Ebstein`s anomaly is a rare congenital cardiac malformation and characterized by downward displacement of an abnormal tricuspid valve cusps. But until now, the ideal surgical correction is still controversial. We present a case of Ebstein`s anomaly experienced lately. The patient was 13 year old girl with the complaints of dyspnea on exertion, fatigability and cyanosis. Echocardiography revealed downward displacement of septal leaflet of tricuspid valve and atrialized right ventricle. Cardiac catheterization and cineangiography revealed ASD and large right atrium. During operation, the atrialized right ventricle was plicated and tricuspid annuloplasty was done. And the two secundum type ASD`s were closed by direct suture closure. The patient`s postoperative course was uneventful and discharged on the 24th postoperative days.
Chronic mitral valvular insufficiency (CMVI) is the most common heart disease in dogs. The prevalence of CMVI is age-dependent. CMVI is usually affected to small to medium size breeds. It is more prevalent in males than females. The characteristic lesions of CMVI are caused by an acquired chronic structural degeneration of the mitral valve defined as endocardiosis or myxomatous degeneration. The main clinical signs are cough, respiratory distress, weakness and pleural effusion and ascites by secondary right-sided heart failure. The most prominent clinical finding is a systolic heart murmur. The thoracic radiography and echocardiography are useful methods in diagnosis of CMVI. Thoracic radiographic findings are left atrial enlargement, left main stem bronchial compression and pulmonary edema. Echocardiography is confirmed to increased left atrial and ventricular dimension, mitral regurgitation, mitral valve thickening and abnormal movement. Thoracic radiography and echocardiography are used to obtain a definite diagnosis of CMVI, and then to study the progression of the condition.
The purpose of this study is to estimate the availability of acoustic emission method to the internal leak of the valves at nuclear power plants. The acoustic emission method was applied to the valves at the site, and the background noise was measured for the abnormal plant condition. From the comparison of the background noise data with the experimental results as to relation between leak flow and acoustic signal, the minimum leak flow rates that can be detected by acoustic signal was suggested. When the background levels are higher than the acoustic signal, the method described below was considered that the analysis the remainder among the background noise frequency spectrum and the acoustic signal spectrum become a very useful leak detection method. A few experimental examples of the spectrum analysis that varied the background noise characteristic were given.
Surgical treatment of partial endocardial cushion defect was accomplished in Feb. 1984 in this department. The 5 year old male patient had history of frequent upper respiratory tract infection and since his age of 3 years dyspnea on exertion and palpitation were noted but there were no cyanosis and clubbing. A thrill was palpable on the apex and grade IV/IV harsh systolic ejection murmur and diastolic murmur was audible on it. Liver was palpable about 3 finger breadths and no ascites. Chest X-ray revealed increased pulmonary vascularity, moderate cardiomegaly [C-T ratio; 0.69], and enlarged left atrium. EKG showed first degree heart block, RVH, LVH, and LAD. Echocardiogram showed paradoxical ventricular septal movement and abnormal diastolic movement of the anterior leaflet of mitral valve. Right heart catheterization resulted left to right shunt [Qp:Qs:2.1:1 ] and moderate pulmonary hypertension [60/40 mmHg]. Left ventriculogram showed mitral regurgitation [Grade III/IV] and filling of left atrium and right atrium nearly same time. Operative findings were: 1.Primum type atrial septal defect [3x2 cm] 2.Cleft on the anterior leaflet of mitral valve. 3.No interventricular communication and cleft of tricuspid valve leaflet. The mitral cleft was repaired with 4 interrupted sutures. The primum type atrial septal defect was closed with Dacron patch intermittently at endocardial cushion and continuously remainder. The post operative course was uneventful and discharged on 22nd postoperative day in good general conditions.
We retrospectively studied 34 patients who underwent operations of ascending aortic aneurysm and aortic valve replacement from August 1979 to July 1992 at the Yonsei Cardiovascular Center. Eight patients underwent supracoroanry non-composite graft replacement and separate aortic valve replacement[group I]. Twenty six patients underwent valved composite graft replacement with reimplantation of coronary arteries[group II]. Two cases in group II died within 1 month after the operation. Among the 32 survivors 28 patients have been followed up for an average of 59 months ranging from 1 months to 159 months. During the follow up periods, a pseudoaneurysm around the ascending aorta and a newly developed dissecting aneurysm in remaining aorta were noted in group II. There were 6 late deaths: 2 cases in group I and 4 cases in group II. Three cases among the 6 late deaths have stigmata of Marfan`s syndrome[1 cases in group I and 2 case in group II]. There was no statistically significant difference in actuarial survival rates between group I and group II[p > 0.05]. This study suggests that non-composite supracoronary graft interposition with separate aortic valve replacement is a safe surgical technique in patients who have normal aortic annulus and normal position of coronary ostia. However in degenerative disease such as cystic medial necrosis, composite graft replacement is recommended because this procedure eliminates entire abnormal tissue.But it seems to be important that the suture technique and strict follow-up in patients with diseased aortic wall.
