigations to date focus on the hemostatic efficacy of the agents, whereas their biologic characteristics have not received enough attention. The purpose of this paper was to review the biologic response of local hemostatic agents, and to provide clinical guidelines on their use during endodontic microsurgery. Electronic database (PUBMED) was screened to search related studies from 1980 to 2013, and 8 clinical studies and 18 animal studies were identified. Among the materials used in these studies, most widely-investigated and used materials, epinephrine, ferric sulfate (FS) and calcium sulfate (CS), were thoroughly discussed. Influence of these materials on local tissue and systemic condition, such as inflammatory and foreign body reaction, local ischemia, dyspigmentation, delayed or enhanced bone and soft tissue healing, and potential cardiovascular complications were assessed. Additionally, biological property of their carrier materials, cotton pellet and absorbable collagen, were also discussed. Clinicians should be aware of the biologic properties of local hemostatic agents and their carrier materials, and should pay attention to the potential complications when using them in endodontic microsurgery.
Background: Due to the different handling properties of unsintered hydroxyapatite particles/poly-L-lactic acid (uHA/PLLA) and polycaprolactone (PCL), we compared the surgical outcomes and the postoperative implantation accuracy between uHA/PLLA and PCL meshes in orbital fracture repair. Methods: Patients undergoing orbital wall reconstruction with PCL and uHA/PLLA mesh, between 2017 and 2019, were investigated retrospectively. The anatomical accuracy of the implant in bony defect replacement and the functional outcomes such as diplopia, ocular motility, and enophthalmos were evaluated. Results: No restriction of eye movement was reported in any patient (n= 30 for each group), 6 months postoperatively. In the PCL group, no patient showed diplopia or enophthalmos, while the uHA/PLLA group showed two patients with diplopia and one with enophthalmos. Excellent anatomical accuracy of implants was observed in 27 and 22 patients of the PCL and uHA/PLLA groups, respectively. However, this study showed that there were neither any significant differences in the surgical outcomes like diplopia and enophthalmos nor any complications with the two well-known implants. Conclusion: PCL implants and uHA/PLLA implants are safe and have similar levels of complications and surgical outcomes in orbital wall reconstruction.
A comparative study of three absorbable suture materials of chromic catgut, Dexon II (a polyglycolic acid suture with a polycaprolate coating system) and Coated Vicryl (a polyglactin 910 suture with a glycolide-lactide-calcium stearate coating system) was undertaken in terms of tensile strength, breaking elongation, appearances of the suture materials in the subcutaneous layer of rats and of tissue reaction in the intramuscular layer of rats. The initial tensile strength of chromic catgut and the tensile strength after 21 days were about 1.55 kg and 0.19 kg, respectively. Those of Dexon II were about 2.01 kg and 0. 20 kg, respectively. Those of Coated Vicryl were about 2.39 kg and 0.48 kg, respectively. Coated Vicryl showed the highest tensile strength among the three materials during the whole period. On the other hand, Dexon II showed the highest breaking elongation among the three materials during the first week. But the breaking elongation of Dexon II rapidly continuously decreased during the whole period. The appearances of the suture materials in the subcutaneous layer of rats showed that chromic catgut was the fastest among the three materials, whereas it formed comparatively much connective tissue. The intramuscular absorption rate and tissue reaction of Dexon II were similar to those of Coated Vicryl. The intramuscular absorption rate of these was fairly late when compared with chromic catgut. And the tissue reaction appearance of these showed the formation of a granuloma with foreign body giant cells, macrothages and epitheloid cells by the 28th day in the experimental period.
