• Title/Summary/Keyword: 협착증

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선천성 대동맥 판막 이상과 무명동맥 협착이 동반된 미만성 대동맥 판막상부 협착증 치험 1례 (Diffuse Supravalvar Aortic Stenosis Associated with Congenital Anomaly of the Aortic Valve(Williams Syndrome) -1 case report-)

  • 김수철;전순호
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제33권9호
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    • pp.748-751
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    • 2000
  • The diffuse form of supravalvar aortic stenosis represents a surgical challenge when the ascending aorta, aortic arch, proximal descending thoracic aorta and arch arteries are involved. It can be treated by a variety of surgical approaches. We report a case of severe diffuse supravalvar aortic stenosis combined with an aortic valve anomaly and occlusion of the right coronary artery ostium in a 14-year-old boy with Williams syndrome. We enlarged the aortic root(Nick's procedure), ascending aorta, aortic arch, proximal descending thoracic aorta, and innominate artery with patches and replaced aortic valve with 19 mm St. Jude valve. Deep hypothermic circulatory arrest and retrograde cerebral perfusion were used during repair of the arch and arch artery.

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비수술적 요법을 받는 척추관협착증, 추간판탈출증 환자의 요통 경험 (Experience of spinal stenosis, herniation of intervertebral disk patients with low back pain under non-surgical treatment)

  • 강명미;김애경
    • 디지털융복합연구
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    • 제19권8호
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    • pp.385-396
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    • 2021
  • 본 연구의 목적은 비수술적 요법을 받는 척추관협착증과 추간판탈출증 환자의 요통 경험 과정을 탐색하는 것이다. 비수술적 요법을 적용받는 척추관협착증, 추간판탈출증 환자 10명을 대상으로 심층 면담을 실시하여 Corbin과 Strauss(2015)의 근거이론 방법을 적용한 질적연구이다. 연구 결과 핵심 범주는 고통의 늪에서 내 몸과 타협하기로 도출되었고, 인과적 조건은 과도한 육체적 활동과 부적절한 자세이었으며, 상황적 맥락은 노화와 운동 부족으로 확인되었다. 중심 현상은 극심한 통증으로 위축된 삶으로 나타났고, 작용/상호전략을 조절하기 위한 중재적 상황은 지지체계, 꾸준한 관리, 경제적 여건이 확인되었다. 작용/상호전략으로 의학적 치료, 바른 신체선열 유지, 운동을 사용하였으며, 결과는 생활 양식의 변화와 삶의 의미를 생각함이었다. 요통의 경험 과정은 인식기, 대처기, 적응기 3단계로 확인되었다. 따라서, 본 연구는 요통 경험에 대한 심층적 이해를 바탕으로 단계별 간호중재 프로그램의 개발과 적용을 위한 기초 자료가 될 수 있을 것이다.

복잡 선천성 심기형 환자에서의 Norwood 술식 (The Norwood Operation in Infants with Complex Congenital Heart Disease)

  • 박정준;김용진
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권3호
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    • pp.263-269
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    • 1997
  • 1987년 4월부터 1996년 5월까지 복잡 선천성 심기형을 가진 13명의 환자에서 Norwood술식을적용 하였다. 진단별 분포로는 좌심형성부전증후군이 7례이었고, 상행대동맥과 대동맥궁의 형성부전이 있으 면서 심실중격결손증 및 대동맥하 협착증을 동반한 승모판 협착증, 심실중격결손증, 대동맥축착 및 대 동맥하 헙착증을 동반한 승모판 폐쇄증, 심실중격결손증 및 대동맥하 협착증을 동반한 대동맥궁 단절, 대혈관전위를 동반한 삼첨판 폐쇄증이 각각 1례씩 있었으며 이중입구부 좌심실이 2례 있었다 수술 당 시 나이는 3일에서 8.7개월 (평균 60.5 $\pm$ 71.6일, 중앙값 i9일)이었다. 수술 사망율( <30일)은 46% (6명) 이었으며 만기 사망율은 15% (2명)였다. 모든 수술사망은 술후 24시간 이내에 발생하였으며 체외순환으 로부터 이탈에 실패한 경우가 5례, 술후 갑작스런 혈역학적 불안정으로 사망한 경우가 1례 있었고, 만기 사망은모두 흡인성 폐렴에 의한 것이었다. 5명의 장기 생존자에 대한추후술식으로는2명의 환자에서 Norwood술식 후 각각 12, 17개월에 변형 Fontan수술을 하였으며 1명에서 4.5개월 후에 완전 대정맥폐동맥 단락술을 시행하였고 수술 사망은 없었다. 나머지 2명의 환자에서는 Fontan 술식전의 중간단계 로 양방향성 상대정맥-폐동맥 단락술을 각각 3, 5.5개휠 후에 시행하였으며 수술사망이 1례 있었다. 수 술 사망 및 만기 사망을 포함한 모든 환자에서 1년 생존율은 30.8%였다. 결론적으로 본원에서 경험한 Norwood 술식의 사망율이 다른 주요 심장기 형의 사망율과 비교하여 높지만 이에 대한 경험이 축적되면서 더 좋은 성적을 기대할 수 있을 것으로 생각된다.

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경수 압박으로 인한 척수증 환자에서의 경추강 확장술 (Expansive Laminoplasty for Cerical Compression Myelopathy)

  • 한동로;도은식;김오룡;지용철;최병연;조수호
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제6권2호
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    • pp.141-146
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    • 1989
  • 본 교실에서는 최근 1년간 여러 level에 걸쳐있는 경추부 후종인대 골화증 및 경추강 협착증으로 인한 척수압박 증세가 잇는 4명의 환자에서 극돌기 종할법에 의한 경추강 확장술을 시행하여 전례에서 증세의 호전을 보였다. 그러므로 여러 level에 걸쳐있는 경추강 협착증, 척추증 및 후종인대 골화증으로 말미암은 척수압박 증세가 있는 환자에서 경추강 확장술을 시행함으로써 정상적인 구조를 유지시키면서 효과적인 척수강의 확장을 기하 수 있는 좋은 방법이라고 할 수 있다.

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좌주관상동맥 협착증의 혈관성형술

  • 유경종;강면식;윤치순
    • 대한흉부심장혈관외과학회:학술대회논문집
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    • 대한흉부외과학회 1996년도 제 28차 추계학술대회 및 총회 대한흉부외과학회
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    • pp.53-53
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    • 1996
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좌심유출로 협착증의 수술요법

  • 김관민;이정렬;김용진;노준량;서경필
    • 대한흉부심장혈관외과학회:학술대회논문집
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    • 대한흉부외과학회 1993년도 제25차년차학술대회 및 총회
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    • pp.36-36
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    • 1993
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중증 승모판 협착증에 동반된 기관지 정맥류 (A Case of Bronchial Varices in a Patient with Severe Mitral Stenosis)

  • 문선유;김선영;천원석;엄광석;장승훈;반준우;김동규;정기석
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제58권2호
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    • pp.174-178
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    • 2005
  • 기관지 정맥류는 기관지 정맥압이 상승하는 승모판 협착증이나 폐정맥 폐쇄증에서 이차적으로 발생할 수 있다. 기관지 정맥류는 주로 좌측 주기관지에서 관찰되며, 드물지만 기관지 정맥류의 파열로 대량 객혈이 가능하고 사망할 수도 있다. 저자들은 중증 승모판 협착증 환자에서 동반된 기관지 정맥류를 기관지내시경에서 우연히 관찰하였고 승모판치환술 후 기관지 정맥류가 호전되어 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.