문명의 발달과 함께 수면부족으로 인한 여러 가지 스트레스와 질환이 증가하게 되어 최근 수면연구에 대한 관심이 증가하고 있다. 본 연구는 다양한 온열환경 조건에서의 쾌적한 수면을 위한 온열환경을 제시하기 위해, 5명의 여성 피험자를 대상으로 22$^{\circ}C$, 26$^{\circ}C$, 3$0^{\circ}C$의 일정온도 조건과 $25^{\circ}C$에서 1시간 후와 2시간 후에 각각 1, 2$^{\circ}C$를 상승시켜주는 변동온도 조건하에서 수면생리신호를 측정하였다. 그리고, 수면단계 평가를 이용하여 총 수면시간, 깊은 수면의 비율, 그리고 최초 수면시작 시간에서 최초의 서파 수면이 나타나기까지의 지연시간 등의 수면효율을 평가하였다. 그 결과, 일정온도 조건에서는 26$^{\circ}C$에서 총 수면시간(466.7$\pm$10.25분)과 깊은 수면의 비율(33.1$\pm$4.95%)은 타 조건에 비해 높게 나타났고, 최초 서파수면까지의 지연시간(9.8$\pm$3.33분)은 타 조건에 비해 낮게 나타나 쾌적한 수면을 위한 가장 적절한 온열조건임을 관찰할 수 있었다. 그리고 변동온도 조건에서는 4가지 온열조건간에는 큰 차이가 나타나지 않았지만, 모든 조건에서 일정온도 조건보다는 좋은 결과를 나타내었다. 또한 수면 중 신체 움직임과 설문 분석에서도 동일한 결과를 보였다. 본 연구를 통해, 수면생리신호를 이용한 수면 쾌적성 분석은 수면의 질적인 상태를 관찰하는데 매우 적합한 파라메터를 도출할 수 있으며, 여러 가지 수면환경 조건을 평가하는데 매우 유용한 지표가 될 수 있음을 보였다.e results suggest that hCG treatment at 7 days after insemination could be used to increase the pregnancy rate of embryo transfer, and transfer, and only the recipients with PUN concentration of <12 mg/dl were influenced by treatment with hCG./TEX>이었으며, 이는 화성 기원을 지시한다.sucrose를 이용한 2단계 희석이 수정란의 생존성을 향상시키는 것으로 나타났다. 또한 발육 단계별 생존성에 있어서는 발육이 진전된 확장배 반포 시에 동결하는 것이 배반포기에 동결하는 것 보다 유리한 것으로 나타났다.ody를 사용하여 flow cytometery해석을 실시하는 한편 125I-hGH binding assay에 의하여 hGH binding activity를 측정하였다. 최종적으로 GH signal transduction의 target genedf으로 알려져 있는 serine protease inhibitor 2.1(Spi 2.1) gene의 promotor activity를 검토한 결과 hGHR을 transfect한 CHO Cell에 있어서 hGH의 농도에 의존적으로 증가되었다. 따라서 본 실험에서 cloning한 cDNA hGHR는 native hGHR와 같은 기능을 가지는 것으로 판명되었다.것으로 판명되었다..ments of that period left both in Japan and Korea. "Hyojedo" in Korea is supposed to have been influenced by the letter design. Asite- is also considered to
Objectives: The multiple sleep latency test (MSLT) is commonly used as a valid objective measure of sleepiness. The procedure of MSLT is well standardized but the sleep onset criterion is somewhat variable. One epoch of stage 1 sleep is the most commonly used criterion, and the criterion of three epochs of stage 1 sleep is also used. The purpose of this study was to compare the two criteria used to determine sleep onset. Methods: We retrospectively analyzed 60 consecutive MSLT that were performed according to a standaridized protocol. We scored each test using the two different criteria for sleep onset and then statistically analyed the results. Results: Using the different criteria, 20 patients among 60 showed changes in mean sleep latency (33.3%). The extent of change ranged from 1.3% to 38.5% (mean 15.9%). Non-narcoleptic patients showed a significantly higher incidence of change than other sleep disorder patients. Conclusion: Changes in mean sleep latency occurred according to the different criteria of sleep onset. But the difference arising from different criteria was statistically not significant in patients with moderate to severe sleepiness. Considering that 1 epoch criterion for sleep onset is more sensitive in detecting clinically significant sleepiness, the authors suggest that the 1 epoch criterion is more reliable than the 3 epochs criterion.
