• Proceedings of the Korea Database Society Conference
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• 1999.06a
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• pp.393-402
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• 1999

과거와 다르게 최근의 병원들은 정보화로 인해서 상당한 양의 의료 데이터가 저장되어 있어서 이의 효과적인 이용에 관심을 가지고 있다. 그러나 기존 통합병원정보시스템 (Integrated Hospital Information System)은 아직까지 일반관리와 원무관리 중심에서 벗어나지 못하고 있다. 품질 좋은 의료 서비스를 제공하기 위해서 환자 중심의 진료 및 진료지원, 임상연구 등을 종합적으로 지원하기 위한 데이터 웨어하우스 (Data Warehouse)의 필요성이 대두되기 시작했다. 이에 본 연구는 병원 전체 차원에서 데이터 웨어하우스의 아키텍쳐를 설계하고 개발하는 데 주안점을 두었다. 특히, 임상 데이터 웨어하우스 (Clinical Data Warehouse)에 초점을 두었으며 이에 대한 프로토타입은 J 병원에 적용되어서 개발되었다.

• Journal of Creative Information Culture
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• v.6 no.3
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• pp.129-139
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• 2020

As the variety of scientific technology has grown repeatedly since the 19th century, innovative technology is developing high-level in healthcare field. The system to improve patient's satisfaction for silver generation introduced in domestic medical process result from promotion of convergence technology. But utilization of small and medium hospital is inevitable with maintain limited performance around existing large hospitals and high cost service system. Therefore phenomenon that weakness of patient's satisfaction and service accessibility for silver generation occurs. This study propose the design method that Android-based low-cost smart medical treatment information service system to improve accessibility to user of small and medium hospital for effective patient's satisfaction services management and medical services.

• Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
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• v.2 no.1 s.2
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• pp.21-26
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• 2002

연구배경: 장애인의 치과치료는 일반인의 치과치료와는 달리 많은 문제점들을 가지고 있다. 이러한 장애인 환자의 치과치료를 위하여 서울대학교 치과병원에서는 치과마취과를 중심으로 임상 각과가 협진하여 외래마취 기반 하에 1999년부터 장애인 진료실을 운영하고 있다. 이번 연구에서는 서울대학교 치과병원 장애인 진료실의 치료방법을 소개하고 그 동안 치료받은 장애인 환자들의 자료를 바탕으로 마취과적인 특징을 분석하였다. 방법: 2001년 1월부터 2002년 5월까지 치료받은 총 54명의 장애인 환자들의 치료기록지와 마취, 그리고 회복실 기록지를 검토하였다. 환자의 성별, 나이, 전신질환, 수술 전 시행된 검사, 치료에 참여한 협진과, 마취 유도제와 유지제, 총 마취시간과 회복실 체류시간, 그리고 회복실에서 관찰된 합병증을 조사하였다. 결과: 총 54명의 환자들을 대상으로 58건 치과치료가 시행되었다. 한 건의 의식진정 법을 제외하고는 모두 전신마취 하에서 치과치료가 시행되었다. 마취유도제는 thiopental sodium, 근이완제는 vecuronium과 succinylcholine가 가장 많이 사용되었으며 마취 유지를 위해서는 enflurane과 isoflurane의 흡입마취제를 이용하거나 TCI를 이용한 propofol 지속정주를 이용하였다. 총 마취지속시간은 $160.2{\pm}55.5$분이었으며 회복실에서의 체류시간은 $132.8{\pm}50.1$분, 그리고 완전한 회복을 확인하기 위해 병동에 단기 입원시킨 소아환자에서는 $58.7{\pm}16.8$분이었다. 회복실에서 심각한 합병증은 발생하지 않았다. 지속적인 감시를 위하여 4명의 환자가 입원을 권유받았으나 특별한 합병증 없이 다음 날 퇴원하였다. 결론: 서울대학교 치과병원 장애인 진료실은 외래마취에 대한 기존의 연구들보다 긴 마취시간과 회복실 체류시간을 보였다. 그러나 별다른 합병증 없이 일회 방문으로 장애인 환자들에게 필요한 치과치료를 모두 제공할 수 있었다.

