• 제목/요약/키워드: 혈담

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건강 상담실

  • 한국건강관리협회
    • 건강소식
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    • 제12권1호통권110호
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    • pp.37-37
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    • 1988
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영구 기공협착(tracheal stenosis)의 치료

  • 최종욱;김혜정;석윤식;박호정
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1995년도 이비인후과 종합학술대회 초록집
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    • pp.91.1-91
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    • 1995
  • 후두 또는 하인두 암종에 대한 광범위 절제 후 효율적인 호흡을 위하여 영구기공(permanant tracheostome)을 만들어 주게 되는데, 여러 가지 원인에 의하여 기공 협착이 발생하면 가피형성, 혈담, 호흡곤란 등을 초래하게 된다. 현재까지 기공협착의 치료는 Z형 성형술, 국소 스테로이드요법, 스텐트 삽입법 등 다양하게 이용되고 있으나 만족할 만한 결과를 얻는데 한계가 많았다. 이러한 기공협착의 치료에 도움을 얻고자, 저자들이 경험한 12례의 기공협착 환자에 대하여 기관전진점막피판(tracheal advancement flap)을 이용하여 성공적으로 치료하였기에 요약 보고하고자 한다.

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만성 농흉으로 오진되었던 좌측 주기관지식도루 - 치험 1례 - (Left Bronchoesophageal Fistula Misdiagnosed as Chronic Empyema Thoracis)

  • 이두연;조현민;정은규;함석진;김상진;이응석
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제35권1호
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    • pp.68-72
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    • 2002
  • 선천성 기관지식도루는 매우 드문 질환으로 진단이 늦어질 경우 치명적인 격과를 초래할 수 있다. 이러한 기형은 호흡기 감염, 음식섭취나 물을 마실 때의 발작적 기침, 혈담 등의 증상을 나타낼 수 있다. 수술적 절제는 거의 모든 환자에서 근치적 치료이디-. 본 병원에서는 만성 농흉으로 오진된 제 1 형 선천성 기관지 식도루를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

좌측 주기관지에 위치한 사구종양 (Glomus Tumor in Left Main Bronchus)

  • 곽기오;김병훈;이양행;조광현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제32권8호
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    • pp.761-764
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    • 1999
  • 사구종양은 작은 동통성 결절로 나타나는 독특한 양성종양으로, 사지에서 가장 흔하게 발생하지만 신체의 어느부위에서도 발견될 수 있다. 기관 또는 폐실질에서의 발생은 지극히 드물게 보고되어져 있지만, 주기관 지의 사구종양은 본 연구에 의하면 세계적으로 보고된 바가 없었다. 저자들은 혈담과 호흡곤란을 주소로 내 원한 67세 남자환자에게서 발생한 좌측 주기관지의 사구종양을 절제수술 후 병리조직학적으로 확진하였기 에 보고하는 바이다.

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지질성 폐렴의 외과적 치료 (Surgical Treatment of Lipoid Pneumonia - A case report -)

  • 이계선;정진악;금동윤;안정태;이재원;나문주;백만순
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제32권2호
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    • pp.194-197
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    • 1999
  • 지질성 폐렴이란 폐포나 간질에 존재하는 지질에 대한 폐조직의 반응을 의미하며 내인성과 외인성으로 구분된다. 내인성은 지질이 폐실질에서 생성된 경우를 말하며 외인성은 지질을 흡인하거나 흡입한 경우를 말한다. 본 증례의 경우 53세 남자가 오한과 혈담을 주소로 내원하여 경피적 흉막 및 폐생검을 시행후 내인성 지질성폐렴 진단하에 좌하엽절제술 및 늑막박피술을 치험하였기에 보고하고자 한다.

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기관분기부 편평상피 세포암에서 순차적 양측 개흉술을 통한 좌측 소매 전폐 절제술 치험 1예 (Left Sleeve Pneumonectomy Via Sequential Bilateral Thoracotomy in Carinal Squamous Cell Carcinoma -One case report-)

  • 김도형;강두영;백효채
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제36권6호
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    • pp.444-447
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    • 2003
  • 기관분기부에 침범한 악성 종양의 치료로 이용되는 소매 전폐 절제술은 수술 후 높은 유병률과 사망률을 동반하나 기관 분기부위의 악성 종양이 일측 폐를 완전히 허탈시키고 반대편 기관지의 허탈의 가능성이 있는 경우는 좋은 수술적 방법이 될 수 있다. 본 64세된 남자환자는 과거력에서 13년 전에 승모판 협착증 및 삼첨판 폐쇄 부전증으로 타 병원에서 승모판 치환술 및 삼첨판륜 성형술을 시행 받았으며 2년 전에는 성대에 생긴 유두종으로 종양절제술을 시행받았다. 최근에는 혈담을 주소로 내원하여 기관지내시경 및 흉부 컴퓨터단층촬영에서 하부 기관부터 좌측 주 기관지까지 약 3.5 cm의 악성 편평상피세포암이 관찰되었으며 좌측 주 기관지를 완전히 막고 있는 소견이 있었고 grade III의 삼첨판 폐쇄부전이 있었다. 심폐 바이페스 없이 순차적 양측 후측방 개흉술을 통해 좌측 소매 전폐절제술을 시행하였고 수술 후 병리 조직검사에서 T4N0M0인 악성 편평상피세포암으로 확인되었고 수술 후 특별한 문제없이 퇴원하였다.