Objectives: A few studies have compared REM sleep-dependent obstructive sleep apnea syndrome (REM-OSA) with sleep stage non-dependent apnea syndrome (SND-OSA). Despite that REM-OSA might be more common in women than men, no studies have examined the probable characteristics of women patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). This study aimed at finding out the characteristics of REM-OSA in women by comparing it with SND-OSA. Methods: Fifty-three subjects diagnosed as OSAS (AHI>5 ; AHI : apnea-hypopnea index) with nocturnal polysomnography at the Center for Sleep and Chronobiology of the Seoul National University Hospital between October 2004 and February 2006 were studied. Of them, 44 subjects with OSAS severity of mild (52 and AHI-NR<15 (AHI-R : AHI during REM sleep, AHI-NR : AHI during non-REM sleep). We compared REM-OSA group with SND-OSA as well as the criteria-determined REM-OSA cases with the visually-determined ones. Results: Among 44 subjects, 28 persons (63.6%) turned out to have REM-OSA by our criteria and 24 persons (54.5%) by visual determination. Statistically significant differences (p<0.05) were found between REM-OSA and SND-OSA groups in AHI, hypopnea index, total sleep time, total wake time, sleep efficiency index, percents of stage 1, 2 and REM sleep, and REM latency. Percent of stage REM sleep (%REM) turned out to have influence on AHI ratio (AHI-R/AHI-NR) (B=0.537, p=0.002). REM-OSA was likely to be diagnosed in milder severity of OSAS (${\chi}^2=13.117$, p<0.001) and those with higher %REM (${\chi}^2=11.325$, p=0.001). There was no significant difference between the criteria-determined and the visually-determined cases of REM-OSA. Conclusion: We suggest that REM-OSA and SND-OSA patients be differentiated in terms of pathophysiology and treatment strategies. Visual determination of REM-OSA might be useful as the screening procedure of REM-OSA. Further studies on women with OSAS and REM-OSA need to be done.
The aim of this study was to determine the statistical significance of heart rate variability(HRV) between sleep stages, Apnea-hypopnea index(AHI) and age in patients with obstructive sleep apnea(OSA). This study evaluated the main parameters of HRV over time domain and frequency domain in 40 patients with sleep apnea. The non-REM(sleep stage) was statistically validated by comparing the AHI degree of the three groups(mild, moderate, severe) of sleep apnea patients. The NN50(p=0.043), pNN50(p=0.044), VLF peak(p=0.022), LF/HF(p=0.028) were statistically significant in the R-R interval of patients with sleep apnea from the control group (p<0.05). The LF / HF (p = 0.045) and HF power (p = 0.0395) parameters between the non-RAM sleep (sleep 2 phase) and REM sleep in patients with sleep apnea were statistically significant in the control group(p<0.05). We may be able to provide a basis for understanding the correlation among AHI, sleep stage and age and heart rate variability in patients with obstructive sleep apnea.
Objectives: Symptoms of sleep apnea consisted of insomnia, excessive sleepiness during daytime, impaired cognitive functions and emotional disturbances. It was not so well known how these symptoms are correlated with various parameters of sleep and respiration, and what kind of psychophysiological processes are involved in development of these symptoms. Methods: In sixty patients with sleep apnea, sleep and respiration were studied by polysomnography of one night, also symptoms of sleep apnea were evaluated with the scales of insomnia, daytime sleepiness, emotional disturbance and cognitive impairment We studied correlations between apnea symptoms, and various parameters of sleep and respiration such as sleep efficiency, number severity of apnea, $O_2$ desaturation and number of snoring. Results: The result showing significant correlations are as follows. The patients with better sleep in insomnia scale showed more number of apnea, particularly more central type, and much more snoring in stage 3 sleep and mild desaturation of $O_2$. Excessive sleepiness during daytime correlated significantly with stage 1 sleep and its snoring, but correlated negatively with stage 2 sleep. However, no significant correlation was found with degree of $O_2$ desaturation. Emotional disturbance was more apparent in the patients with severe $O_2$ desaturation and smaller amounts of stage 4 sleep. Cognitive function was more impaired in cases of more REM sleep and less apnea. Conclusions: Symptoms of sleep apnea may occur through different causes and processes. The evaluation of apnea symptoms may be helpful to understand in some degree the condition of sleep and respiration during sleep in clinical setting.