• The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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• v.59 no.4
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• pp.478-486
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• 2021

This report demonstrates a method of generating a chair-side and computer-aided template for implant surgery based on the Top-Down and restoration-driven concept. Compared to the traditional CAD-CAM process which requires multiple steps to be taken between dental clinic and laboratory, this alternative procedure, VARO guide system (VARO Guide, CAD, Pre-Guide, VARO-mill, NeoBiotech, Seoul, South Korea) enables accurate and patient-friendly implant surgery as well as immediate provisional restoration in a single visit. First, bite-registration at centric jaw relation and CBCT were taken using the Pre-Guide. The CBCT data was then reorganized directly through the chair-side CAD, and we could determine the most appropriate 3-dimensional position of implant. The STL file was extracted and put into the chair-side CAM (VARO-mill) to fabricate a VARO. This surgical guide allowed the implants to be accurately positioned into the planned sites within an hour.

• Research in Community and Public Health Nursing
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• v.11 no.1
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• pp.289-316
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• 2000

우리나라의 경우 지역사회 재난 관리계획과 훈련이 보건의료적 모형이라기 보다는 민방위 모형에 입각하기 때문에 사고 현장에서의 환자 중증도 분류, 합리적 환자배분 및 이송, 병원 응급실에서의 대처 등이 체계적으로 이루어지지 못하고 있으며, 지역사회가 이에 즉각적으로 반응할 수 없다. 본 연구는 삼풍 붕괴사고 시에 대응방식과 그 후의 우리나라 응급의료 체계를 분석함으로써 대형사고 예방과 재난관리를 위한 우리나라 응급의료체계의 개선방안과 간호교육에서의 준비부분을 제시하고자 한다. 1 삼풍 사고 발생시에는 이를 관장할 만한 법적 근거인 인위적 재해에 관한 재난관리법이 없었다. 따라서 현장에서는 의학적 명령체계를 확보하지 못했기 때문에 현장에서의 응급 처치는 전혀 이루어지지 못하였다. 현장에서의 중증도 분류. 응급조치와 의뢰, 병원과 현장본부 그리고 구급차간의 통신 체계 두절, 환자 운송 중 의료지시를 받을 수 있도록 인력, 장비, 통신 체계가 준비되지 못하였던 점이 주요한 문제였다. 또한 병원 응급실에서는 재난 계획이 없거나 있었더라도 이를 활성화하여 병원의 운영 체계를 변환해가지 못하였다. 2. 삼풍백화점 붕괴사고 한달 후에는 인위적 재해에 대한 재난관리법이 제정되고, 행정부 수준별로 매년 지역요구에 합당한 재난관리 계획을 세우도록 법으로 규정하였다. 