Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.26
no.1
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pp.16-20
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2015
Post-thyroidectomy dysphonia occurs very frequently. Causes of dysphonia include recurrent laryngeal nerve (RLN) or external branch of superior laryngeal nerve (EBSL) injury, intubation, laryngotracheal fixation and other causes. Patients commonly characterized hoarseness or their voice impairment inability to short or sing and loss of loudness. Although complete recovery can be expected mostly in 3 months without obvious nerve injury, dysphonia lowers patients quality of life. The present review discuss the very kinds of causes of post-thyroidectomy dysphonia.
선천성 후두열은 매우 드문 선천성 기형으로 신생아에게 심각한 호흡곤란 및 수유장애를 초래할 수 있다. 해부학적 결손정도와 관련된 기형에 따라 다양한 증상이 나타난다. 가장 흔한 특징적 증상으로는 흡기시 천명, 간헐적으로 나타나는 수유시 호홉곤란을 들 수 있다. 이 증상들은 후두연화증, 성대마비, 후비공폐색 둥과 같은 다른 선천성 기형에서도 나타나기 때문에 미리 의심하지 못하면 진단이 어렵다. 따라서 진단을 위해서는 세심한 주의와 정확한 내시경 검사가 필요하다. 저자들은 선천성 후두열 2례를 경험하였다. 첫 증례는 제 II형이었고 두번째는 III형이었으며, 두 증례 모두 전방 후두열 접근법으로 치료하였다. 제 III형 환아는 술전 흡기시 천명을 동반한 호흡곤란과 여러번의 흡인성 폐렴을 겪었으며 술후 캐놀라발거는 가능하였으나 경구를 통한 수유시 흡인을 동반하여 현재까지 위루술을 통해 음식을 섭취하고 있는 상태이다. 저자들은 최근 경험한 선천성 후두열 2례를 video presentation과 함께 보고하는 바이다.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.28
no.2
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pp.71-78
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2017
Voice disorder is classified into three categories, structural, neurogenic and functional dysphonia. Neurogenic dysphonia refers to a disruption in the nerves controlling the larynx. Common examples of this include complete or partial vocal cord paralysis, spasmodic dysphonia. Also it occurs as part of an underlying neurologic condition such as Parkinson's disease, myasthenia gravis, Lou Gehrig's disease or disorder of the central nervous system that causes involuntary movement of the vocal folds during voice production. Functional dysphonia is a voice disorder in the absence of structual or neurogenic laryngeal characteristics. A near consensus exist that Muscle tension dysphonia (MTD) is functional voice disorder wherein hyperfunctional laryngeal muscle activity whereas Spasmodic dysphonia (SD) is neurogenic, action-induced focal laryngeal dystonia including several subtype. Both Adductor type spasmodic dysphonia (AdSD) and MTD may be associated with excessive supraglottic contraction and compensation, resulting in a strained voice quality with spastic voice breaks. It makes these two disorders extremely difficult to differentiate based on clinical interpretation alone. Because treatment for AdSD and MTD are quite different, correct diagnosis is important. Clinician should be aware of the specific vocal characteristics of each disease to improve therapeutic outcome.
연구 배경 및 목적 : 많은 구어 장애 환자들은 구어 장애 자체로 인한 고통과 불편뿐만 아니라, 의사소통이 원활하지 못함으로 인해 느끼는 좌절감 등의 2차적인 고통을 받고 있다. 장기간에 걸친 구어의 병리는 반복되는 의사소통의 실패를 낳게 되고, 궁극적으로는 의사소통 자로서의 자신에 대하여, 또는 의사소통 상황에 대하여 부정적인 태도를 키우게 된다. 따라서 본 연구는 구어 장애로 인한 의사소통 태도가 정상인들과 차이가 있는 지와 함께 구어장애의 하위 유형에 따라 개인이 느끼는 의사소통에 대한 태도에 차이가 있는지를 알아보기 위하여 실시하였다. (중략)
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.21
no.1
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pp.17-21
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2010
Dysphonia is a medical terminology for voice disorders characterized by hoarseness, harshness, weakness, or even loss of voice ; any impairment in ability to produce voice sounds using the vocal organs, larynx, The causes of dysphonia can be classified into two groups, organic and functional. Functional dysphonia includes spasmodic dysphonia, muscle tension dysphonia, mutational dysphonia and conversion dysphonia, etc, The findings of laryngoscopy in these dysphonia are almost normal. Therefore, physicians should diagnosis these diseases from careful history taking and abundant understandings about the phonation pattern, Organic dysphonia is caused by anatomical problems in the larynx, especially on the vocal fold, Some lesions, however, are not easily found because these lesions are too small, or located on the lower lip of vibrating vocal fold. Laryngopharyngeal reflux induced laryngitis, vascular lesions, sulcus vocalis, vocal atropy including presbylaryngis, and mucosal tears are common lesions easily missed in laryngoscopy, Therefore, a high index of suspicion is necessary to avoid missing vocal fold mucosal lesions, and the strobovideolaryngoscopy is indispensable in making the diagnosis,
