체중 1.8 kg 5년령 중성화 수컷 치와와 개가 오른쪽 회음부 팽대 평가를 위해 건국대학교 부속 동물병원에 내원하였다. 회음부 팽대 외에 다른 증상이 없었으며 신체 검사에서 환납성 회음탈장임을 확인 하였다. 회음 탈장 교정을 위해 수정 된 전통 탈장 봉합술과 수정 된 내폐쇄근 변위 탈장 봉합술을 동시에 실시 하였다. 수술 한달 후 보호자가 왼쪽 회음부 팽대를 보고하였고 수의사의 신체검사에서 왼쪽 회음탈장이 확인 되었다. 수술 중 좌골, 등쪽, 뒤쪽 회음탈장의 동시 발생이 관찰 되었으며 회음 탈장 교정을 위해 위와 동일한 탈장 봉합술을 실시하였다. 정기 점진은 수의사의 신체 검사 혹은 보호자와의 전화 통화를 통해 실시 되었으며 양측 수술 부위에서 수술과 관련한 합병 증상이 없음을 확인하였다.
체중 3.5 kg 11년령 요크셔 테리어가 대변실금, 뒤무직(이급후증), 회음부의 종괴를 동반하는 증상으로 내원하였다. 신체 검사상 비대 유선, 질 분비물과 정복이 가능한 회음부의 종괴가 발견되었다. 임상증상과 방사선검사를 바탕으로 배쪽 양측 회음 허니아와 자궁축농증으로 진단하였다. 자궁난소 적출술 후 양측 회음 허니아는 결장 고정술과 방광 고정술 후 반힘즐 근육 전위술을 이용하여 정복하였다. 수술 후 방사선과 컴퓨터 단층 촬영 검사상에 배쪽 양측 회음 허니아의 정복을 확인할 수 있었다. 술 후 10일째 정상적인 활동을 보였고 1년 동안에 검사상 수술과 관련된 부작용은 관찰되지 않았다. 배쪽 양측 회음 허니아는 결장 고정술과 방광 고정술 후 반힘즐 근육 전위술을 이용하여 성공적으로 치료 되었다.
본 연구는 여성들에게 분만시 발생하는 회음부 손상과 산후 우울증의 관련성을 확인하기 위해 시도되었다. 분만 후 여성들의 산후 우울 수준은 분만1일째 $6.67{\pm}4.34$점, 분만 2주일째 $7.41{\pm}4.77$점, 분만 6주일째 $7.77{\pm}5.27$점으로 높지 않았지만, 경한 산후 우울(EPDS>9)로 의심되는 여성이 분만 1일째는 전체의 26.1%, 분만 2주일째는 33.8%, 분만 6주째는 41.4%로 증가되었다. 산후 2주와 6주에는 회음부 절개술로 발생되는 걷거나 앉을때의 불편감이 산후우울에 직접적인 상관관계를 보여주었다. 따라서 분만시 시행하는 회음부 절개술에 의한 회음부 손상 관리를 산후 우울 예방차원에서 우선적으로 중요하게 다루어져야 할 필요가 있다.
40일령의 수컷자견이 10일간의 이급후증과 회음부의 광범위한 궤양성 피부소견을 주증으로 내원하였다. 신체검사상에서 본 환자는 회음누관부를 통하여 배뇨를 실시하였으며, 누관조영법을 통하여 요도회음누관증을 진단할 수있었다. 이후 4주간의 피부손상부위의 관리와 항생요법을 통하여 누관증을 치료하였으며, 현재까지 누관과 관련된 합병증은 관찰되지 않고 있다.
회음부 팽대 병력을 보이는 세 마리 개가 건국대학교 부속 동물병원과 한강 동물병원에 내원하였다. 회음부 팽대 외에 다른 증상이 없었으며 신체 검사에서 두 마리는 환납성 한 마리는 비 환납성임을 확인 하였다. 일반 방사선 사진에서 골반강 또는 복강 내 장기가 탈장 낭 내에 없음을 확인하였다. 회음 탈장의 교정을 위해 내폐쇄근 변위 탈장 봉합술 실시 하였다. 한 마리에서 수술 후 지방을 함유하고 있는 대측 탈장이 확인되었다. 수술 후 정기 점진은 수의사의 신체 검사 혹은 보호자와의 전화 통화를 통해 실시 되었으며 세 마리 모두에서 수술과 관련한 좌골 신경 손상, 직장 탈출, 수술 부위 열개, 회음 탈장 재발과 같은 합병 증상이 없음을 확인하였다.
유상피육종은 전형적인 형태인 경우에는 비교적 젊은 사람의 손이나 발과 같은 말단부에 호발하는 종양이다. 그러나 근위형의 경우는 주로 청장년층의 골반, 회음부 또는 생식기에 발생한다. 형태학적으로 종양세포는 뚜렷한 유상피 형태를 취하거나, rhabdoid형태를 보이며, 심한 세포학적 이형증과 함께, 다결절 형태로 성장한다. 면역조직화학적 검사에서는 특징적으로 cytokeratin, epithelial membrane antigen, vimentin이 양성이다. 본 보고는 32세 남자의 회음부에 발생한 근위형 유상피육종을 기술하였다. 형태학적으로 전형적인 근위형 유상피 육종의 조직학적 소견을 관찰하였으며, 병리조직학적 감별점과, 환자의 예후에 관하여 토론하였다.
두 살 된, 거세된 수컷, 단모종 고양이가 배뇨곤란을 주 증으로 내원하였다. 신체검사 및 방사선 검사에서 회음부 요도개구술 후 직장요도루 및 요도 협착이 발생한 것으로 진단되었다. 이 문제를 해결하기 위하여 치골 요도개구술을 실시하였다. 이후 합병증 없이 창상 치유가 잘 이루어져 정상적인 배뇨가 이루어지고 있다. 고양이에서 회음부요도개구술 후 요도 협착과 직장요도 루가 동시에 발생한 첫 번째 증례이다.
항문회음부 결핵은 드문 폐외결핵의 형태로 때때로 농양을 형성할 수도 있다. 저자들은 회음부에서 촉지되는 종괴로 시행한 자기공명영상에서 T1강조 자기공명영상에서 저신호 강도, T2강조 자기공명영상에서 고신호 강도 그리고 확산강조영상에서 확산 제한을 보인 항문회음부 결핵성 농양 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
회음부 탈장은 나이든 수캐에서 골반강의 특발적인 약화로 일어난다. 14년령의 중성화되지 않은 수컷 시츄견이 우측 회음부 종창으로 건국대학교 부속 동물병원에 내원하였다. 3년간의 회음부 종창의 소견을 나타내는 병력을 가지고 있었으며, 방사선 검사에서 헤르니아 낭내의 직장과 결장의 확장이 관찰되었다. 회음부 탈장 교정술 중 바깥 항문조임근, 미골근, 그리고 항문 올림근이 약 3년간의 탈장으로 약화되어 있었고, 속폐쇄근의 변위만으로는 큰 결손부를 막기 어려워 polypropylene mesh를 이용하여 성공적인 수복이 이루어졌다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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