재난 관리법에는 보건의료 측면에서의 현장대응, 주민 참여, 응급 의료적 대처, 정보의 배된. 교육/훈련 등이 포함되어 있어야 한다. 그러나 법적 기반이 마련된 이후에도 한국 재난 계획 내에는 응급의료 측면의 대응 영역은 부처간 역할의 명시가 미흡하며, 현장에서의 응급 대응과정을 수행할 수 있는 운영 지침이 없이 명목상 언급으로 그치고 있기 때문에 계획을 활성화시켜 지역사회에서 운영하기는 어렵다. 즉 이 내용 속에는 사고의 확인 /공고, 응급 사고 지령, 요구 평가, 사상자의 중증도 분류와 안정화, 사상자 수집, 현장 처치 생명보존과 내과 외과적 응급처치가 수반된 이송, 사고 후 정신적 스트레스 관리, 사고의 총괄적 평가 부분에 대한 인력간 부처간 역할과 업무가 분명히 제시되어 있지 못하여, 사고 발생시 가장 중요한 연계적 업무 처리나 부문간 협조를 하기 어렵다. 의료 기관과 응급실/중환자실, 시민 안전을 책임지고 있는 기관들과의 상호 협력의 연계는 부족하다. 즉 현재의 재난 대비 계획 속에는 부처별 분명한 업무 분장, 재난 상황에 따른 시나리오적 대비 계획과 이를 훈련할 틀을 확보하고 있지 못하다. 3. 지방 정부 수준의 재난 계획서에는 재난 발생시 보건의료에 관한 사항 전반을 공공 보건소가 핵심적 역할을 하며 재난 관리에 대처해야 된다고 규정하고 있다. 그러므로 보건소는 지역사회 중심의 재난 관리 계획을 구성하고 이를 운영하며, 재난 현장에서의 응급 치료 대응 과정은 구조/ 구명을 책임지고 있는 공공기관인 소방서와 지역의 응급의료병원에게 위임한다. 즉 지역사회 재난 관리 계획이 보건소 주도하에 관내 병원과 관련기관(소방서. 경찰서)이 협동하여 만들고 업무를 명확히 분담하여 연계방안을 만든다. 이는 재난관리 대처에 성공여부를 결정하는 주요 요인이다. 4 대한 적십자사의 지역사회 주민에 대한 교육 프로그램은 연중 열리고 있다. 그러나 대부분의 교육주제는 건강증진 영역이며. 응급의료 관리는 전체 교육시간의 8%를 차지하며 이중 재난 준비를 위한 주민 교육 프로그램은 없다. 또한 특정 연령층이 모여있는 학교의 경우도 정규 보건교육 시간이 없기 때문에 생명구조나 응급처치를 체계적으로 배우고 연습할 기회가 없으면서 국민의 재난 준비의 기반확대가 되고 있지 못하다. 5. 병원은 재난 관리 위원회를 군성하여 병원의 진료권역 내에 있는 여러 자원을 감안한 포괄적인 재난관리계획을 세우고, 지역사회를 포함한 훈련을 해야 한다. 그러나 현재 병원은 명목상의 재난 관리 계획을 갖고 있을 뿐이다. 6. 재난관리 준비도를 평가할 때 병원응급실 치료 팀의 인력과 장비 등은 비교적 기준을 충족시키고 있었으나 병원의 재난 관리 계획은 전혀 훈련되고 있지 못하였다 그러므로 우리나라 재난 관리의 준비를 위해서는 현장의 응급의료체계, 재난 대응 계획, 이의 훈련을 통한 주민교육이 선행되어야만 개선될 수 있다. 즉 민방위 훈련 모델이 아닌 응급의료 서비스 모델에 입각한 장기적 노력과 재원의 투입이 필요하며, 지역사회를 중심으로 대응 준비와 이의 활성화 전략 개발, 훈련과 연습. 교육에 노력을 부여해야 한다. 7. 현장의 1차 응급처치자에 대해서는 법적으로 명시하고 있는 역할이 없다. 한국에서는 응급구조사 1급과 2급에 대한 교육과 규정을 1995년 이후 응급의료에 관한 법률에서 정하고 있다. 이 교육과정은 미국이 정하고 있는 응급구조사 과정 기준과 유사하지만 실습실이나 현장에서의 실습시간이 절대적으로 부족하다. 덧붙여 승인된 응급구조사 교육 기관의 강사는 강사로서의 자격기준을 충족할 뿐 아니라 실습강사는 대체적으로 1주일의 1/2은 응급 구조차를 탑승하여 현장 활동을 끊임없이 하고 있으며, 실습은 시나리오 유형으로 진행된다. 그러므로 우리나라의 경우 응급 구조사가 현장 기술 인력으로 역할 할 수 있도록 교과과정 내에서 실습을 강화 시켜야하며, 졸업생은 인턴쉽을 통한 현장 능력을 배양시키는 것이 필요하다. 8. 간호사의 경우 응급전문간호사의 자격을 부여받게 됨에 따라, 이를 위한 표준 교육 지침을 개발함으로써 병원 전 처치와 재난시 대응할 수 있는 역량을 보완해야 한다. 또한 현 자격 부여 프로그램 내용을 고려하여 정규자격 간호사가 현장 1차 치료자(first responder)로 역할 할 수 있도록 간호학 교과과정을 부분 보완해야한다.