Complications and sequelae of the laryngeal trauma are respiratory difficulties, edema or swelling, cellulitis or abscess, fistula, perichondrium and chondritis, chronic laryngeal stenosis, vocal cord paralysis, decannulation difficulty, and impaired voice production etc. Generally, the treatment of laryngeal injuries consists of initial tracheostomy for adequate airway and later surgical intervention for its complications and sequelae. Recently, authors experienced a case of closed laryngeal injury with thyroid cartilage fracture, left vocal cord paralysis, swallowing difficulty and right clavicular fracture owing to automobile accident. With reconstructive surgery for thyroid cartilage fracture, we established an adequate airway, improved swallowing function and better voice production.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.32
no.2
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pp.64-74
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2021
Background and Objectives This study was to investigate the voice quality and articulation effects of laryngeal massage on muscle tension dysphonia (MTD). Materials and Method A systematic review of articles published between January 2000 and December 2020 in Cochrane, PubMed, ScienceDirect, SpingerLink, ERIC, and Naver Academic was conducted. From the total of 2094 articles identified, 10 peer-reviewed articles were included in a meta-analysis. Mean effect sizes of the variables related to voice quality (jitter, shimmer, harmonic to noise ratio or noise to harmonic ratio, high-F0, low-I, cepstral peak prominence) and articulation (F1, F2, F1 slope, F2 slope) were calculated by Hedges'g. Results Meta-analysis of the selected articles showed that laryngeal massage had medium to large effects on all variables of voice quality and articulation except F0-high and F1 slope in the MTD patients. Conclusion This study provided comprehensive clinical evidence that it is highly desirable to apply laryngeal massage to MTD patients.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.25
no.2
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pp.86-89
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2014
Functional dysphonia (FD) is a voice disorder in the absence of structural or neurologic laryngeal pathology. FD is not a single disease but a disease entity. Therefore several voice disorders, which have completely different pathogenesis, are included in this category. The first step of treatment of FD is differentiating patient's voice symptoms from other organic voice disorders and other functional voice problems. Several different treatment modalities are included in the managements of FD. Voice therapy is in charge of the main role in treatment of FD. Medical treatment is also necessary when patient has general problems which would affect voice production. Vocal folds mucosal lesions can cause FD even the lesion is minor. In this case proper surgical intervention helps to improve the symptom of FD. Psychiatric consultation should be considered when the patient has psychological problems.
후두암의 치료는 병변의 위치, 크기 등에 따라 치료방법이 다양하고 그 예후 또한 상이하다. 일반적으로 초기 후두암에서는 수술이나 방사선 요법이 비슷한 치료결과를 보이고, 진행된 후두암에서는 수술적 치료가 더 좋은 예후를 나타내는 것으로 알려져 있으나 발성장애를 초래하는 경우가 대부분이다. 저자들은 1986년부터 1990년까지 5년간 강남성모병원에서 후두암치료를 받았던 환자 81명을 대상으로 치료방법에 따른 음성보존 성적을 분석하였다. 1. T1 성대암 환자 18명중 16명 (88.9%)에서 방사선치료 또는 수술로써 음성을 보존할 수 있었다. 2. T2 후두암 환자 11명중 6명은 수술후 음성보존이 가능하였다. 3. 진행암환자 (T3, T4) 50명중 33명에 대해 수술을 시행하였고 이중 16명(48.5%)은 후두부분 또는 근전적출술 및 기관-식도 누공술에 의해 음성기능을 보존할 수 있었다. 4. 진행암환자에서 유도화학요법과 방사선치료의 병용요법만을 받은 17명 모두 6개월 이내에 재발하였고, 수술 혹은 수술과 방사선 치료를 병용한 33명중 27명이 최소한 6개월 이상 평균 2년 이상의 무병상태였다. 5. 후두부분 또는 근전적출술은 총 81명중 28명에서 시행되었고 그중 5명 (17.9%)에서 재발하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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