• Title/Summary/Keyword: 후두 질환

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Artificial Intelligence for Clinical Research in Voice Disease (후두음성 질환에 대한 인공지능 연구)

  • Jungirl, Seok;Tack-Kyun, Kwon
    • Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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    • v.33 no.3
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    • pp.142-155
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    • 2022
  • Diagnosis using voice is non-invasive and can be implemented through various voice recording devices; therefore, it can be used as a screening or diagnostic assistant tool for laryngeal voice disease to help clinicians. The development of artificial intelligence algorithms, such as machine learning, led by the latest deep learning technology, began with a binary classification that distinguishes normal and pathological voices; consequently, it has contributed in improving the accuracy of multi-classification to classify various types of pathological voices. However, no conclusions that can be applied in the clinical field have yet been achieved. Most studies on pathological speech classification using speech have used the continuous short vowel /ah/, which is relatively easier than using continuous or running speech. However, continuous speech has the potential to derive more accurate results as additional information can be obtained from the change in the voice signal over time. In this review, explanations of terms related to artificial intelligence research, and the latest trends in machine learning and deep learning algorithms are reviewed; furthermore, the latest research results and limitations are introduced to provide future directions for researchers.

The clinical effects of Rabeprazole sodium (Pariet$\circledR$) in the treatment of Laryngopharyngeal Reflux (인후두역류질환 ( Laryngopharyngeal Reflux Disease. LPRD )에서 Rabeprazole Sodium (Pariet$\circledR$)의 임상효과)

  • 최홍식;김한수;최현승
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 2002.12a
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    • pp.9-9
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    • 2002
  • 이비인후과 영역에 있어서 위산 역류에 의한 질환의 진단은 쉽지 않고 분명하지 않은 점이 많지만, 병변의 영향은 광범위하며, 실제로 역류에 의한 증상을 가지고 내원하는 환자도 증가하는 추세이다. 인후두역류질환의 치료는 크게 생활습관의 변경, 약물복용, 항역류수술로 나눌 수 있으며, 사용약제는 크게 두 부류로 나누는데, 제산제, H2 수용체 차단제, PPI(Proton Pump Inhibitor) 제제와 같은 산억제 약물군과 Prokinetic 약물군이다. Rabeprazole sodium(Pariet(R))은 PPI 제제에 해당하는 약제로 기존의 omeprazole, lansoprazole, pantoprazole과는 달리 대사 과정 중 CYP2C19에 대한 의존도가 낮아, 개체 간 차이가 적고 빠르고 일정하게 산분비 억제 효과를 나타내는 것으로 알려져 있은 약물이다. 2001년 5월부터 2002년 4월까지 32개 병원에서 Pariet(R) 를 복용한 2166명의 환자를 대상으로 분석하였다. 복용기간에 따라 4군(1군;1-14일, 2군;15-28일, 3군;29-56일, 4군:57일 이상)으로 나누었으며, 8가지 증상(Heart burn, Regurgitation, Chronic cough, Hoarseness, Globus sensation, Chronic throat clearing, Sore throat, Dysphagia)에 대한 호전 여부 및 후두내시경상 개선 정도, 의사에 의한 유용도 평가, 부작용 발생 여부에 대해 연구하였다. 증상개선율 50%이상을 치료 반응군으로 했을때 전체 2166명중 1627명(75.1%)에서 증상의 호전을 보았으며, 이는 복용기간이 길수록 증가하였다. 후두 내시경상 개선 정도는 현저한 개선이 32.9%, 중등도 개선이 38.7%로 대부분 환자에서 객관적인 병변의 호전을 보였으며, 유용도 평가에서는 매우 유용이 37.6%, 유용이 50.3%로 치료효과에 대한 만족도도 높은 것을 알수 있었다. PPI 제제의 부작용으로 보고되고 있는 두통, 오심, 설사, 복통. 변비, 어지럼증. 피곤 중. 소수의 환자가 두통을 호소하였으나, 그다지 심각한 정도는 아니었다. 인후두역류증 치료제로서 Pariet(R) 는 비교적 안전하고 효과가 높은 약물임이 임상 연구 결과 밝혀졌기에 보고하는 바이다.