흉부 방선균증-1례 보고- (Thoracic Actinomycosis - A Case Report -)

  • 박찬범;최시영;조덕곤;문석환;조규도;조건현;왕영필;이선희
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제35권12호
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    • pp.914-916
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    • 2002
  • 폐방선균증은 Actinomycosis israelii에 의해 발생되는 만성, 화농성, 육아종성 질환이다. 주로 구강내 또는 상부위장관에 정상적으로 존재하며, 구인도의 상부위장관에서 오염된 분비물의 흡인에 의해 기관지를 통해 흉곽내로 들어간다. 주로 만성적인 기침, 객담, 혈담, 미열, 흉통, 체중감소 등의 증상을 나타내며, 흉부 방사선 검사상에서는 종괴양 병변이나, 폐침윤, 농양, 결핵과 비슷한 소견을 보이며, 악성 종양과의 감별진단은 어려운 것으로 알려져 있다. 따라서 대개 진단 및 치료를 위하여 수술이 필요하며 수술후 조직학적 검사상에서 유황과립을 포함하는 실모양의 개체를 확인하면 확진할 수 있다. 치료는 페니실린이 가장 좋은 약으로 알려져 있으며, 구인도나 치성 농양의 치료나 재발을 방지하기 위하여 수술 후 2개월 내지 3개월 가량 사용하는 것이 좋을 것으로 생각된다. 본 저자들은 방사선학적으로 폐암이 의심되었던 환자에서 종괴 절제후 방선균증을 확진 및 치료하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

굴곡성 기관지경하 전기소각술로 치료한 미만성 기관기관지형 유전분증 1예 (Treatment of Diffuse Tracheobronchial Amyloidosis by Repeated Electrocautry Under Fiberoptic Bronchoscopy)

  • 김호중;고종훈;장명준;홍성훈;김경환;현인규;이명구;정기석
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제42권2호
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    • pp.250-255
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    • 1995
  • 미만성 기관기관지형 유전분증은 폐를 침범하는 유전분증 중에서 기침, 호흡곤란, 혈담 및 반복되는 폐렴 등의 증상을 일으키고 기관지경 검사에서 기관 및 여러 기관지에 종괴를 형성하는 질환이다. 저자들은 58세 여자 환자에서 발생한 미만성 기관기관지형 유전분증을 기관지경하 생검으로 진단하고 전기조작술을 시행하여 기관지협착을 성공적으로 치료한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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수상 후 10년이 지나 발견된 기관 내 이물질 (Delayed Detection of a Penetrating Tracheal Foreign Body)

  • 장우성;김영태;김주현;강창현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제40권5호
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    • pp.384-387
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    • 2007
  • 성인에 있어서 이물질이 기관을 관통하는 경우는 매우 드물다. 42세 남자 환자가 10년 전 왼쪽 등을 유리에 찔리는 외상을 입었다. 환자는 1년 전부터 혈담(blood tinged sputum) 및 호흡곤란이 있었다. 흉부 단층 촬영과 기관지 내시경에서 기관을 뚫고 지나가는 이물질이 발견되었고 심한 기관지 부종을 동반하고 있었다. 경부 절개를 통해 접근하여 기관 내 이물질을 제거하였고 결손 자리를 단순 봉합하였다. 수술 후 기관 내 이물질은 5 cm 길이의 유리 조각임을 확인할 수 있었다 수술 후 환자는 합병증 없이 퇴원하였으며 현재 특별한 증상 없이 2년째 외래 경과 관찰 중이다.

선천성 우측 폐동맥 형성부전증 1예 (A Case of Isolated Congenital Absence of Right Pulmonary Artery)

  • 라성수;김소미;김도형
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제65권5호
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    • pp.430-434
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    • 2008
  • 저자들은 간헐적인 혈담을 주소로 내원한 젊은 남자 환자에서 폐동맥 고혈압을 동반하지 않은 선천성 편측 폐동맥 형성부전증을 진단하여 보고하는 바이다. 선천성 편측폐동맥 형성부전증은 심혈관계 기형 없이 단독으로 일어나는 경우 대부분의 환자에서 경과 관찰 중 특이한 증상 없이 잘 지내지만, 일부 환자에서는 대량 객혈, 심각한 폐동맥 고혈압과 심부전증이 발생하기도 한다. 따라서 조기진단과 주의 깊은 경과 관찰이 중요하다. 폐동맥 고혈압을 가지고 있는 환자에서는 치료 결정에 있어 심도자 검사 및 폐혈관 쐐기조영술을 시행하여 수술적 치료 또는 폐동맥 고혈압에 대한 약물 치료가 고려되어야 한다.