Objectives: Periodic limb movement disorder (PLMD) has been debated with regard to its clinical significance and diagnostic criteria. The current diagnostic criterion for PLMD in adults has been changed from periodic limb movement index (PLMI) > 5/hour to PLMI > 15/hour by the International Classification of Sleep Disorders (ICSD). In this study, we aimed to investigate the changes in polysomnographic sleep variables according to PLMI and to determine the relevance of the diagnostic criterion for PLMD. Methods: Out of 4195 subjects who underwent standard polysomnography, we selected 666 subjects (370 males and 296 females, aged $47.1{\pm}14.8$) who were older than 17 years and were not diagnosed with primary insomnia, sleep apnea, narcolepsy, or REM sleep behavior disorder. Subjects were divided into three groups according to PLMI severity: group 1 ($PLMI{\leq}5$), group 2 (5 < $PLMI{\leq}15$), and group 3 (PLMI > 15). Demographic and polysomnographic sleep variables and Epworth sleepiness scale (ESS) were compared among the three groups. Results: There were significant differences among the three groups in age and gender. Sleep efficiency (SE) and stage 3 sleep percentage in group 1 were significantly higher than those in groups 2 and 3. The wake after sleep onset (WASO) score in group 1 was significantly lower than those in groups 2 and 3. However, there were no significant differences in SE, stage 3 sleep percentage, or WASO between groups 2 and 3. Sleep latency (SL) in group 1 was significantly lower than that in group 3, but there was no difference in SL between group 2 and group 3. ESS score in group 1 was significantly higher than that in group 3, but there was no difference between group 2 and group 3. Partial correlation analysis adjusted by age showed that PLMI was significantly related to SE and WASO. Conclusion: This study suggests that PLMI influences polysomnographic sleep variables. In addition, we found the individuals who did not have PLMD but had PLMI > 5 were not different in polysomnographic sleep variables from the individuals who had PLMD according to the current criterion. These results raise questions about the relevance of the current diagnostic criterion of PLMD.
본 연구에서는 자유수면 흐름을 해석할 수 있는 연직방향에 대해 좌표변환된 3차원 동수압 모형을 제시하였다. 제시한 모형은 자유수면파 동수압의 해석을 위하여, 2중 예측-수정(double predictor-corrector)방법을 적용하였다. 본 연구에서는 자유수면과 동수압을 고려하기 위하여 자유수면 보정단계와 동수압 보정단계로 나누어 정확한 동역학적 경계조건을 적용하는 방법을 제시하였고, 제시한 모형을 이용한 수치모의 결과를 검증하기 위하여 타원형 천퇴에 의한 파의 변형에 대한 수치모의를 실시하였다. 전반적으로 수치모의 결과는 실험자료와 일치하였다.
