• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제60권6호
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• pp.653-662
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• 2006

연구배경 : 흡입화상은 폐렴, 호흡부전 등의 폐합병증으로 인해 이환율 및 사망률 증가에 기인하는 것으로 알려져 있다. 화기 흡입에 의한 기도 손상이 폐기능에 영향을 줄 것으로 예상되나 이에 대한 연구는 빈약한 실정이다. 흡입화상으로 인한 폐기능 검사소견의 변화를 알아보고자 하였다. 방 법 : 2002년 8월부터 2005년 8월까지 기관지내시경검사에 의해 흡입 폐 손상이 확인된 환자들을 대상으로 급성기 및 회복기에 폐기능 검사를 시행하여 비교 및 분석하였다. 초기 폐기능 검사에서 FVC, FEV1, FEV25-75% 및 PEF의 정상 추정치는 흡입화상에 대한 내시경적 중증도와의 상관성을 알아보았다. 사망환자, 연기 흡입으로 뇌손상을 입은 환자 및 선행 만성 호흡기질환자는 제외하였다. 결 과 : 화상체표면적이 0-18%의 범위에 있는 총 37명(남 28, 여 9)의 환자를 대상으로 하였다. 내원 당시의 $PaO_2/FiO_2$ 비는 $286.4{\pm}129.6mmHg$, COHb은 $7.8{\pm}6.6%$ 였으며, 기관내 삽관은 9예(24.3%), 기계호흡은 3예(8.1%)에서 이루어졌다. 초기 방사선 소견에서 이상 소견을 보인 18예(48.6%) 중 15예(83.3%)는 정상화되었으나 3예(16.7%)는 잔흔을 남기고 치유되었다. 초기 폐기능 검사에서 19예(51.4%)가 정상 소견이었다. 폐쇄성 장애가 9예(24.3%) 있었으며 이 중 4예(44.4%)는 기관지 확장제에 양성반응을 보였다. 제한성 장애도 9예(24.3%) 관찰되었다. DLco를 시행한 23예 중 4예(17.4%)만이 감소된 소견을 보여 주었다. 추적 폐기능 검사에서 초기에 이상 폐기능 소견을 보인 대부분이 정상으로 회복되었으며, 폐쇄성 및 제한성 장애가 각각 1예(2.7%)씩 관찰되었다. DLco는 전부 정상화 되었다. 결 론 : 흡입화상 이후 생존한 환자를 대상으로 급성 호흡기 증상이 안정된 상태에서 시행한 초기 폐기능 검사상 정상, 폐쇄성 및 제한성 장애로 나타나 특이적인 환기장애 양상은 관찰되지 않았다. 또한 초기에 이상소견을 보여주었다 하더라도 추적검사에서 대부분 정상으로 회복되는 것을 관찰할 수 있었다. 그리고, 기관지확장제 양성을 보이는 일부 환자는 기관지 확장제 치료를 적극적으로 시도해 볼 수 있을 것으로 사료된다.

• Journal of Korean Biological Nursing Science
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• 제18권4호
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• pp.231-238
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• 2016

Purpose: The study aimed to evaluate the changes of body temperature and to identify the factors related to changes during surgery in burned patients. Methods: A retrospective study was conducted by reviewing the medical records of 439 adult burned patients who had a surgery under general anesthesia at the Burn Center of a university hospital. Results: After surgery, body temperature of the burned patients declined from $36.6^{\circ}C$ to $35.2^{\circ}C$; 52.2% were hypothermia. There were significant differences in the changes of body temperature according to the participants' characteristics including American society of anesthesiologists physical status, type of burn injury, total burn surface area, range of exposure, operation time, anesthesia time, amount of fluid, blood transfusion, use of tourniquet, and the method of warming therapy. Factors that influence the temperature changes were total burn surface area (${\beta}=0.26$), operation time (${\beta}=0.25$), amount of fluid (0.20), and warming therapy including 'Room temperature setting + Heated circuit + Hot line'(${\beta}=0.09$) and 'Room temperature setting+one of others'(${\beta}=0.08$). Conclusion: Burned patients experienced a decrease of their body temperature during surgery despite of warming therapy. A nursing protocol is needed to provide an appropriate warming therapy based on their characteristics in burned patients.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제5권1호
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• pp.37-44
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• 2005