수두증 환자의 뇌압을 조절하기 위해 사용되는 션트밸브의 개발을 수행하였다. 개발을 목표로 하는 밸브는 실리콘 일래스토머를 주재료로 하는 일정압력형 VP (ventriculoperitoneal) 밸브이다 시제작된 밸브는 In Vitro 실험을 통해 기존의 상용 밸브와 유사한 압력-유량 조절특성을 나타냈으며 IS07197 기준에 따른 28일간의 내구성 테스트에서 뒤지지 않는 결과를 보였다. 제작된 밸브의 치료효과를 실험하기 위해 10kg 개 (beagle dog)에게 인위적으로 수두증을 유발시킨 결과. 뇌실이 크게 팽창하고 행동에 이상을 보였으나 션트밸브를 시술한 결과 수두증에 의해 팽창된 뇌실이 현저하게 줄어들고 정상 크기를 회복하였으며 행동이 정상적으로 돌아왔다 션트밸브의 유동 오리피스의 크기가 동작 중에 10 마이크로미터 이내이며 약간의 오타에 의해서도 압력조절특성이 변화하므로 밸브의 성공적인 동작을 위해서는 정밀한 설계와 제조기술이 요구되었다.
Significant piping wall thinning caused by Flow-Accelerated Corrosion (FAC) and Erosion-Corrosion (EC) continues to occur, even after the Mihama Power Station unit 3 secondary pipe rupture in 2004, in which workers were seriously injured or died. Nuclear power plants in many countries have experienced FAC and EC-related cases in steam cycle piping systems. Korea has also experienced piping wall thinning cases including thinning in the downstream straight pipe of a check valve in a feedwater pump line, the downstream elbow of a control valve in a feedwater flow control line, and failure of the straight pipe downstream of an orifice in an auxiliary steam return line. Cause analyses were performed by reviewing thickness data using Ultrasonic Techniques (UT) and, Scanning Electron Microscope (SEM) images for the failed pipe, and numerical simulation results for FAC and EC cases in Korea Nuclear Power Plants. It was concluded that the main cause of wall thinning for the downstream pipe of a check valve is FAC caused by water vortex flow due to the internal flow shape of a check valve, the main cause of wall thinning for the downstream elbow of a control valve is FAC caused by a thickness difference with the upstream pipe, and the main cause of wall thinning for the downstream pipe of an orifice is FAC and EC caused by liquid droplets and vortex flow. In order to investigate more cases, additional analyses were performed with the review of a lot of thickness data for inspected pipes. The results showed that pipe wall thinning was also affected by the operating condition of upstream equipment. Management of FAC and EC based on these cases will focus on the downstream piping of abnormal or unusual operated equipment.
Among the engine components of an internal combustion engine, the valve train is a series of systems that supply intake gas to the combustion chamber and operate intake and exhaust valves that discharge exhaust gas. If excessive wear occurs in the valve train system, the suction and exhaust valves do not open and close on time, which leads to abnormal combustion and exhaust gas. In this study, we conduct experiments and analyses on friction and wear characteristics of the valve train system. Moreover, we experimentally study the correlation between the pinball and pinball cap on engine oil lubrication, friction experiment, wear amount analysis, and surface analysis. Specifically, we experiment using Ball on reciprocating tribo-tester and apply commercial engine oil sold on the market engine oil. We construct the experimental conditions for each new oil and oil. Accordingly, the completed specimen was subjected to a confocal microscope to check the wear volume, observe the surface of the specimen, and confirm the elemental components using a scanning microscope (SEM) and an energy dispersion X-ray spectrometer (EDS). Through this experiment, we analyze the friction and wear characteristics of valve train components according to engine oil grade, and the obtained data serve as an effective engine oil management method.
A 8-year-old boy underwent surgical correction of complete transposition S.D.D. of great arteries combined with subaortic ventricular septal defect and pulmonary stenosis [infundibular and valvular]. The operation consisted of an internal baffling connecting the left ventricle to the aorta through the ventricular septal defect. The pulmonary stenosis was corrected with the method of external connection, the right ventricle to the pulmonary artery using the conduit valve [20 mm] contained Hancock due to abnormal distribution of left coronary artery of which conduit due to abnormal distribution of left coronary artery of which the circumflex branch crossed the portion of right ventricular outflow tract. This case was suitable for corrective surgery-Rastelli operation-and the patient`s condition in very good until present [post-operative 5 months].
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[게시일 2004년 10월 1일]
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