• 제목/요약/키워드: 환측

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에비안스-함베르크 스트레칭이 아급성 뇌졸중 환자의 상지기능과 일상생활활동에 미치는 영향: 단일 사례연구 (The Effects of Evjenth-Hamberg Stretching on Upper-Extremity Function and Activities of Daily Living in Subacute Stroke Patients)

  • 최현;조영남
    • 재활치료과학
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    • 제3권1호
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    • pp.47-55
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    • 2014
  • 목적 : 본 연구는 에비안스-함베르크 스트레칭이 아급성 뇌졸중 환자의 환측 상지기능과 일상생활활동에 미치는 영향에 대해 알아보고자 단일 사례연구를 실시하였다. 연구방법 : 본 연구의 대상자는 대구광역시에 소재한 K재활병원에서 입원치료를 받고 있는 만 39세 남성 뇌졸중 환자이다. 에비안스-함베르크 스트레칭을 4주간 주 5회 1일 1회 30분간 적용하여 중재 전후 상지기능과 일상생활활동을 비교하였다. 상지기능의 평가는 뇌졸중상지기능평가(manual function test; MFT), 운동활동측정표(motor activity log; MAL)를 사용하였고, 일상생활활동 평가는 기능적 독립 척도(functional independence measure; FIM)를 사용하였다. 결과 : 대상자는 중재 후 평가에서 MFT는 향상 없이 유지되었으며, MAL에서는 사용빈도와 움직임의 질에서 각각 3점씩 향상되었다. FIM은 73점에서 94점으로 21점이 향상되었다. 결론 : 본 연구의 결과를 통해 에비안스-함베르크 스트레칭이 아급성 뇌졸중 환자의 상지기능과 일상생활활동을 증진시키는데 효과가 있음을 알 수 있었으며, 기존의 작업치료와 에비안스-함베르크 스트레칭을 적절히 활용한다면 환자의 기능 회복에 많은 도움이 될 것이라 사료된다.

테이핑요법을 통한 중풍 편마비환자의 환측 하지체중부하율 변화에 대한 임상연구 (Effect of Taping Therapy for Increasing the weight loading on Affected Leg of Hemiparesis)

  • 한순현;김성수;류한진
    • 대한추나의학회지
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    • 제4권1호
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    • pp.67-73
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    • 2003
  • Objective: In order to study the effect of Taping Therapy for Increasing the weight loading on Affected Leg of Hemiparesis, a clinical study was performed. Method: Tapes were applied on gluteus medius and quadriceps femoris muscle. Weight loading on the Affected Leg of Hemiparesis was measured by two digital scales at before and after, after 30 minites, after 1 hour of treatment. From each score of two scales, we calculate the percentage of Weight loading on the Affected Leg of hemiparesis. Result: (1)Case 1: Only the percentage of Weight loading measured after treatment is effectively increased(from $47.38{\pm}0.99$ to $46.36{\pm}1.2$(p<0.05)) (2)Case 2: The percentage of Weight loading measured both after treatment and after 30 minute is effectively increased(the one is increased from $10.75{\pm}0.476$ to $12.04{\pm}1.717$ and the other is increased from $10.75{\pm}0.476$ to $15.09{\pm}2.454(p<0.05)$) (3)Case 3: The percentage of Weight loading measured at all times is effectively increased. (the one after treatment is increased from $31.59{\pm}0.606$ to $29.55{\pm}2.296$. the one after 30 minutes. is increased from $31.59{\pm}0.606$ to $45.40{\pm}0.86$, from the one after 1 hour is increased from $31.59{\pm}0.606$ to $52.70{\pm}0.541$(p<0.05)) Conclusion: (1)The percentage of Weight loading measured after treatment is effectively increased (2)The percentage of Weight loading measured after 30 minutes and 1 hour is effectively increased, so it means Taping Therapy is continueously effective. (3)The percentage of Weight loading is especialy increased when the Percentage of weight loading is near 30%