본 연구에서는 국내에서 출현율이 높은 40 여종의 호기성 세균화상을 중심으로 실무에 필요한 전문가용 자료와 교육에 필요한 자료를 담은 실용적인 세균동정 화상 데이터베이스를 구축하였다. 구축된 시스템은 세균동정에 필요한 전문가의 축적된 경험과 지식을 체계화시킨 것으로 초보자도 쉽게 이용할 수 있어서 동정 과정상의 시행착오 배제에 의한 동정 효율의 극대화를 기할 수 있을 뿐 아니라 동정결과에 대한 신뢰도를 높일 수 있어서 환자의 검사 결과 처리에 걸리는 시간과 경비를 상대적으로 경감시킬 수 있다. 그리고 업무 진행과정상에서 새로운 세균에 대한 정보를 추가 등록할 수 있어서 임상병리사의 평생교육이 가능하게 되어 의료 질의 제고에 기여할 수 있다. 또한 실제 진단검사의학과에서 전문 인력의 기술 보완으로 유용하게 활용될 수 있을 것이다.

• 대한화상학회지
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• 제22권2호
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• pp.58-65
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• 2019

Wound caused by high-tension electrical burns is difficult to manage because the wound is deep and complex. The wound is progressively necrotic due to microvascular injury resulting in deep tissue exposure. So, coverage of the wound at the entry point and the exit point is cumbersome, often requiring flap coverage. We experienced a case of one patient for peroneal artery perforator free flap coverage on the palm of the right hand of the entry point of electrical burn. The left foot wound of electrical exit point was covered by full thickness skin graft. Also a small wound was on the left side of the lower back was the exit point of electrical burn. The lower back wound was healed and recurred repeatedly after burn. On postburn day 6 month, through the radiologic exam, metal shadow was identified in the left gluteus muscle forming chronic sinus. We explored the wound of sinus and a foreign body was identified in the sac as multi braid wires thin as hair. According to the patient's past history, we suspected that the back wound was caused by electrical burn injury through the wires.

• 대한화상학회지
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• 제22권2호
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• pp.38-44
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• 2019

Purpose: The immature granulocyte count has been reported to be a marker of infection and sepsis. The difference in leukocyte subfractions (delta neutrophil index, DNI) in ADVIA 2120 reflects the fraction of circulating immature granulocytes in the blood. This study evaluated the clinical utility of DNI as a severity and prediction marker in critically ill patients with burn sepsis. Methods: One hundred and sixty nine patients admitted to the burn care unit were studied. DNI (the difference in leukocyte subfractions identified by myeloperoxidase and nuclear lobularity channels) was determined using a specific blood cell analyzer. Results: Seventy one patients (42 %) were diagnosed with burn sepsis. DNI was significantly higher in patients with burn sepsis than in patients without (P<0.01). Delta neutrophil index was a better indicator of burn sepsis than C-reactive protein, lactate, white blood cell count, HCO3, base excess, lactate, procalcitonin (odds ratio, 6.31; confidence interval 2.36~16.90; P<0.01). And the receiver operating characteristic curves showed that delta neutrophil index, AUC 0.795 (95% confidence interval, 0.721~0.869; P<0.05) was a better predictor of burn sepsis than lactate, procalcitonin, white blood cell, base excess and abbreviated burn severity index. Conclusion: Delta neutrophil index may be used as a early marker of patients with burn sepsis.

• 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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• 대한음성언어의학회 2003년도 제19회 학술대회
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• pp.143-143
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• 2003

음성에 대한 청각적 판단으로는 차이점과 공통점을 느낄 수 있으나, 개별적인 음향 분석에서는 차이점이나 공통점을 밝혀 내지 못한 경우가 많았다 따라서 음성에 대한 청각적 판단처럼 음향 분석 변수를 종합적으로 분석할 수 있는 MDVP와 Phonetogram을 이용하여 음성질환별로 나타나는 소견을 관찰하여 청각적 판단과 종합적인 음향학적 분석간에 연관성이 있는지 알아보고자 하였다. 음성변화를 주소로 본원에 내원하였던 환자 중 화상회선경술 검사상 양성성대질환이 관찰되었던 102명을 대상으로 하였고, 성대질환이 없었던 정상군과 비교하였다. 각 대상들은 화상회선경술 검사에서 질환의 종류를 확인하였고, 질환별 청각적 분석을 GRBAS로 확인하였다. 또한 MDVP를 시행하여 질환별로 변수들의 특징적인 변화를 종합적으로 도식화하여 확인하였고, Phonetogram을 시행하여 질환별로 감소된 부분이 있는지 확인하였다. (중략)

• 치과방사선
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• 제14권1호
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• pp.153-161
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• 1984

