Seo, Hong-Joo;Oh, Sam-Se;Kim, Jae-Hyun;Yie, Kil-Soo;Baek, Man-Jong;Na, Chan-Young
Journal of Chest Surgery
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v.40
no.4
s.273
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pp.288-291
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2007
Background: Myxoma makes up close to 50% of adult primary cardiac tumors, and this mainly occurs in the left atrium, and rarely in the right atrium or ventricle. The patients clinically present with symptoms of hemodynamic obstruction, embolization or constitutional changes. Diagnosis is currently established most appropriately with 2-D echocardiography. Surgical resection of myxoma is a safe and effective treatment, Material and Method: We reviewed our clinical experience in the diagnosis and management of 57 cases of cardiac myxoma that were seen over a 20-year period from July 1984 to July 2004. Result: The mean age of the patients was $53.5{\pm}14.0$ years (range: 12 to 76 years). There were 38 (67%) females and 19 (33%) males. The preoperative symptoms included dyspnea on exertion in 27 patients, palpitation in 4, chest pain in 9 and syncopal episode in 4. The diagnosis was made by echocardiography alone in 51, and by combination of echocardiography, CT and angiography in 6. The tumor attachment sites were the interatrial septum in 50, the mital valve annulus in 3 and the left atrial wall in cases, The tumor was excised successfully via biatriotomy in 33 (58%), left atriotomy in 15 (26%), the septal approach via right atriotomy in 3, Inverted T incision in 3 and the extended septal approach in 3. The follow-up time ranged from 1 to 229 months (mean follow-up: $84.0{\pm}71.3$ months). There were no early and late deaths and no recurrence during the follow-up period except for follow-up loss in 5 patients. Conclusion: It's concluded that excision of cardiac myxoma is curative and the long-term survival is excellent. Immediate surgical treatment was indicated because of the high risk of embolization or of sudden cardiac death. Radical tumor excision may prevent recurrences.
Purpose : There are two modalities, those are small bowel series(SBS) and abdominal pelvic computed tomography(CT), for diagnosis of small bowel disease. The aim of this study is to lend radiological technologists who are doing the two modalities assistance in the understanding characteristic of disease by comparing the two results. Meterials and method : 284 patients were examined the two SBS and abdominal pelvic CT together from 1999 to 2003. 250 ml $BaSO_4$ suspension 40 w/v% and 600ml carboxy methyl cellulose 0.5 w/v% were used for SBS. Abdominal Pelvic CT was examined in one hour before taking 450 ml $BaSO_4$ suspension 1.5 w/v%. The CT scan was done in 72 sec after 150 ml contrast media injection. the used protocol was helical mode 5:5 mm pitch 1.375:1, speed 27.50, exposure 120 kv, 240 mA, tube rotation time 0.5 sec. the statistic analysis was conducted with statistical program SPSS 10 version with frequency and crossing analysis. P-value less than 0.05 were considered significant. Results : In the results of SBS, normal findings were 131 patients(46.1%), inflammatory bowel disease(IBD) 64(22.9%), ischemia+ileocolitis+vasculitis 22(7.7%), Obstruction+stricture 21(7.7%) and Others 45(15.9%). In the results of abdominal pelvic CT, normal findings were 103 patients(36.3%), inflammatory bowel disease 65(22.9%), wall thickening+lymphadenopathy 42(14.8%), Fluid collection 17(6%), and Others 57case(20%). The same results of the two were 130patients(45.8%). 30patients(10.6%) of normal finding in SBS were diagnosed as wall thickening+lymphadenopathy and IBD in CT, and 15patients(5.3%) of normal finding in CT were diagnosed as ischemia+ileocolitis+vasculitis, mass and IBD in SBS(p<0.05). Transit time delay was diagnosed in 10patients(3.5%) on only SBS, wall thickening+lymphadenopathy was diagnosed in 20patients(7%) in only CT(p<0.05). Conclusion : We think that proper examination method will be selected in the small bowel disease, if we understand the characteristics of the disease and method.