Purpose: Blepharoplasty plays a vital role in facial rejuvenation. Aging eyelids are the result of relaxation of lid structures as the skin, the orbicularis muscle, and mainly the septum, with subsequent protrusion or pseudoherniation of intraorbital fat contents. Traditional blepharoplasty has often involved the excision of excessive lax skin and muscle and removal of fat, leaving the eyelid unnatural and even causing the brow ptosis. The authors propose the septal approach through which the amount of skin excision can be decreased and solid fixation can be achieved in the upper blepharoplasty. Methods: From November 2007 to February 2010, total of 15 patients underwent upper blepharoplasty with septal approach. In 9 patients, orbital septum anchored into the orbital periosteum only. But in 6 patients, the attenuated septum was strengthened through shortening and fixing into orbital periosteum with non-absorbable suture. Results: Pleasing results were obtained from most of the patients. But one patient who had septum anchoring procedure complained of slight undercorrection, therefore secondary operation with septum shortening procedure was followed. Conclusion: We found that the method using orbital septum fixation into orbital periosteum has several advantages: less amount of skin excision, less recurrence rate, and more natural appearance. And the results were reliable and satisfactory.
Purpose: Reduction mammaplasty is a procedure with a relatively high patient satisfaction rate, however, associated scarring around the areola can be a serious problem. This study proposes a new modification of the breast reduction procedure by means of an inframammary incision alone. Methods: The breast is marked out preoperatively with standing position. Under the general anesthesia, an inframammary incision of approximately 7 - 8 cm is done. The subcutaneous plane is made in the lower pole of the breast, then the subglandular plane is entered and a sharp dissection is made up to 2 cm below the areola. The breast is mobilized from the chest wall and a cone-shaped parenchyme is removed in en-block except from the retroareolar central part. The remaining both pillars are gathered together with absorbable sutures and the base of the gland is narrowed to project the breast forward. The wound is closed in a layered fashion and taping of the breast mound is applied to redistribute the breast skin. Results: 21 patients (36 breasts) underwent this procedure from December 2004 to December 2009. Average follow up was 9 months (ranged from 6 months to 12 months). No major complication occurred. Most patients were pleased with the breast size, shape, and scars. However, 2 patients complained their hypertrophic scars which were corrected by revision. Conclusion: This technique is a simple approach to mild to moderate breast reduction through an inframammary incision alone. And, this technique provides an option with minimal complications and invisible scarring, which is especially important in the young patient group.
이중관 튜브(double-lumen tube)로 기관 삽관한 후 발생하는 기관지 파열은 극히 드문 합병증이다. 우리 는 기관 삽관후에 발생한 좌측 기관지 파열을 치험하였다. 58세 여자 환자로 수술전 검사상 우하엽에 병 기 IIB의 분화가 잘된 악성 선암으로 진단되었다. 환자는 우하엽절제술을 위하여 로버트쇼 튜브 (Robertshaw tube)로 기관 삽관하였고 수술중 종격동 기종과 환기 장애로 인하여 좌측 주기관지의 파열을 발견하였다. 즉시 좌측 개흉술을 시행하여 기관지 파열부위를 흡수성 봉합사(PDS)로 봉합하였으며 수술 후 별다른 문제없이 회복되었다.
Milk-alkali syndrome (MAS), a triad of hypercalcemia, metabolic alkalosis, and renal failure, is associated with ingestion of large amounts of calcium and absorbable alkali. MAS is the third most common cause of hypercalcemia in hospital, after primary hyperparathyroidism and malignant neoplasm. MAS is not often reported in the Korean literature. We describe MAS secondary to intake of calcium citrate for the treatment of osteoporosis with thoracic spine compression fracture. A 70-year-old man presented to our hospital with a 1-week history of general weakness and lethargy. He was found with acute kidney injury (serum creatinine, 4.6 mg/dL), hypercalcemia (total calcium, 14.8 mg/dL), and alkalosis. Laboratory evaluation excluded both hyperparathyroidism and malignancy. Mental status and serum calcium level was normalized within a week after proper hydration and intravenous administration of furosemide. However, he developed aspiration pneumonia, pseudomembranous colitis, and sepsis with multi-organ failure. Despite intensive treatment including inotropics, mechanical ventilation, and renal replacement therapy, he expired with no signs of renal recovery on the 28th hospital day.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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