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국소 피부 이식 환자에 대한 전침치료가 이식 부위 말초혈류 변화에 미치는 영향의 레이저 도플러 분석: 증례 보고 (Laser Doppler Analysis of the Effects of Electrocupuncture on Local Blood Flow on Skin Flap: A Case Report)

  • 김건형;노승희;양기영;김재규;김유리;이병렬
    • Journal of Acupuncture Research
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    • 제29권4호
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    • pp.105-111
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    • 2012
  • 이 증례 보고를 통해, 수배부 피부 이식 환자에 대한 환측 및 건측 상지의 전침 자극이 자극 직후 이식 부위 및 건측 수배부의 피부 혈류 순환을 각각 다른 양상으로 변화시킴을 확인할 수 있었다. 향후 전침자극이 피부 이식 부위의 미세혈류 순환을 증가시키고, 이식 부위의 재활 및 괴사 방지에 대한 임상적 효과를 나타낼 수 있는지에 대한 추가적 연구가 필요하다.

완전 몰입형 가상현실 기기를 이용한 작업치료 중재가 만성 뇌졸중 환자의 상지기능에 미치는 영향: 사례연구 (The Effects of Occupational Therapy Intervention Using Fully Immersive Virtual Reality Device on Upper Extremity Function of Patients With Chronic Stoke: Case Study)

  • 한솔;유은영
    • 재활치료과학
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    • 제7권2호
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    • pp.17-27
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    • 2018
  • 목적 : 본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 완전 몰입형 가상현실 기기를 이용한 작업치료 중재가 환자의 상지기능 향상에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구의 연구 대상은 좌측 편마비를 가지고 있는 만성 뇌졸중 환자 1명이며, 개별사례 실험연구 중 ABA 설계를 사용하였다. 기초선 기간 4회, 중재 기간 12회, 기초선 회귀기간 4회로 총 20회의 실험을 휴지기간을 포함하여 총 10주간 진행하였다. 독립변수인 완전 몰입형 가상현실 기기를 이용한 작업치료 중재는 매 회기 30분씩 시행되었으며 종속변수 중 Fugl-Meyer Assessment(FMA) 평가는 각 기간 마다 1회씩 측정하였다. Box and Block Test(BBT) 평가와 Wolf Motor Function Test(WMFT) 평가는 매 회기 마다 시행하여 그 측정 결과를 꺾은선 그래프를 통해 제시하였다. 결과 : 완전 몰입형 가상현실 기기를 이용한 작업치료 중재 후 대상자의 환측 상지기능이 향상되었다. 기초선 회귀 기간에는 중재를 제거한 뒤 치료유지 효과를 확인하였지만 큰 변화는 나타나지 않았다. 결론 : 본 연구의 결과, 완전 몰입형 가상현실 기기를 이용한 작업치료 중재가 만성 뇌졸중 환자의 상지기능에 효과적인 중재라는 것을 알 수 있었다. 다만 치료유지 효과는 크지 않았기 때문에 보다 사용이 간편한 가정용 중재 프로그램 등의 개발이 필요하다.

Synthetic Polyester Prosthetic Ligament 보강술을 이용한 후방 십자 인대 손상의 치료 (Treatment of Ruptured Posterior Cruciate Ligament using Augmentation of the Synthetic Polyester Prosthetic Ligament)