Background: Interrupted aortic arch is a rare congenital heart anomaly which still shows high surgical mortality. In this study, we investigated the causes of and the risk factors for mortality to improve the surgical outcomes for this difficult disease entity. Material and Method: From 1984 to 2004, 42 patients diagnosed as IAA were reviewed retrospectively. Age, body weight at operation, preoperative diagnosis, preoperative PGE1 requirement, type of interrupted aortic arch, degree of left ventricular outflow stenosis, CPB time, and ACC time were the possible risk factors for mortality. Result: There were .14 hospital deaths. Preoperative use of PGE1, need for circulartory assist and aortic cross clamp time proved to be positive risk factors for mortality on univariate analysis. Preoperative left ventricular outflow stenosis was considered a risk factor for mortality but it did not show statistical significance (p-value=0.61). Causes of death included hypoxia due to pulmonary banding, left ventricular outtract stenosis, infection, mitral valve regurgitation, long cardiopulmonary bypass time and failure of coronary transfer failure in TGA patients. Conclusion: In this study, we demonstrated that surgical mortality is still high due to the risk factors including preoperative status and long operative time. However preoperative subaortic dimension was not related statistically to operative death statistically. Adequate preoperative management and short operation time are mandatory for better survival outcome.
Background: The brain natriuretic peptide (BNP) level has been reported in some studies to be associated with the occurrence of atrial fbrillation (AF). The aim of this study is to evaluate the potential usefulness of the BNP level as a predictor of the occurrence of postoperative (postop) AF and to assess the relationship of the BNP level with the onset of AF and the restoration of sinus rhythm. Material and Method: From January 1, 2005 to February 28, 2006, 82 patients without a history of atrial arrhythmia that had undergone cardiac surgery were enrolled in the study. Blood samples for plasma BNP were drawn daily for all these patients from the preoperative (preop) day to the 7th postop day. The patient records were reviewed and postop EKGs were checked daily for AF until the time of discharge. Result: Patients were divided into two groups based on development of postop AF. Postoperative AF developed in 26 patients (31.7%). There was no significant statistical difference in age, sex distribution, preop left ventricle ejection fraction, hypertension, left ventricular hypertrophy, or the use of beta blockers between the non-postop AF and postop AF group. More patients in the AF group had undergone valve surgery (39.3% versus 76.9%, p=0.002). The preop left atrium size was significantly larger in the AF patients ($43.8{\pm}10.3 mm$ versus $49.8{\pm}11.5 mm$, p=0.029). The preop plasma BNP levels were higher in the postop AF patients ($144.1{\pm}20.8 pg/mL$ versus $267.5{\pm}68 pg/mL$, p=0.034). In the postop AF group, the plasma BNP level was the highest on the 3rd postop day. Postop AF developed in most patients by the 3rd postop day; restored sinus rhythm developed by the 7th postop day. Conclusion: Elevated plasma BNP levels may lead to the occurrence of postop AF in patients undergoing cardiac surgery. Patients who have a high risk of postop AF should be considered for aggressive prophylactic antiarrhythmic therapy.
In this paper, a control system for a complex microbial incubator was proposed. The proposed control system consists of a control unit, a communication unit, a power supply unit, and a control system of the complex microbial incubator. The controller of the complex microbial incubator is designed and manufactured to convert analog signals and digital signals, and control signals of sensors such as displays using LCD panels, water level sensors, temperature sensors, and pH concentration sensors. The water level sensor used is designed and manufactured to enable accurate water level measurement by using the IR laser method with excellent linearity in order to solve the problem that existing water level sensors are difficult to measure due to foreign substances such as bubbles. The temperature sensor is designed and used so that it has high accuracy and no cumulative resistance error by measuring using the thermal resistance principle. The communication unit consists of two LAN ports and one RS-232 port, and is designed and manufactured to transmit signals such as LCD panel, PCT panel, and load cell controller used in the complex microbial incubator to the control unit. The power supply unit is designed and manufactured to supply power by configuring it with three voltage supply terminals such as 24V, 12V and 5V so that the control unit and communication unit can operate smoothly. The control system of the complex microbial incubator uses PLC to control sensor values such as pH concentration sensor, temperature sensor, and water level sensor, and the operation of circulation pump, circulation valve, rotary pump, and inverter load cell used for cultivation. In order to evaluate the performance of the control system of the proposed complex microbial incubator, the result of the experiment conducted by the accredited certification body showed that the range of water level measurement sensitivity was -0.41mm~1.59mm, and the range of change in water temperature was ±0.41℃, which is currently commercially available. It was confirmed that the product operates with better performance than the performance of the products. Therefore, the effectiveness of the control system of the complex microbial incubator proposed in this paper was demonstrated.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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