몸통안정성에 문제가 발생하면 허리에 통증이 발생된다. 허리 불안정성을 해소하기 위한 몸통안정화운동 방법 중 하나인 복부드로우인기법(ADIM)은 복부안정화근육 중 선행적자세조절과 관련된 배가로근에 대한 선택적인 수축을 유도하는 운동법이다. ADIM은 일반적으로 바로누운자세에서 허리 밑에 압력생체되먹임장치(PBU)을 적용하여 시각적되먹임을 한 상태에서 실시하는데 이러한 자세는 앉은자세에 비해 기능적이지 못하다. 본 연구에서는 바로누운자세와 앉은자세에서 실시하는 ADIM의 효과를 알아보기 위해 31명의 건강한 남녀를 대상으로 무선 근전도를 이용해 배곧은근(RA), 배바깥빗근(EO), 배가로근/배속빗근(TrA/IO), 그리고 척추세움근(ES)에 대한 근활성도를 비교하였다. 본 연구 결과 RA와 EO에서는 두 자세 간에 유의한 차이가 없었으며 TrA/IO와 ES에서는 두 자세 간에 유의한 차이가 나타났다. 또 RA에 비해 TrA/IO의 활성도가 높게 나타나 ADIM로 인한 몸통안정화는 두 자세 모두에서 효과적으로 나타났으며 반면 TrA/IO와 ES는 앉은 자세에서 더 높은 활성도를 보여 자세 안정화 근육의 활성도가 앉은 자세에서 더 증가한 것으로 사료된다. 따라서 일상생활에서 보다 쉽게 적용할 수 있는 앉은 자세의 ADIM은 허리안정성 향상에 유용할 것이다.
PURPOSE: This study aimed to identify differences in the thickness of the transverse abdominis (TrA) and pelvic floor muscles (PFM) between those with (LBP) and without low back pain (non-LBP). The standardized methods of contraction for the TrA and PFM were used to perform the abdominal draw-in maneuver (ADIM) and pelvic floor muscle contraction (PFC), respectively. METHODS: This study included 27 young men and women, who were verbally instructed regarding the maneuvers (LBP, n=14; non-LBP, n=13). For all subjects, TrA and PFM thickness were evaluated by ultrasonography during ADIM and PFC. RESULTS: The results of this study showed that TrA thickness increased during ADIM and PFC to a greater degree in the non-LBP group than in the LBP group (p < 0.01). PFM thickness increased more during PFC in the non-LBP group than in the LBP group (p < 0.05). Both groups showed greater increases in TrA thickness during ADIM than during PFC (p < 0.01), and greater increases in PFM thickness during PFC than during ADIM (p < 0.05). CONCLUSION: These results suggest that receiving verbal instructions on how to use each muscle for a specific maneuver was more beneficial than other verbal instruction. Further studies are needed determine how our results may be applied beneficially in research on this topic.
Background: The purpose of this study was to identify the effects of the abdominal drawing-in maneuver (ADIM) for contraction training of transversus abdominis (TrA) to the patient with chronic low back pain (CLBP). Methods: A 37-year female patient with CLBP participated in study. This study was fix to method of ADIM that maintain to draw in lower abdomen in sitting position on chair and fix 1 time protocol that perform rest for 1-min and ADIM for 1-min during 10-min. Hereunder the subject performed 2 times protocol during 30-min. Measurement method were visual analogue scale (VAS), Korean version of Oswestry disability index (KODI) and using ultrasound imaging. Results: VAS was decreased 5cm to 1cm after intervention 3 weeks, KODI was decreased 22% to 9% after intervention 3 weeks and changes in thickness of the TrA were increased 32% to 68% during ADIM. Conclusions: These findings suggest that performed the ADIM took effect for decreased pain and functional disability level with increased changes in thickness of the TrA. Therefore, patients with CLBP should be use for training of deep abdominal muscles apply to the ADIM.
Purpose : The aim of this study was to investigate the effects of the abdominal draw-in (ADI) exercise on the onset times of the gluteus maximus (GM) and erector spinae (ES) as well as the pelvic anterior tilt angle during prone hip extension (PHE). Methods : A total of 24 female adults were divided into two groups: those with normal abdominal muscles (n=12) and those with weak abdominal muscles (WAM; n=12). Before the intervention, the onset times of the GM and ES along with the pelvic angle during PHE were measured. Subsequently, the participants conducted the ADI exercise for 10 minutes. After conducting the ADI exercise, the onset times and the pelvic angle were re-measured. Results : In the pre-intervention comparison between the two groups, the WAM group showed faster ES onset times and higher pelvic angle than the normal group (p<0.05). In the WAM group, the ES onset times were significantly delayed after the ADI exercise (p<0.05). In both groups, the pelvic angle was significantly decreased after the ADI exercise (p<0.05). The decrease in the pelvic angle was significantly greater in the WAM group than in the normal group (p<0.05). The GM onset time was found to be not significant in all comparisons (p>0.05). Conclusion : Therefore, it can be concluded that after performing the ADI exercise, the pelvic anterior tilt during PHE is decreased in normal women and those with WAM, especially in the WAM group, suggesting that the ADI exercise can reduce the compensatory pelvic anterior tilt more effectively by delaying the ES onset times.