Kim, Eui-Joong;Ahn, Young-Min;Shin, Hong-Beom;Kim, Jong-Won
Sleep Medicine and Psychophysiology
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v.17
no.1
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pp.41-49
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2010
Unlike the case of adult obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), there was no consistent finding on the changes of sleep architecture in childhood OSAS. Further understanding of the sleep electroencephalogram (EEG) should be needed. Non-linear analysis of EEG is particularly useful in giving us a new perspective and in understanding the brain system. The objective of the current study is to compare the sleep architecture and the scaling exponent (${\alpha}$) from detrended fluctuation analysis (DFA) on sleep EEG between OSAS and normal children. Fifteen normal children (8 boys/7 girls, 6.0${\pm}4.3$2.2 years old) and twelve OSAS children (10 boys/2 girls, 6.4${\pm}4.3$3.4 years old) were studied with polysomnography (PSG). Sleep-related variables and OSAS severity indices were obtained. Scaling exponent of DFA were calculated from the EEG channels (C3/A2, C4/A1, O1/A2, and O2/A1), and compared between normal and OSAS children. No difference in sleep architecture was found between OSAS and normal controls except stage 1 sleep (%) and REM sleep latency (min). Stage 1 sleep (%) was significantly higher and REM latency was longer in OSAS group (9.3${\pm}4.3$4.3%, 181.5${\pm}4.3$59.9 min) than in controls (5.6${\pm}4.3$2.8%, 133.5${\pm}4.3$42.0 min). Scaling exponent (${\alpha}$) showed that sleep EEG of OSAS children also followed the 'longrange temporal correlation' characteristics. Value of ${\alpha}$ increased as sleep stages increased from stage 1 to stage 4. Value of ${\alpha}$ from C3/A2, C4/A1, O1/A2, O2/A1 were significantly lower in OSAS than in control (1.36${\pm}4.3$0.05 vs. 1.41${\pm}4.3$0.04, 1.37${\pm}4.3$0.04 vs. 1.41${\pm}4.3$0.04, 1.37${\pm}4.3$0.05 vs. 1.41${\pm}4.3$0.05, and 1.36${\pm}4.3$0.07 vs. 1.41${\pm}4.3$0.05, p<0.05). Higher stage 1 sleep (%) in OSAS children was consistent finding with OSAS adults. Lower $'{\alpha}'$ in OSAS children suggests decrease of self-organized criticality or the decreased piling-up energy of brain system during sleep in OSAS children.
Objectives: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) not only causes respiratory disturbances during sleep but also decreases the quality of nocturnal sleep through sleep fragmentation and sleep structure change. We aimed at comparing the changes in sleep fragmentation and structure between baseline (diagnostic) nocturnal polysomnography (NPSG) and nCPAP (nasal continuous positive airway pressure) titration trial. Methods: One hundred and three patients with a baseline night of respiratory disturbance index (RDI) of 5 or greater and reduced RDI score during nCPAP titration night were retrospectively selected for the study. Sleep fragementation and sleep structure between baseline NPSG and the NPSG during nCPAP titration were compared. Sleep fragmentation index (SFI) was defined as the total number of awakenings and shifts to stage 1 sleep divided by the total sleep time in hour. SFI and other polysomnographic parameters were statistically compared between the two nights. Results: SFI during baseline NPSG and nCPAP titration nights were $29.0{\pm}13.8$ and $15.2{\pm}8.8$, respectively, indicating a significant SFI decrease during nCPAP titration (t=9.7, p<0.01). SFI showed significant negative correlations with sleep efficiency (r=-0.60, p<0.01) and total sleep time (r=-0.45, p<0.01) and a positive correlation with RDI (r=0.28, p<0.01). Conclusion: Use of nCPAP, even during the titration, significantly decreases sleep fragmentation and improves sleep structure in OSAS patients. We suggest that SFI may be utilized as a measure of assessing OSAS severity and nCPAP efficacy.
We report a case of obstructive sleep apnea syndrome, which occurred primarily during the REM sleep stage. A 55-year-old female patient who complained of chronic insomnia on the initial visit turned out to have obstructive sleep apnea syndrome of a mild degree (respiratory disturbance index (RDI) of 13.8/hour, %time spent below 90% of SaO2=5.0%) on nocturnal polysomnography. Interestingly, apnea episodes and desaturations mainly occurred during REM sleep stage. And RDI and destaturations during REM sleep stage were found to be severe enough to classify as a severe degree of obstructive sleep apnea syndrome. These findings suggest that severe obstructive sleep apnea syndrome might be masked under the symptom of chronic insomnia and that apneas can be predominantly localized within REM sleep epochs. In terms of treatment, "REM sleep-dependent" apneas may call for different methods of treatment, especially REM sleep-specific pharmacological intervention.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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