  • 손승원;전시현;박진욱
    • 대한관절경학회지
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    • 제6권2호
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    • pp.121-125
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    • 2002
  • 목적 : 후방 십자 인대 손상의 치료에 있어서 synthetic polyester ligament를 이용한 관절경적 보강술을 시행한 후 임상 결과 및 방사선학적 변화를 관찰하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1990년 1월부터 1996년 1월까지 synthetic polyester ligament(ABC ligament, Surgicraft, U.K )를 이용하여 관절경적 후방 십자 인대 보강술을 시행한 환자 중에서 5년 이상 추시가 가능한 60예를 대상으로 후방 부하 방사선 촬영 및 KT-2000관절계측기를 이용하여 후방 안정성에 대해 평가를 하였고, Lysholm knee Score를 이용하여 임상적으로 평가하였다. 결과 : 후방 부하 방사선 촬영상 후방 전위의 정도는 건측에 비해 술 전 평균 13.2 mm에서 술 후 평균 3.6 mm로 개선되었고, KT-2000 관절계측기를 이용한 검사상 후방 전위는 건측 평균 3.2 mm, 환측 평 균 3.9 mm이었고, Lysholm knee score는 술 전 평균 49.2점에서 술 후 평균 84.3점으로 평균 33점 증가하였다. 결론 : synthetic polyester ligament를 이용하여 손상된 후방 십자 인대를 관절경적 보강술로 치료하고 장기 추시 관찰하여 자가 이식건을 이용한 경우의 임상적 결과와 비슷한 양상을 보였고, 이 같은 결과로 미루어 보아 후방 십자 인대 손상의 치료에 있어 인조 인대 보강술은 하나의 치료법으로 사료된다.

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거대 기포성 폐기종의 외과적 치료 (Surgical Treatment of Bullous Emphysema with Giant Bullae)

  • 장재한;김민호;김공수
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권4호
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    • pp.408-413
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    • 1996
  • 만성 폐쇄성 폐질환이있는 기포성 폐기종 환자의 대부분은 외과적 처치에 대한 위험성이 높지만 기포 성 폐기종이 한쪽 폐에 국한되어 있는 경우에 외과적 치료는 안전하며 좋은 결과를 얻을수 있다. 따라 서 기포성 폐기종 환자의 외과적 치료에 있어서 가장 중요한 것 중의 하나는대상환자를 정하는 것이다. 전북대 학교병 원 흉부외 과학교실에서는 1987년부터 1992년까지 거대 기포성 폐기종 환자 11명을 수술 치료 하였다. 남자가7명,여자가4명이었으며 연령 분포는 19세에서 61세까지 였다. 외과적 치료의 대 상은.점 차 진행하는 호흡곤란이 있으며, 한쪽 흥강의 113 이상을 점유하는 거대 기포가 있고, 기관 및 종 격동을 환측 반대 쪽으로 밀고있는 경우로 하였다. 수술은 폐기포 절제 및 쐐기 절제술 7례, 폐구역 절제술 2례, 그리고 폐엽 절제술 2례 시행하였다. 수술사망은 없었으며, 모든 환자의 증상과 폐기능 검사소 견은 수술후 향상되 었다. 상기와 같이 선택되어진 거대 기포성 폐기종 환자에서는 외과적 치료가 안전하고 좋은 치료 방법으로 사료된다.

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신선 동결 아킬레스 동종건을 이용한 후방십자인대 재건술 후 보행분석 (Gait Analysis After Posterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Fresh-Frozen Achilles Allograft)

  • 전철홍;조재득;전근철
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제8권2호
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    • pp.76-82
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    • 2009
  • 목적: 아킬레스 동종건을 이용한 관절경적 후방십자인대 재건술을 시행한 환자군에 대해 임상적 결과를 평가하고 보행분석을 시행하고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 3월에서 2005년 3월 까지 후방십자인대 손상에 대해 신선 동결 아킬레스 동종건을 이용한 관절경적 재건술을 시행 받은 환자들 중, 저자들이 지시한 재활 프로그램에 순응한 12명의 환자를 대상으로 하였다. 모든 환자에서 수술후 추시 36개월에 임상적 결과 평가와 보행분석을 시행하였다. 임상적 결과는 관절 운동 범위, Lysholm knee score, Tegner Activity Score, IKDC score, 후방 전위 검사, Telos stress arthrometer를 이용한 후방 전위를 측정하여 평가하였고 보행검사는 3차원적 보행분석기를 이용하여 분석하였다. 결과: 모든 임상적 결과 평가 항목에 있어서 술 전과 비교하여 후방십자인대 재건술 후 통계학적으로 유의한 만족할 만한 결과를 보였다. 보행분석 결과 환측과 건측 슬관절에 굴곡각 및 내반각의 약간의 차이를 보였지만 통계적으로 유의성을 보이지 않았으며, 전반적으로 양쪽 슬관절의 유의한 보행의 차이는 관찰되지 않았다. 결론: 후방십자인대 손상 슬관절에서 관절경적 재건술을 시행한 환자 중 재활프로그램에 순응한 환자를 대상으로 평가한 결과 술 전과 비교하여 의미있게 증가된 임상적 결과와 건측과 비교하여 차이를 보이지 않는 보행분석 결과를 얻은바 후방십자인대 재건시 체계적이고 엄격한 재활치료가 중요할 것으로 사료된다.

