Recommendable reconstructive surgery in the patient with thumb amputation through base of the first metacarpal bone is pollicization. Some patients who do not agree with harvest sound finger as a new thumb, we can consider other options as toe transplantation or osteoplastic thumb reconstruction for creating thumb. Toe transplantation to the thumb is effective procedure in the amputation of distal to metacarpal shaft, it is rarely indicated in the cases of proximal to base of the first metacarpal bone. We performed three cases of modified osteoplastic thumb reconstruction with free vascularized rib that combined with scapular free flap or radial forearm flap. The length of transplanted rib ranged from 7~11cm, the donor vessels are posterior intercostal artery and vein which anastomosed to radial artery. The grafted rib wrapped with additional free flap for creating new thumb. Result of that procedure was not much encouraging, aesthetic appearance and mobility of thumb were not so satisfactory but reconstructed thumb gave improvement of the hand function without sacrificing toe or other digit. That gave reasonable stability for powerful side pinch and three pod pinch and opposable thumb with normal carpo-metacarpal joint motion that can give much function to the thumb absent hand. In spite of those disadvantages, thumb reconstruction with rib transfer can be useful for patients who do not want to lose another part of the body for creating thumb in basal amputation of the thumb metacarpal.
임베디드 시스템에서는 메모리와 에너지의 소비가 중요한 관심사 중 하나이다. 메모리와 에너지의 소비를 줄이기 위해 32비트의 ARM 프로세서는 16비트 Thumb 명령어 세트를 지원한다. 주어진 응용프로그램에 대해 Thumb 코드는 일반적으로 ARM 코드보다 코드 사이즈가 작지만, 실행속도는 느리다. 코드 사이즈가 작으면서도 실행속도가 느리지 않은 코드를 생성하기 위한 방법으로 Krishnaswarmy는 응용프로그램에 대한 프로파일 정보를 이용하여 모듈 수준에서 ARM과 Thumb 명령어 세트를 선택하는 알고리즘을 고안했다. 이 알고리즘은 작은 성능 손실로도 상당한 코드 사이즈 감소 효과를 갖지만, 명령어 세트가 모듈 수준에서 선택되기 때문에 Thumb 코드로 컴파일 하면 코드 사이즈를 줄일 수 있는 함수들도 ARM 코드로 컴파일 되어, 추가적인 코드 사이즈 감소의 기회를 잃게 되는 문제점을 갖고 있다. 본 논문에서는 ARM과 Thumb 코드가 혼합된 코드 사이즈의 감소를 이끌어내기 위해 함수 수준에서 프로파일(Profile) 정보를 이용한 명령어 세트 선택 알고리즘을 제안했다. 우리는 성능에서의 페널티는 없이 2.7%의 코드 사이즈를 추가로 줄일 수 있었다.
Purpose: The subcutaneous pocket graft of the thumb tip amputation across or proximal to the lunula is chosen in case of impossible microvascular anastomosis and in patient who strongly desired to preserve the thumb tip after failed replantation. Materials and Methods: Two patients who underwent a subcutaneous pocket graft for a thumb tip reconstruction between August 2008 and November 2009 were reviewed retrospectively. They were all males with a mean age at the time of surgery of 48 years and had sustained complete thumb tip amputations across or proximal to the lunula. In one case, the microsurgical replantation was not feasible and the other one revealed arterial insufficiency at the 7th day after microsurgical replantation. Results: Authors had experienced 2 cases of flaps which survived completely. The results of sensibility was good, the range of motion at interphalangeal joint and tip to tip pinch was acceptable and color mismatch and loss of thumb finger nail was unacceptable after more than 1 year follow up with conventional successful thumb tip replantation. Conclusion: The subcutaneous pocket graft could be chosen in thumb tip amputation in case of impossible microvascular anastomosis as well as who strongly desires to preserve thumb tip after failed replantation.
The function of the thumb is critical to overall hand function. The thumb enables motions such as pinch, grip, fine manipulation and allows to circumduction and opposition. It's loss is a serious problem not only from cosmetic point of view but also functional. Therefore, we should make every effort on thumb reconstruction. Many methods of thumb reconstruction from simple osteoplasty to complex microsurgical reconstruction have been reported. We should understand merits and demerits of each method and choose proper method on case by case. When both hands are injured and there is no option but to amputate one hand and the thumb of another hand is lost, spare part flap from the thumb of the amputated hand to another hand can solve cosmetic problem, functional problem and donor morbidity. We report a case of amputated thumb which has been reconstructed with amputated ring finger of the contralateral hand using spare part flap concept.