Ko, Young Jun;Ha, Hyun Geun;Jeong, Juri;Lee, Wan Hee
Physical Therapy Rehabilitation Science
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제3권2호
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pp.101-106
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2014
Objective: To investigate the appropriate position for abdominal drawing-in maneuver (ADIM) exercise by rehabilitative ultrasound image. Design: Cross-sectional study. Methods: Twenty-eight young adults with no history of low back pain participated in the study. Three positions compared were crook lying position with hip $60^{\circ}$ flexion, standing position with the feet hip width apart and knees straight, and saddle standing positionunsupported with the knees $20^{\circ}$ flexed. Once in the appropriate position, the subjects were verbally cued to draw in their abdominal wall, with the intention of pulling their navel inward toward their lower back. The thickness of each transversus abdominis (TrA), internal oblique (IO), and external oblique (EO) muscles were measured via ultrasound and recorded at the end of inspiration. Results: When compared to the TrA thickness of rest, the TrA thickness was significantly increased in all three positions (crook lying, standing, and saddle standing) during the ADIM (p<0.05). IO thickness was significantly greater in standing and saddle standing than in crook lying (p<0.05). EO thickness was constant in all the three positions. Conclusions: The present study suggests that standing and saddle standing positions could be recommended for the ADIM to maximize recruitment of the TrA and IO activation. Specifically, the saddle standing position with knees flexed to $20^{\circ}$ was observed to increase the TrA activation more than the standing position. These findings should be considered when core stability exercises such as the ADIM are conducted.
Purpose : To investigate effects of transcranial directed current stimulus (tDCS) combined with abdominal draw-in maneuver (ADIM) on balance ability and trunk impairment scale of chronic stroke patients. Methods : Twenty-six chronic stroke patients were recruited and twenty-four participated after excluding two patients who met the exclusion criteria. After screening tests, they were randomized through excel program into an experimental group (n = 12) to apply a tDCS combined with ADIM and a control group (n = 12) to apply a sham tDCS with ADIM. The intervention lasted three times a week for six weeks. To compare tDCS intervention effects, trunk impairment scale and balance ability were measured. Comparisons between experimental and control groups were statistically processed using an independent t-test and comparisons within groups were statistically processed using a paired t-test. Results : The experimental group showed significant increases of pre- and post-intervention medial lateral velocity, anterior posterior velocity and area of balance ability, and trunk impairment scale (p<.05). The control group showed significant increases in pre- and post-intervention medial lateral velocity of balance ability and trunk impairment scale (p< .05). The experimental group showed significant increases of medial lateral velocity of balance ability and trunk impairment scale compared to the control group (p<.05). Conclusion : Results of this study suggest that tDCS combined with ADIM for chronic stroke patients can be effective in improving medial lateral velocity of balance ability and trunk impairment scale. Thus, tDCS can be used as an effective treatment protocol for trunk rehabilitation of chronic stroke patients.
Background: Improvement of the lumbo-pelvic stability can reduce the compensatory action of the erector spinae (ES) during prone hip extension (PHE). Furthermore, the application of abdominal drawing-in (ADI) maneuver increases the action of gluteus maximus (GM) and decreases the action of ES during PHE by improving the lumbo-pelvic stability. However, the post-ADI exercise effects on PHE, not the real-time application of ADI maneuver, has not been studied. Objects: This study is aimed at investigating the post-ADI exercise effects on the muscle activities of GM and ES during PHE. Methods: A total of 24 female adults participated in the study, and they were divided into two groups: Those with normal abdominal muscles ($n_1=12$) and those with weak abdominal muscles (WA) ($n_2=12$). Before the intervention, the subjects' GM and ES muscle activities during PHE were measured. Subsequently, the two groups were asked to perform the ADI exercise for 10 minutes. After the ADI exercise, the GM and ES activities were equally measured during PHE. Results: The comparison result of the ES muscle activities before intervention shows a significant difference between the two groups (p<.05); the WA group showed higher muscle activities than the normal group. For the within-group comparison, the muscle activities of the ES in the WA group significantly decreased after the ADI exercise (p<.05). For the GM muscle activity, no significant difference was observed in all comparisons (p>.05). For the changes in muscle activities before and after the ADI exercise, a significant difference exists between the two groups only for the changes in ES activities (p<.05); WA group exhibits higher changes than the normal group. By contrast, no significant difference exists between the two groups for the changes in GM activities (p>.05). Conclusion: After the ADI exercise, the compensatory action of ES in the female adults with WC is implied to decrease during PHE.
