• Journal of Chest Surgery
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• 제35권9호
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• pp.675-679
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• 2002

대동맥 궁 후방 또는 근위부 하행 흉부 대동맥에 병변이 있는 경우 일반적인 정중 흉골 절개술을 통한 접근 방법은 폐 질환으로 인한 유착이 심한 환자에 있어서 제한점이 있다. 본원에서는 객혈을 주소로 내원 한 근위부 하행 흉부 대동맥류 질환을 가진 66세 남자환자에서 정중 흉골 절제술을 통해 대동맥-폐간 유착 박리 등 폐조작을 가하지 않고 성공적으로 상행, 궁부, 하행 대동맥을 치환함으로써 이에 증례 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권5호
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• pp.489-493
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• 1999

새가슴은 흉골이 전방으로 돌출 되는 흉벽 기형의 하나로 전방 흉벽이 함몰되는 누두흉보다 그 빈도가 훨씬 적다. 남자에게서 흔하며, 척추 측만증(scoliosis)을 가장 많이 동반한다. 새가슴의 수술적 교정 \ulcorner1952년 Ravitch가 연골흉골병형(chondromanubrial type)에서 다발 기형 늑골 절제와 이중 골 절단술을 처음으로 시행하였다. 저자들은 출생 시부터 관찰되어 성장에 따라 심해진 비대칭성 새가슴 환자 1례에서 양측 기형 늑연골의 연골막하 부분 절제술과 흉골의 단일 골 절단술을 시행하였다. 술후 합병증은 없었으며, 만족할만한 결과를 얻었기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제41권1호
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• pp.133-136
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• 2008

흉부둔상에 의한 내유동맥의 손상은 매우 드문 경우이다. 또한, 그로 인한 흉막외혈종과 종격동혈종의 발생도 매우 드물며 빠른 진단과 적극적인 치료가 요구된다. 교통사고에 의한 흉부둔상으로 앞가슴통증을 주소로 내원한 59세 남자에서 발생한 내유동맥의 손상으로 인한 흉막외혈종과 종격동혈종 1예를 진단하여 수술치험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권10호
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• pp.776-779
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• 2003

기침과 고열을 주소로 8세 남아가 전원되었으며, 과거력상 출생시 작은 크기의 심실 중격결손이 있었다. 심장 초음파 검사상 삼첨판에 10${\times}$6mm 크기의 우종이 있었고 심실중격결손 및 중등도의 삼천판 폐쇄부전이 발견되었다. 혈액 균배양 검사에서는 메티씰린 저항성 황색포도구균이 나왔다. 충분한 항생제 치료에도 불구하고 열이 조절되지 않았으며 폐경색이 진행되었다. 정중 흉골 절개하에 혈전제거술 및 우측폐하엽 절제술을 먼저 시행하였으며, 체외순환 하에 우종제거술, 삼첨판 재건술 및 심실중격결손 폐쇄술을 시행하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권2호
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• pp.181-184
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• 1999

심근교에 의한 관상동맥협착은 드문 질환으로 흉통, 심근경색 및 심실세동을 유발할 수 있다. 약물치료에 반응이 없는 심근교는 심근절개술의 적응이 된다. 저자들은 흉골부분절개술하 심폐바이패스없이 좌전하행지부위에 심근절개술을 성공적으로 시행하였기에 보고하는 바이다

• Journal of Chest Surgery
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• 제28권12호
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• pp.1155-1159
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• 1995

Differentiated thyroid carcinoma is a slow growing tumor with relative good prognosis. But locally advanced thyroid cancer with T4 or N1b is difficult to manage. Between June 1988 and April 1995, we resected 8 advanced thyroid cancers trans-sternally. All patients had direct mediastinal extension [T4 or mediastinal lymph node metastasis [N1b with airway obstruction or dysphagia. We operated all the patients by partial or total sternotomy for mediastinal dissection along with thyroidectomy and radical neck dissection. There were some acceptable morbidities but no operative mortality. Postoperative radioactive iodine therapy was followed without side effects. Follow-up survival period was between 11 months to 81 months with 2 late mortalities [17 month, 30 month . Although definite benefit for routine mediastinal dissection in thyroid cancer has not been established, in locally advanced cases impending airway obstruction or dysphagia who have questionable effect by radioactive iodine therapy alone, aggressive mediastinal mass dissection including lymph node metastasis has the significant role to prevent the patients from suffocation & dysphagia, and to enhance the effect of followed radioactive iodine tharapy.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권5호
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• pp.557-561
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• 2010