Orthopantomograph는 치과진료에서 가장 일반적인 국외촬영방법으로 이용되고 있다. 저자는 1983년 서울대학교병원 치과진료부 치과방사선과에 래원한 환자중 Orthopantomogram을 촬영한 2,160명을 대상으로 골경화증의 성별, 연령별 발생빈도와 발생부위, 경화상의 크기, 모양등을 분류하고 특발성 골경화증과 condensing osteitis에 관하여 관찰하였든 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Idiopathic osteosclerosis의 발현율은 16.0%, condensing osteitis의 발현율은 9.8%였고 남녀간의 차이는 없었다. 2. 골경화증의 호발부위는 하악소구치, 대구치부위였고, 상악에서의 발생율은 적었다. 3. 골경화상의 크기는 idiopathic osteosclerosis는 10㎜이내였고, condensing osteitis는 10-20㎜의 폭경을 가지고 있었다. 4. 골경화상의 형태, 건강골과의 경계 및 발현되는 상태는 일정하지 않았다.

• 대한간호학회지
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• 제49권3호
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• pp.263-273
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• 2019

Purpose: The purpose of the study was to explore the experience of patients with facial burn injuries regarding their interpersonal relationships. Methods: The phenomenological research method was used. Participants of the study consisted of five males and three females. Data were collected through individual in-depth interviews from November, 2014 to February, 2015 and analyzed using Colaizzi's method. Results: Five theme clusters were extracted that described patients' experiences. They are "being a lonely foreigner," "closing my mind toward the world," "hiding hurt feelings," "companion of my face," and "communicating with the world". Conclusion: The results of this study provide a deep understanding and insight into the experience of interpersonal relationships among facial burn patients. The development of a comprehensive program including physical, psychological, and social aspects is recommended to address the problems facial burn patients encounter in interpersonal relationships and to facilitate interaction.

• 대한화상학회지
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• 제19권1호
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• pp.12-15
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• 2016

Purpose: Firefighters are vulnerable to burn injury during firefighting. In extensive fires, conducted heat and radiant heat can cause burn injury even though firefighters are not directly exposed to fire. There has been increasing interest in the health problems of firefighters considerably since Hongje-dong fire of 2001, which claimed the lives of six fireman. However, there have been no studies done on the characteristics of firefighter burn injuries in South Korea. Therefore, we investigated the characteristics of firefighter burn injuries in a burn center. Methods: A retrospective, single-center research was performed between Jan 2006 to Dec 2015. 24 firefighters came to the burn center. The electronic medical records of patients were reviewed. Results: Flame burns (87.5%) were the major cause of burn in firefighter. All the patients suffered second-degree or third-degree burns. Mean burn size was 6.1±6.7%. 22 of 24 patients were hospitalized and 2 of 22 hospitalized patients admitted to intensive care unit. Mean length of hospitalization was 29.1±23.7 days and mean length of intensive care unit hospitalization was 6.0±1.4 days. The face was the site most commonly burned, representing 25.8% of injuries. The hand/wrist, upper extremity, and neck were the next largest groups, with 19.4, 12.9, 11.3% of the injuries, respectively. Conclusion: Firefighter burn injuries occur to predictable anatomic sites with common injury patterns. The burn size was small but, admitted patients need about 30 days of hospitalization.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제22권1호
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• pp.431-443
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• 2022

본 연구는 코로나19 범유행 동안의 의료 면담 교육 지속을 위하여 화상 회의 방식의 긴급 비대면 수업(Emergency Remote Teaching:이하 ERT)을 도입한 일개 의과 대학의 사례를 보고하는 것이다. ERT 실습과 기존 면대면 실습과의 차이에 초점을 두고 표준화 환자 인터뷰를 통하여 수업 운영 경험을 기술하고 학생들의 학업성취도를 통계적으로 분석하여 교육 효과를 살펴보았다. 표준화 환자들은 면담 과정에서 원격 상대와 눈 맞춤을 하기 어려우며, 대화 시의 생동감과 재미가 다소 떨어지나, 대면 실습보다 대화 내용에 대한 집중도는 높은 느낌을 받았다는 의견을 내놓았다. 비대면 수업의 수강생들은 온라인으로 실시한 단원별 테스트에서 기존 면대면 수업 수강생과 비슷한 성적을 받았으나, 대면으로 치러진 기말고사에서는 유의하게 낮은 성적을 받았는데, 이러한 결과는 면대면 접촉과 비디오 매개 커뮤니케이션의 차이에서 기인한 것으로 해석된다. 본 연구의 사례가 비대면 의사-환자 커뮤니케이션의 중요성을 환기하고, 포스트 코로나 시대에 대비한 원격 의료 면담 훈련법 개발로 확장될 수 있기를 기대한다.