• Journal of Digital Convergence
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• v.12 no.10
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• pp.455-466
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• 2014

This study has been implemented to improve the quality in geriatric hospital through the Hospital Accreditation. So research a change in the perception and attitude of the Patient Safety, Organizational Culture, Job Satisfaction, Financial Performance of hospital staff after the Hospital Accreditation. For this, a survay was conducted from April 1 to July 20, 2014 to targeting staffs of eight geriatric hospital in the Busan city. Thus, a total of 283 questionnaires were used in the study. Firstly, It was found that change in the perception and attitude of the Patient Safety, Organizational Culture, Job Satisfaction, Financial Performance of hospital staff after the the Hospital Accreditation. Secondly, It was found that a statistical correlation among variables such as Patient Safety, Organizational Culture, Job Satisfaction, Financial Performance. Thirdly, Organizational Culture, Job Satisfaction, Financial Performance had a positive effect on Patient Safety. Therefore, we should develop the Hospital Accreditation program with the internal assessment to implement health care quality and patient safety to ensure a complete job satisfaction of hospital staffs in the Hospital Accreditation program further improve the evaluation process of hospital care.

• Information Systems Review
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• v.10 no.3
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• pp.289-311
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• 2008

This study is a development of quality scale and a measurement of quality levels for the Hospital Information System(HIS) used in the hospital industry. This study is to provide decision-making guidelines for hospital managers, system analysts, and software designers, and to provide feedback for the users' information needs. The target people of the study were medical doctors, nurses, pharmacists, and clerical staff. The service contexts of usability were diagnosis/treatment, nursing, medicine preparation, and treatment fee receipt/claim. The quality factors were the efficiency, effectiveness, and satisfaction of IS09241-11. This study shows that the current domestic HISs are mostly based on patient diagnosis/treatment and treatment fee accounting, and that other quality scales are necessary according to different job categories, specializations, positions, and service domains. Especially, the low quality of HIS was found in the abnormal service processing, information sharing by outside institutions, and standardization. It may be added that the HIS should be improved and developed in these respects.

• Korea Science and Art Forum
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• v.36
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• pp.391-400
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• 2018

To ensure a user-centered treatment environment, hospital construction needs an approach that is not centered on functional aspects such as efficiency or economic feasibility but on the consideration of needs as reflected in user psychology and behavior. Patients who are physically and psychologically vulnerable experience psychological pressure when they are placed in an unfamiliar environment. Most of existing studies however focus on the evaluation of the physical environment, without paying attention to the psychological or behavioral approach to anxiety and stress that patients may experience in a special environment that a hospital may be to them. This study examines general hospital inpatients to understand the usage of major space available and their satisfaction with privacy. This study provides useful primary information needed for the user-centered design of general hospital for improved patient health and welfare. For the purpose of the study, literature review, site investigation, and survey were conducted. Major functional space and privacy in general hospitals were studied, and the site investigation was performed to identify the plans and their status. Survey was also performed to understand the usage of functional space and satisfaction with such space usage as well as satisfaction with privacy. The findings were as follows: (1) Space usage was rated as average in general. It was found that patients used their rooms and lobby on a daily basis. By age, the usage was highest in the group in their 40s; the usage was relatively lower in the groups in their 30s or younger. (2) Space satisfaction was above average, indicating that patients were fairly satisfied. Satisfaction was highest in the lobby space designed with distinct features. By case, satisfaction was highest in Case B, characterized by its wide horizontal space in the rural settings. (3) Satisfaction with privacy in hospital was average, indicating that the demand for privacy was relatively higher but what patients receive in return was lower than their expectation. It was also found that satisfaction with privacy was a crucial element that affected the overall satisfaction with hospital.

• Korean Journal of Psychosomatic Medicine
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• v.30 no.2
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• pp.80-98
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• 2022

Posttraumatic stress disorder (PTSD) is well known to have a limited response to drug treatment. Many recently published clinical care guidelines recommend trauma-focused psychotherapies such as cognitive processing therapy (CPT) and prolonged exposure therapy (PE) as first-line treatment and medication such as serotonin reuptake inhibitors and venlafaxine as second-line treatment. Current review introduces the session composition and contents of CPT and presents various CPT studies that show therapeutic effect for civilian and veterans/military with PTSD. In order for clinicians to help effectively patients with PTSD, it is necessary to learn and actively use evidence-based trauma-focused psychotherapies including CPT and PE.

• Journal of the Korean Society of Radiology
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• v.81 no.3
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• pp.530-548
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• 2020

Thyroid radiology practice is a medical practice in which thyroid diseases are diagnosed using imaging modality and treated by imaging-based interventional techniques, and the primary care target is thyroid nodular disease. Diagnosis of thyroid nodules is primarily done by ultrasound imaging and biopsy; thyroid nodules can be treated by non-surgical interventional treatment and thyroidectomy. Ethanol ablation is the first-line treatment for cystic benign nodules, and radiofrequency ablation is used for the treatment of benign solid nodules and recurrent thyroid cancers. Thyroid radiology practice has an essential clinical role in diagnosis and nonsurgical treatment of thyroid nodular diseases, and treatment should be performed based on standard care guidelines for proper patient care. In order to provide the best care to patients with thyroid nodular disease, it is desirable to treat patients in the radiology outpatient clinic. Thyroid radiology practice centered on outpatient clinic practice needs to be expanded.