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가정-중심 가상현실이 만성뇌졸중환자의 팔 운동기능에 미치는 영향 - 실험자 맹검 단일실험연구 (Effects of Home-based Virtual Reality on Upper Extremity Motor Function for Stroke - An Experimenter Blind Case Study)

  • 이정아;황수진;송창순
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제13권7호
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    • pp.3023-3029
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    • 2012
  • 본 연구의 목적은 만성 편마비 뇌졸중 환자를 대상으로 상지 운동기능 회복을 위하여 적용한 가상현실 가정운동프로그램의 가능성을 알아보기 위함이다. 만성 뇌졸중 환자 2명을 대상으로, 한 명의 참여자는 가상현실운동프로그램을 가정운동프로그램으로 처방하여 실행하였고, 다른 한 명의 참여자는 강제-유도운동치료를 가정운동프로그램으로 처방하여 실행하였다. 치료기간은 4주간으로 1주일에 총, 5회로 1회에 4시간씩 실시하였다. 평가는 뇌졸중 기능회복평가(Fugl-Meyer Assessment; FMA), 운동활동척도검사(Motor Activity Log, MAL), 그리고 울프운동기능검사(Wolf Motor Function Test; WMFT)를 이용하였다. 가상현실 운동프로그램을 가정운동프로그램으로 실시한 대상자가 모든 운동기능평가에서 상당한 기능적 회복을 보여주었다. 특히, FMA 점수는 가상현실프로그램을 사용한 대상자는 17% 향상된 반면, 강제유도운동치료를 가정운동프로그램으로 실시한 대상자는 5% 증가하였다. 또한, MAL 점수의 환측 상지를 이용하는 양(Amount of Use; AOU)와 움직임의 질(Quality of Movement; QOM)점수에서도 가정중심 가상현실 프로그램을 이용한 대상자가 각 40%, 20% 향상된 반면, 강제유도운동치료를 받은 대상자는 각각 0%, 20% 증가하였다. 가상현실 프로그램을 사용한 대상자와 강제유도운동치료를 받은 대상자의 WMFT 점수가 모두 20%증가하였다. 본 연구결과, 만성 편마비 뇌졸중 환자의 상지 운동 기능 향상을 목적으로 가정운동프로그램을 설계할 때 가상현실 운동프로그램이 강제-유도운동치료보다 더욱 효과적인 것으로 사료된다.

'맥상(脈狀)의 환측(患側)' 취혈(取穴)과 침(鍼) 치료(治療) 경과 확인 기준으로서의 촌구맥진(寸口脈診)의 의의(意義) (Significance of Chongu pulse diagnosis as the standard of measuring the result of the acupuncture on 'The affected part of the pulse wave')