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Integrated Analysis System for Monitoring and Therapy of Phonation (발성 검사 및 치료를 위한 통합 장치)

  • 남기창;김수찬;김한수;남지인;남도현;김덕원;최홍식
    • Proceedings of the IEEK Conference
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    • 2003.07c
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    • pp.2883-2886
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    • 2003
  • 좋은 발성을 위하여 음성이 만들어지려면, 뇌의 언어중추의 명령에 의하여 신경망을 통하여 ‘호흡기관(폐와 흉곽. 호흡관련 근육들)’과 ‘발성기관(주로 후두 즉 성대)’ 그리고 ‘조음, 공명기관(인두, 구강 및 비강)’의 근육들이 유기적으로 작용하여야 한다. 이런 협력 체제에 문제가 생기면, 다양한 종류의 질환이 유발될 수 있다[1,2]. 현재 임상에서 음성 분석을 위해 사용되는 시스템은 대부분 성대의 진동을 측정하기 위해 stroboscopy, 전기성문파형검법 (EGG, electroglottography), 후두근전도 중의 한 방법과 음성 분석을 위한 분석 프로그램으로 구성되어 있다. 그러나, 발성은 호흡과 매우 밀접한 관계가 있어 음성, 성대의 진동, 호흡 관계를 종합적으로 관찰할 필요가 있다. 본 연구에서는 발성 시 성대 점막의 접촉 양상은 ECG 로 측정하며, 발성의 주 에너지원이 되는 호흡의 변화를 2 channel 인덕턴스 호흡감시 장치(RIP: repiratory inductive plethymography)를 이용하여 흉곽의 움직임과 상 복강의 움직임에 대하여 측정하며, 발성되는 음성은 마이크로폰을 통하여 측정하는 ‘EGG, 음성, 호흡 통합검사 장치’를 개발하였다.

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Channel Compensation for Cepstrum-Based Detection of Laryngeal Diseases (켑스트럼 기반의 후두암 감별을 위한 채널보상)

  • Kim Young Kuk;Kim Su Mi;Kim Hyung Soon;Wang Soo Geun;Jo Cheol Woo;Yang Byung Gon
    • Proceedings of the Acoustical Society of Korea Conference
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    • spring
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    • pp.49-52
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    • 2004
  • 본 논문에서는 켑스트럼 기반의 후두질환 음성의 자동감별시, 훈련 및 테스트 마이크 불일치로 인한 채널 왜곡을 보상하기 위한 방법에 대해 연구를 하였다. 특징벡터 영역에서의 채널보상 방법으로 기존의 Cepstral Mean Subtraction (CMS) 방법과 Pole Filtering CMS (FPCMS) 방법을 이용하였다 실험결과 FPCMS를 적용한 경우 기존의 CMS에 비해 우수한 성능을 보이고, $40\%$의 인식 오류 감소를 얻었다.

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노출평가를 위한 TLV 근거 - 황산(SULFURIC ACID)(1)

  • Kim, Chi-Nyeon
    • 월간산업보건
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    • s.354
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    • pp.16-21
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    • 2017
  • 황산(sulfuric acid)에 대한 직업적 노출기준은 흉곽성 입자로 측정하여 TLV-TWA $0.2mg/m^3$으로 권고하였다. 이 기준은 기존의 호흡기 질환이 있는 개인의 폐 기능 감소 가능성을 최소화 하기 위한 것이다. 또한 이 노출기준은 황상 에어로졸에 노출된 후 동물과 사람 모두에서 발생하는 것으로 입증된 점액 섬모 간극의 변화를 최소화하는 수준이다. 강한 무기산 미스트에 함유된 형태로 작업장에서 황산에 노출되면 후두암과 관련이 있어 A2의 발암성 추정물질로 설정하였다. 납 축전지 공장 연구에 따르면 황산 에어로졸의 입자 크기는 일반적으로 $10{\mu}m$미만이었다. 따라서 흉곽성 입자 측정의 기준은 황산 에어로졸 노출로 후두암과 기도 관련 영향(즉, 기관지 정화작용 및 폐 기능 변화)에 대해 보홀할 수 있다. "피부(Skin)"와 감작제(SEN)" 경고주석을 지정하거나 TLV-STEL을 권고하기 위한 유용한 자료는 없다.

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Differential Diagnosis of Chronic Coughing (만성 기침의 감별진단)

  • Do, Nam Yong;Park, Jun-Hee
    • Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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    • v.27 no.2
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    • pp.87-90
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    • 2016
  • Cough, the most common symptom, encountered in the outpatient clinic can be caused by various underlying diseases. It defines as chronic cough that the duration of cough is more than 8 weeks with a normal chest X-ray findings. The cause of cough can be found out for more than 90% through the appropriate diagnostic approach and Upper airway cough syndrome, Asthma and Gastroesophageal reflex disease are the most common causes of disease to non-smokers. Chronic cough can be due to not one reason but various reasons and achieve good results by a systematic approach to diagnosis and a concrete treatment on the basis of the sufficient understanding of the underlying disease.

