Choi, Yoon Jeong;Kim, Kyung-Ho;Chung, Chooryung J.
Korean Journal of Cleft Lip And Palate
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v.16
no.1
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pp.25-35
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2013
We report the treatment of an adult Class II malocclusion with severe crowding and a hopeless lower second molar. According to the treatment plan, 4 premolars and 4 third molars were to be extracted for 2-jaw surgery. To replace the hopeless lower second molar, one upper third molar was successfully autotransplanted during the pre-surgical orthodontic treatment. Multiple teeth are frequently extracted for treatment purposes in adult surgical cases. Under precise diagnosis, the reuse of extracted teeth to replace missing teeth can be a successful alternative even in adult surgical patients.
Toothash and plaster of Paris (Calcium sulfate) have been studied for bone substitute through experimental studies and clinical studies. Toothash is like resorbable hydroxyapatite. Plaster of Paris is resorbable and biocompatible. The toothash combined with plaster of Paris has the advantages of individual characteristics. The authors used this composite material in the jaw defect filling. In operation, we could manage this implant material easily and remove the dead space. During the followup period, this composite material was resorbed gradually and substituted as new-forming bone from the surrounding tissue. Complications were minor and treated completely without problems.
Kim, Bong-Chul;Kim, So-Mi;Nam, Woong;Cha, In-Ho;Kim, Hyung-Jun
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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v.13
no.2
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pp.553-558
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2012
Purpose: This article reviews a few of the commonly used types of vascularized osseous free flaps in maxillofacial reconstruction, which still represents the gold standard of restoration. We also discuss the developing concepts in maxillofacial reconstruction. Recent findings: Most of the literature reconfirms the established patterns of reconstruction with the aid of vascularized osseous free flaps. This method of free-tissue transfer is also feasible in cases of osteoradionecrosis or bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw. These flaps are also suitable for prosthetic restoration using osseointegrated dental implants. Summary: Vascularized osseous free flaps still remain the standard of care. Improvements upon the free-tissue transfer method employing vascularized osseous free flaps, such as distraction osteogenesis, tissue engineering, and imaging techniques, currently require further development, but these technologies could lead to improved outcomes of maxillofacial reconstruction in the near future.
Epidermoid cyst is a cystic form of teratoma and believed to be derived from trapped embryonic cells along the lines of embryonic closure. A 28-year-old woman presented with a painless swelling over the left mandibular area. On panoramic view, the mandible revealed a $5.5{\times}2.0\;cm^2$ multilocular radiolucent lesion of the left mandibular body and a computed tomography scan showed expansion of both the buccal and lingual plates in the same area. Microscopy found stratified squamous epithelium of the cystic wall and cystic contents of keratinized material. The histological diagnosis wasan epidermoid cyst. The most common location of epidermoid cyst at the head and neck is in the orbit (47%), followed by the mouth floor (23%) and the cervical area (9~24%), but in the jaw bone, it is considered very infrequent. We report the uncommon epidermoid cyst in the mandibular body that had a good healing outcome after treatment with a conservative marsupialization during the 40 months follow-up.
Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) is a rare idiopathic inflammatory bone disease characterized by pain and swelling without any detectable infectious factors, the main feature is mild to moderate bone pain. CRMO commonly develops in the metaphyses of long bones and clavicles in children or adolescents. Chronic nonbacterial osteomyelitis (CNO) is the isolated form of CRMO and the etiology of CNO is still unclear. This report describes a rare case of CNO of the mandible in an 8-year-old female patient. On the basis of clinical, histological, and radiological findings, CNO was diagnosed. The patient was asymptomatic after surgical curettage followed by antibiotic therapy. Cone beam CT scan revealed a nearly completed bone healing after three months.
This study was performed to investigate the mechanism of central analgesic effects of antidepressants. Thirty four male rats were anesthetized with pentobarbital sodium (40 mg/kg, ip). A stainless steel guide cannula and a PE tube (PE10) were implanted into the lateral ventricle and cisterna magna area. Stimulating and recording electrodes were implanted into the incisor pulp and anterior digastric muscle. Electrodes were led subcutaneously to the miniature cranial connector sealed on the top of the skull with acrylic resin. The jaw opening reflex was used in freely moving rats, and antidepressants were administered intracisternally in order to eliminate the effects of anesthetic agents on the pain assessment and evaluate the importance of the central action site of antidepressants. After 48 hours of recovery from surgery, digastric electromyogram (dEMG) of freely moving rats was recorded. Electrical shocks (200 ${\mu}sec$ duration, 0.5-2 mA intensity) were delivered at 0.5 Hz to the dental pulp every 2 minute. Intracisternal administration of $15\;{\mu}g$ imipramine suppressed dEMG elicited by noxious electrical stimulation in the tooth pulp to $76{\pm}6%$ control. Intracisternal administration of $30\;{\mu}g$ desipramine, nortriptyline, or imipramine suppressed dEMG remarkably to $48{\pm}2,\;27{\pm}8,\;or\;25{\pm}5%$ of the control, respectively. Naloxone, methysergide, and phentolamine blocked the suppression of dEMG produced by intracisternal antidepressants from $23{\pm}2\;to\;69{\pm}4%,\;from\;32{\pm}5\;to\;80{\pm}9%,\;and\;from\;24{\pm}6\;to\;77{\pm}5%$ of the control, respectively. These results indicate that antidepressants produce antinociception through central mechanisms in the orofacial area. Antinociception of intracisternal antidepressants seems to be mediated by an augmentation of descending pain inhibitory influences on nociceptive pathways.