  • 심소현;강민정;김재규;백진웅
    • 대한한의학원전학회지
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    • 제27권1호
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    • pp.47-56
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    • 2014
  • Objective : The aim of this study is to find out the significance of Chongu pulse diagnosis as the standard of measuring the result of the acupuncture on 'the affected part of the pulse wave' based on the literature. Method : (1) The clear concepts of the 'unaffected part' and the 'affected part' were organized. (2) The relation between the pulse diagnosis and the acupuncture in Hwangjenaekyung was studied. (3) The indications of Mu acupuncture treatment(繆刺法) and Geo acupuncture treatment(巨刺法) in Hwangjenaekyung was studied. (4) The types and changes of pulse diagnosis in Hwangjenaekyung was studied, especially based on the relation between Sambuguhu pulse diagnosis(三部九候脈診) and Chongu pulse diagnosis(寸口脈診). (5) By synthesizing these results, the significance of Chongu pulse diagnosis as the standard of measuring the result of the acupuncture on 'the affected part of the pulse wave' was found. Result & Conclusion : 1. When the affected part and the unaffected part are defined, it is necessary to make clear that which one of next three definitions is used ; Firstly, 'the broad sense of definition of the affected part and the unaffected part of the symptom', which contains the pulse wave. Secondly, 'the narrow sense of definition of the affected part and the unaffected part of the symptom', without the pulse wave. And thirdly, 'the definition of the affected and the unaffected part of the pulse wave', which has the only independent standard of the pulse wave. 2. Geo acupuncture treatment(巨刺法) is an acupuncture treatment which means the needling on 'the affected part of the pulse wave' based on Sambuguhu pulse diagnosis (三部九候脈診), and Mu acupuncture treatment(繆刺法) is an acupuncture treatment which means the needling on 'the unaffected part of the symptom based on the narrow sense of the definition'. The range of the indications of Mu acupuncture treatment(繆刺法) and Geo acupuncture treatment(巨刺法) contains most of the diseases which contains Rakbyung(絡病), Kyungbyung(經病) and Ojangbyung(五臟病). 3. Chongu pulse diagnosis(寸口脈診) contains not only the range of the indications of Sambuguhu pulse diagnosis(三部九候脈診), but also most of the diseases. 4. From synthesizing these results of the study on the literature, we infer that Chongu pulse diagnosis as the standard of measuring the result of the acupuncture on 'the affected part of the pulse wave' is significant.

동종 이식건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 (Reconstruction of Anterior Cruciate Ligament with Human Allograft)

  • 서정탁;천상진;이정섭
    • 대한관절경학회지
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    • 제4권1호
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    • pp.7-12
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    • 2000
  • 목적 : 동종 이식건을 이용하여 전방 십자 인대 재건술을 시행한 후 추시하여 임상 결과 및 방사선학적 변화를 관찰하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1995년 1월부터 1998년 12월까지 동종 이식건을 이용하여 관절경적 전방 십자 인대 재건술을 시행한 환자 중에서 1년이상 추시가 가능한 22례를 대상으로 전방 전위 검사, Lachman 검사, Pivot shift 검사, 방사선 촬영, 건측과 환측의 슬관절 운동 범위의 차이 및 CA-4000 knee motion analyzer를 이용하여 양측 슬관절의 전위 정도를 측정하였고, Lysholm knee score 를 이용하여 평가하였다. 결과 : Lysholm knee score는 술전 평균 54점에서 술후 평균 81점으로 평균 27점 증가하였고, CA-4000 knee motion analyzer를 이용하여 전방 전위력을 가하여 정상측과 비교한 양측 차이가 3 mm 미만인 경우가 16례$(73\%)$, 3 - 5 mm인 경우가 4례$(18\%)$, 6 mm 이상인 경우가 2례 $(9\%)$였다. 12례에서 평균 1.5 mm의 경골 터널 크기의 증가를 보였지만, 골융해나 낭종 형성의 소견은 없었고 터널 크기의 증가와 임상 결과와는 무관하였다. 결론 : 제한적 증례이지만 동종 이식건을 이용한 전방 십자 인대 재건술의 임상적 결과는 문헌에서 보고된 자가 이식건을 이용한 경우에서의 임상적 결과와 비슷한 양상을 보였고, 이 같은 결과로 미루어보아 전방 십자 인대 재건술시 동종 이식건은 훌륭한 자가 이식건의 대체물이 될 수 있다고 사료된다.

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