Rehabilitation of finger patients requires that the patients exercise their hands and fingers for proper functioning to return. A thumb rehabilitation robot, equipped with a two-axis force sensor, can prevent injury to the thumb by monitoring the applied pulling force. In this paper, we describe a link-type thumb rehabilitation robot designed for patients' thumb rehabilitation exercise. Tests of the manufactured link-type thumb rehabilitation robot were performed on normal male patients. Our results show that the robot can be used for flexibility and muscle-strength rehabilitation exercises for a patient's thumb.
Stroke patients should exercise for the rehabilitation of their fingers, because they can't use their hand and fingers. The moving direction of thumb of five fingers is different that of four fingers (force finger, middle finger, ring finger, little finger). The thumb rehabilitation robot for rehabilitation exercise must be included a force control system, because robot can injure thumb by applying too much force. In this paper, the rectangular-type thumb rehabilitation robot was developed for stroke patient's thumb rehabilitation exercise of the flexibility rehabilitation exercise. The characteristic test of the developed rectangular-type thumb rehabilitation robot was carried out with normal men in their twenties. As a result, it is thought that the robot can be used for the flexibility rehabilitation exercise of stroke patient's thumb.
Thumb adduction is an abnormal pattern typically noted in children with spastic cerebral palsy. This abnormal pattern can limit hand function, specifically in the type and quality of prehension pattern used and in the coordination of release. This ABAB single-subject research was designed to examine the effects of short thumb opponens splint on hand function in cerebral palsy. The subject was a 4 years and 8 months old boy with right upper extremity spasticity. The child was fitted with a short thumb opponens splint, which was worn for 8 hours per day during the daytime. Two different measures were used: (a) prehension component scores; (b) Bruininks-Oseretsky test of motor proficiency. Data was collected three times a week for 10 weeks. Visual analysis of data indicate that after the application of a short thumb opponens splint, improvements were noted in the prehension pattern and fine motor functional task. The results of this study suggest that short thumb opponens splint may prove efficaciousness in the treatment of the child with cerebral palsy.
Clinodactyly is defined as an angulation of a digit in the radio-ulnar plane. This anomaly can be congenital, dominantly inherited, or acquired due to trauma or inflammation. Although the deformity usually causes little functional impairment, correction is made because of cosmetic problems. Male subject, with polydactyly on thumb(Wassel's type VII) received first surgery at the age of one. And at the age of six, abnormal growth on the radial side of the first metacarpal bone and ulnar deviation of the distal phalanx of the thumb at the interphalangeal joint had developed. The authors used the growing bony segment from the first metacarpal bone as a bone graft for the correction of clinodactyly on thumb. Z-plasty incision was made on the concave(ulnar) side of thumb and a wedge osteotomy was made on the distal phalanx. The bone graft was inserted into the gap of the distal phalanx of the thumb and fixed it with K-wires. Deformity of the metacarpal bone and clinodactyly on thumb was corrected effectively without donor site morbidity with noticible growth of the grafted metacarpal bone 12 months after surgery.
Objectives : The purpose of this study was to report a case of patient with trigger thumb which improved by Meridian Tendino-musculature Acupuncture therapy, Moxubustion and Bee-Venom pharmacoacupuncture. Methods : In this study, we have conducted Meridian Tendi-musculature Acupuncture therapy, Bee-Venom Pharmacopuncture and Moxibustion treatment, on the basis of anatomical structure on the patient who was diagnosed of trigger thumb with pain, edema and motional restriction of the thumb. Furthermore, Electroacupuncture had been implemented with acupuncture therapy, and also passive exercise therapy had been conducted before and after the treatment to enhance the effect. The patient was assessed for trigger thumb-related symptoms by Visual Analogue Scale (VAS) score and Quinnell's Classification of triggering. Results : Quinnell's triggering grade & VAS score had decreased considerably after 18 sessions of treatment. Conclusions : It can be deducted that symptoms of Trigger thumb could be improved by Meridian Tendino-musculature Acupuncture therapy, Moxibustion and Bee Venom Pharmacopuncture treatment.
본 논문에서는 16비트 Thumb 명령어 집합 구조를 개선하기 위하여 주소 지정 방식을 확장하는 기법을 제시한다. 제시된 방법의 핵심 아이디어는 사용 빈도가 낮은 명령어들의 레지스터필 드의 너비를 감소시키고 이를 통해 절약한 비트들을 이용하여 사용 빈도가 높은 명령어들에 새로운 주소 지정 방식을 도입하는 것이다. 제시된 기법은 16 비트 Thumb 구조의 상위 집합인 32비트 ARM 구조에서 사용되는 유용한 주조 지정 방식들을 채택한다. 데이터 리스트에 대한 접근 속도를 향상시키기 위하여 크기가 조정된 레지스터 오프셋 주소 지정 방식과 사후 인덱스 주소 지정 방식이 로드와 저장 명령어에 도입된다. 실험결과, 제시된 방법은 전통적인 방식과 비교하여 평균 8.5%의 성능을 향상시킨다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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