In non-growing Class III malocclusion, the critical aspects which determine the need of orthognatic surgery are the severity of skeletal discrepancy, incisor inclination, overbile and soft tissue profile. Two-jaw surgery is more effective in correcting severe sagittal, vertical, transverse skeletal discrepancies and facial asymmetry. And more esthetic and stable profile can be achieved by two-jaw surgery Some midfacial deficiency Patients can be treated by Pyramidal Le Fort II osteotomy to maintain infraorbital rim and malar complex and to advance nasomaxillary complex. Others who require advancement of infraorbital rim and malar complex can be treated by quadrangular Le Fort II osteotomy. On the following cases, patients who had represented midfacial deficiency and mandibular prognathism were treated with combined orthodontic-surgical therapy by Le Fort II osteotomy and BSSRO.
Park, Sang-Kyu;Lee, Baek-Soo;Engelke, W;Kim, Boo-Dong
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.28
no.6
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pp.472-479
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2002
Since $Br^{\circ}anemark$ introduced the osseointegrated implants, they have been granted for useful methods for the restoration of oral function. The original $Br^{\circ}anemark$ protocol recommended long stress-free healing periods to achieve the osseointegration of dental implants. However, many clinical and experimental studies have shown that the osseointegration is no wonder in almost cases and that early and immediate loading may lead to predictable osseointegration. So we are willing to introduce the Satellite Abutment newly invented for immediate loading. We think that it will make the occlusal forces dispersed to surrounding bone and that we can restore the oral function immediately after implant installation not disturbing osseointegration. In case of using Satellite abutment, stress concentrated to bone contact area of implant was distributed not only fixation plate and screws but also superior, middle portion of implant and cortical layer of jaw bone. It was clearly decreased on the bone contact surfaces around dental implants. 1. Stress was decreased more than 76.5% when satellite straight abutment was used. 2. Stress was decreased more than 50% when satellite angled abutment was used. 3. The stress around dental implant was well distributed along the cortical bone surface and the fixation plate and screw. This study concludes that satellite abutment can be used as all immediate loading implant prothesis because it was possible to distribute periimplant occlusal stress through implant contact bone surface and cortical layer of jaw bone.
Background: Bisphosphonate (BP) has the ability to thicken the cortical bone. In addition, it has been reported that the cortical bone thickened by BP has relation to the medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ). Therefore, the objective of this article is to analyze the ratio as well as thickness of cortical bone in the mandible using computed tomography (CT) and to evaluate it as the predictive factor of MRONJ. Methods: The thickness of the cortical bone was measured on a paraxial view of the CT showing the mental foramen in 95 patients: 33 patients with MRONJ (3 males, 30 females), 30 patients taking BP without MRONJ (2 males, 28 females), and 32 controls (9 males, 28 females). Also, the ratios of the cortical bone to the total bone were obtained using the measured values. Based on these results, we compared the difference of mandibular cortical bone ratio between the three groups. Results: The average cortical bone thickness was measured as 3.81 mm in patients with MRONJ, 3.39 mm in patients taking BP without MRONJ, and 3.23 mm in controls. There was only a significant difference between patients with MRONJ and controls (P < 0.05). On the other hand, the average mandibular cortical bone ratio was measured as 37.9% in patients with MRONJ, 27.9% in patients taking BP without MRONJ, and 23.3% in controls. There was a significant difference between all groups (P < 0.05). Conclusion: The mandibular cortical bone ratio is large in order of patients with MRONJ, patients taking BP without MRONJ, and controls. This result suggests that the mandibular cortical bone ratio would be very useful to predict the development of MRONJ.
Mucoepidermoid carcinoma generally arises from salivary glands and represents 5~10% of all salivary tumors. Arising within the jaws as primary central bony lesions, central mucoepidermoid carcinomas are extremely rare, accounting for only 2~3% of all mucoepidermoid tumors. Central mucoepidermoid carcinoma of the mandible was first reported in 1939 and since then approximately 100 cases have been documented in the literature. Several hypotheses have been proposed to explain the pathogenesis of intraosseous salivary tumors. The most likely source of most intraosseous tumors is odontogenic epithelium. Waldron and Mustoe suggested that central mucoepidermoid carcinoma be included in primary intraosseous carcinoma of the jaw. We report here on a case of central mucoepidermoid carcinoma affecting the mandible and discuss the clinical, radiographic, and histological findings.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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