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Neurodegenerative Disease and Speech Rehabilitation (퇴행성질환과 말언어장애 재활)

  • Yoon, Ji Hye
    • Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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    • v.28 no.2
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    • pp.79-83
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    • 2017
  • Neurodegenerative diseases such as Parkinson's disease and amyotrophic lateral sclerosis may induce impairment of speech motor system. This review discusses the characteristics of dysarthria and symptom management for these conditions. Given the progressive nature of the neurodegenerative diseases, speech-language pathologists must be aware of appropriate augmentative and alternative communication equipment at the early stage of the disease course. Patients with neurodegenerative diseases can maintain functional communication with augmentative and alternative communication supports.

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Thyroidectomy with Vocal Cord Medialization (반회신경마비를 동반한 갑상선 질환에서 갑상선절제술과 성대내전술)

  • 김광현;성명훈;최승호;강제구;노종렬;박홍주
    • Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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    • v.7 no.1
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    • pp.5-10
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    • 1996
  • From October 1991 to June 1995, 4 medialization thyroplasties and I arytenoid adduction were simultaneously performed with the thyroid surgery when the unilateral recurrent laryngeal nerve was paralyzed before or during thyroidectomy. Four cases were papillary carcinoma with direct invasion to the unilateral recurrent laryngeal nerve, and one case was huge adenomatous goiter and the recurrent laryngeal nerve was incidentaly cut. Hoarseness was present preoperatively with mean duration of 15 months and aspiration was also present in three cases. After phonosurgery, voice was improved in 4 out of 5 cases and aspiration subsided in 2 out of 3 cases. In one case, hoarseness continued after total thyroidectomy and thyroplasty type I and the arytenoid adduction with planned due to posterior glottic gap of 2mm. We suggest that the thyroplasty type I or arytenoid adduction are primary phonosurgical procedures which ran be performed concomitantly with neck surgeries in the patients with paralysis of the unilateral recurrent laryngeal or vagus nerve damage during neck surgeries.

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Recovery Related to Vocalization and Swallowing After Tracheostomy (기관절개술 후 음성 및 연하 재활)

  • Lee, Chang-Yoon;Son, Hee Young
    • Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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    • v.33 no.1
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    • pp.7-12
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    • 2022
  • Tracheostomy refers to a surgical incision created in the neck to allow direct air entry into the trachea bypassing the upper respiratory tract including the oral and nasal cavities. Normal vocalization and swallowing are limited immediately postoperatively; however, gradual recovery of vocalization and swallowing function can be initiated, following improvement in the causative condition that necessitated the tracheostomy. Duration of the tracheostomy depends upon the patient's condition, and the degree of vocalization and swallowing function recovery after tracheostomy tube removal varies widely across patients. In this review, we investigated the changes associated with vocalization and swallowing function in patients who underwent tracheostomy and have discussed the various approaches and voice rehabilitation treatments to aid with normal recovery.

Prevalence of Laryngo-pharyngeal Reflux(LPR) Related Symptoms at the Out Patient Department in Korea : One Week Survey (우리나라 이비인후과 외래환자의 인.후두 역류증상 발병빈도 조사(One Week Survey 결과))

  • Choi, Hong-Sik;Kim, Hyung-Tae;Seo, Jang-Soo;Wang, Soo-Gun;Cho, Jae-Sik;Choi, Gun;Hong, Ki-Hwan;Kim, Seok-Il;Lee, Won-Chul
    • Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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    • v.11 no.1
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    • pp.87-97
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    • 2000
  • One week survey to investigate the prevalence rate and clinical characteristics of laryngopharyngeal reflux symptoms in Korea. The subject(n=7,704 patients) was newly enrolled patients at the out patient clinic in 90 ENT departments of resident training hospitals and 11 local clinics, which were voluntarily participated in the study 1) Twenty five percent of all enrolled patients has LPR-related symptoms or clinical findings from the examination by ENT specialists. 2) Among e name of LPR-related diagnosis, globus syndrome was e most common, and follows by reflux laryngitis, and chronic laryngitis. 3) Women was more prevalent than men, and it is common in 5th, 6th, and 7th decades, which seems to be related with aging process. 4) Most popular symtoms of LPR. were globus sensation, conic throat clearing, and hoarseness of unknown origin. 5) Aggravating factors of LPR-related symptoms were tiredness, mental stress, drink alcohol, cigarettes smoking, spicy food, and drinking coffee. 6) LPR-related symptoms were more common in professional voice users. 7) In past medical history, diseases of stomach and tonsillitis were most common.

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