Purpose : The purpose of this study was to determine the effect of ribcage stabilization using a belt in the supine position during double leg lowering (DLL) by investigating the electromyographic (EMG) activities of the abdominal muscles. Methods : Twenty-two subjects with lumbar extension syndrome were recruited. EMG activity was recorded from rectus abdominalis (RA) and internal oblique abdominalis (IO), external oblique abdominalis (EO) muscles while subjects performed three double leg lowering exercises: double leg lowering (DLL), double leg lowering with abdominal draw-in maneuver (DLL-ADIM), and double leg lowering with ribcage stabilization using a belt (DLL-belt). RA, IO, and EO EMG activity were analyzed via one-way repeated-measures analysis of variance (ANOVA). Bonferroni correction was performed where significant differences were identified (p<.017, .05/3). Results : RA, IO, and EO EMG activity differed significantly among the three exercises (p<.05). The use of post hoc pair-wise comparison with Bonferroni correction showed that RA muscle activity significantly differed among the three exercises (p<.017), and IO muscle activity in the DLL exercise was significantly decreased compared to the DLL-ADIM and DLL-belt exercises (p<.017). There was no significant difference between IO muscle activity for DLL-ADIM and DLL-belt exercises (p>.017). EO muscle activity in the DLL-belt exercise was significantly increased compared to both DLL and DLL-ADIM exercises (p<.017), but there was no significant difference between EO muscle activity for DLL and DLL-ADIM exercises (p>.017). Conclusion : DLL-belt is a more effective exercise for activating the abdominal muscles than DLL-ADIM exercise. Therefore, we recommend DLL-belt exercises for strengthening the abdominal muscles.
Purpose: This study examined thickness changes in abdominal muscles according to difficulty level of core stabilization exercise in healthy subjects. Methods: Thirty healthy subjects (age range: 21-30 years) volunteered under three conditions. In the first condition, the subjects performed an abdominal draw-in maneuver (ADIM). In the second condition, they performed the ADIM during quadruped exercise using a suspension device without extending their lower limbs. In the third condition, the subjects performed the ADIM during quadruped exercise using a suspension device while extending both lower limbs. The changes in thickness of transverse abdominis (TrA), internal oblique (IO), and external oblique (EO) muscles were measured by ultrasonography (US) imaging during the three experimental conditions, and US was used to measure the improvement ratio of muscle thickness at rest. The interventions were conducted over three trials in each condition, and measurements were performed on each subject by one examiner. Results: Our results showed a significantly greater increase in the muscle thickness of TrA and IO muscles after performance of quadruped exercise using a suspension device without knee extension (p<0.05) compared to the other conditions. The results also showed a significantly greater increase in the thickness changes of EO muscle in those who performed the ADIM during quadruped exercise using a suspension device with knee extension (p<0.05) compared with the ADIM only. Conclusion: These findings demonstrated positive evidence that a low-level core stabilization exercise could improve thickness of abdominal muscles.
Purpose : The purpose of this study was to investigate characteristics of the forced pulmonary function test effect by changes in lung function related to postures and by Transverse Abdominis(TrA). Contraction in standing position during forced inspiration and expiration with young female adults. Methods : 10 young female adults were recruited this study. pulmonary Function test was measured with a Master-screen Body (VIASYS Inc., CA, 미국). To check the changes in lung function with different postures, we tested pulmonary function in the standing and supine position each. In the standing position, while the transversus abdominis was activating, we compared the forced inspiration with the forced expiration. Statistical analysis was used Independent t-test to know difference between forced inspiration and expiration of activated TrA. Results : According to the study, the change of pulmonary function were statistically significant difference in the standing compared to the supine position. The contraction of the transversus abdominis causes decrease in the change of forced inspiration and increase in the change of forced expiration. Conclusion : These results indicate that spontaneous contraction of the TrA in standing position helps pulmonary function. And the selective contraction of the transversus abdominis at the end of forced inspiration makes increases in the forced expiration.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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