중증 근무력증의 치료법으로서 흉선절제술은 효과가 입증된 표준 치료법 중 하나로 받아들여지고 있다. 흉선절제 수술법은 종래에 시행되던 흉골절개나 혹은 다른 개흉 수술법에 반해 최근 최소 침습 수술법이 시도되고 있다. 증례는 28세 남자로, 양손의 위약감 및 피로감을 호소하여 검사 결과 흉선 과형성을 동반한 중증 근무력증으로 진단하였고, da Vinci 로봇을 이용하여 흉선절제술을 시행하였다. 수술은 좌우 흉강을 통해 양측으로 접근하여, 우측에서 흉선의 2/3를 절제하고 좌측에서 나머지를 절제하였으며, 소요시간은 각각 1시간, 30분이었다. 환자는 술후 8일째 합병증 없이 퇴원하였다. 최소 침습 흉선절제술로서 da Vinci 로봇을 이용한 수술법이 국외에서 시도되고 있지만 국내에는 아직 보고된 바가 없어, 본원에서 수행한 성공적인 경험을 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제42권3호
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• pp.396-400
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• 2009

다빈치 로봇수술은 현재 다양한 외과영역에서 시행되고 있으나 폐, 식도 외과영역에서는 아직까지 널리 이용되지 않고 있다. 본원에서는 74세 남자환자가 딸꾹질과 연하곤란을 주소로 내원하여 시행한 검사에서 식도암으로 진단되어 da Vinci 로봇을 이용하여 식도절제술을 시행한 후, 복강경으로 위장튜브를 만들어 흉골하 통로를 통해 경부에서 위장-식도 단단 문합을 시행하였다. 환자는 수술 후 특별한 합병증 없이 완쾌 퇴원하였다. 향후 다빈치로봇을 이용한 최소 침습수술이 식도암을 비롯한 폐, 식도외과 영역에의 활용에 있어서 좋은 결과가 기대되므로 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제30권3호
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• pp.348-348
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• 1997

48세 남자 환자의 전종격동을 깊게 침범하며 흉골에서 발생한 거대한 연골육종을 치료하였다. 환자는 흉골의 연골육종과 주변의 정상변연 4cm을 포함하여 광범 위 절제술을 받았으며 그 종양 자체 는 양측의 쇄골과제 1,2,3늑연골을 포함하는 15× 16X10cm크기였다. 종양의 광범위 절제술후 남은 결손 부위는 매우 컸으며 흉벽 재건술을 Marled mesh와 methylmethacrylate와 wire steels로 겹싸는 sandwich식의 방법으로 시행하였고 연부조직의 재건술 또한 대흉근을 이용한 근피 판 치환술을 시행하 였다. 그러나 환자는 수술후 결핵성 종격동염이 발생되었고 다량의 농이 배출되었다. 재수술은 흉벽 재건술시의 사용되었던 이물질 모두를 제거하고 괴사성 조직의 소파술과 배농술을 시행하였다. 환자는 1 년간 항결핵제요법을 시행하였으며 완치되었기에 문헌고찰과 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제30권3호
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• pp.248-252
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• 1997

48세 남자 환자의 전종격동을 깊게 침범하며 흉골에서 발생한 거대한 연골육종을 치료하였다. 환자는 흉골의 연골육종과 주변의 정상변연 4cm을 포함하여 광범 위 절제술을 받았으며 그 종양 자체 는 양측의 쇄골과제 1,2,3늑연골을 포함하는 15$\times$ 16X10cm크기였다. 종양의 광범위 절제술후 남은 결손 부위는 매우 컸으며 흉벽 재건술을 Marled mesh와 methylmethacrylate와 wire steels로 겹싸는 sandwich식의 방법으로 시행하였고 연부조직의 재건술 또한 대흉근을 이용한 근피 판 치환술을 시행하 였다. 그러나 환자는 수술후 결핵성 종격동염이 발생되었고 다량의 농이 배출되었다. 재수술은 흉벽 재건술시의 사용되었던 이물질 모두를 제거하고 괴사성 조직의 소파술과 배농술을 시행하였다. 환자는 1 년간 항결핵제요법을 시행하였으며 완치되었기에 문헌고찰과 보고하는 바이다.