• Title/Summary/Keyword: 혈관 침범

Search Result 228, Processing Time 0.021 seconds

Superior Vena Cava Resection and Reconstruction in Thoracic Malignancy (상대정맥을 침범한 흉부종양의 수술적 치료)

  • Han, Kook-Nam;Kang, Chang-Hyun;Kim, Young-Tae;Jheon, Sang-Hoon;Sung, Sook-Whan;Kim, Joo-Hyun
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • v.43 no.3
    • /
    • pp.273-279
    • /
    • 2010
  • Background: The benefit of superior vena cava (SVC) resection in thoracic malignancies remains controversial. We analyzed the results of extended resection in patients with thoracic malignancy involving the SVC. Material and Method: From March 2000 to March 2009, we performed surgical resection and reconstruction in 18 thoracic malignancies involving the SVC. Ten male and 8 female enrolled and their mean age was 56 years. Result: SVC reconstruction was performed in 9 patients with polytetrafluoroethylene (PTFE) graft. Primary closure was possible in 6 patients by partially clamping the SVC. Patch angioplasty was performed in 3 patients with PTFE or autologous pericardial patch. Three-year survival was 58.0% and median survival time was 24.5 months. Disease specific survival and recurrence free survival were not significantly different between lung cancer and mediastinal malignancy. Obstruction of graft was detected in 4 patients during follow-up; SVC graft obstruction in 1 patient, and accessory graft between the innominate vein and right atrium in 3 patients. Conclusion: Extended resection of thoracic malignancies involving the SVC was a feasible method in selected patients. Although the morbidity rate was relatively high, mid-term survival was acceptable when complete resection was possible.

Pulmonary Artery Aneurysm in Behcet's Disease (베체트 질환에 발생한 폐동맥류 -치험 1예-)

  • 박승일;원준호;이종국
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • v.32 no.7
    • /
    • pp.660-664
    • /
    • 1999
  • Behcet's disease is classically described as featuring recurrent aphthous ulcers in the mouth and genital organs and as having relapsing iritis. Now it is being recognized as a mul tisystem disorder that involves of the skin, gastrointestinal system, cardiovascular system, lung and the central nervous system as well as the joints, blood vessels and urologic systems. Large vessel diseases are unusual but aneurysm may occur in which the pulmonary circulation may give rise to the massive and often fatal hemoptysis. A 29 year-old man who complained of having dyspnea and hemoptysis during six months visited our hospital. He received right bilobectomy for a mass located in the right lower lobe. He underwent right bilobectomy. The final pathologic diagnosis was a pulmonary artery aneurysm which origina ted from the pulmonary artery.

  • PDF

Surgical Treatment for Atherosclerosis of Aaortoiliac Artery (대동맥장골동맥의 죽상경화증에 대한 수술적치료)

  • 금동윤;정진악;신화균;이재원
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • v.34 no.2
    • /
    • pp.133-137
    • /
    • 2001
  • 배경: 하지에 영향을 미치는 죽상경화증은 복부대동맥과 이에 중요분지인 총장골동맥을 침범할 수 있다. 또한 국소분절을 침범할 수 있으나 다중분절은 침범할 수도 있다. 대상 및 방법: 을지의과대학교 흉부외과학 교실에서는 1995년 1월부터 1999년 12월까지 대동맥총장골동맥의 죽상경화증을 주소로 우회술을 시행받은 23례의 환자들을 후향적으로 조사하였다. 결과: 모든 환자는 남자였고 평균연령은 60.15$\pm$8.7세였다. 전 예에서 흡연의 과거력이 있었으며 동반질환으로 당뇨병 8례, 고혈합 7례, 관상동맥질환 6례, 그리고 판막질환 1례였다. 대동맥장골동맥 죽상경화증에 대한 수술방법으로는 대동맥양측대퇴동맥 우회술(7례), 대동맥양측동맥 우회술 및 대퇴동맥슬와동맥 우회술(8례), 대동맥양측대퇴동맥 우회술(2례), 액와대퇴동맥 및 고고동맥 우회술(3례), 고고동맥 우회술(3례)였다. 훌후 합병증으로 후복막상 출혈 3례, 마비성 장폐색 3례, 폐렴3례, 뇌졸중 1례, 급성신부전 2례, 창상감염 2례였다. 해부학적 우회술을 받은 환자중 3례에서 수술 사망이 발생하였다. 결론: 해부학적 우회술은 대동맥장골동맥의 폐쇄성질환에 표준적인 수술방법이지만 또한 해부학적 우회술 역시 술후 유병률 및 사망률이 낮은 좋은 수술법으로 사료된다.

  • PDF

Metabolic Brain Disease : Leukodystrophy (대사성 뇌 질환)

  • 김인원
    • Proceedings of the KSMRM Conference
    • /
    • 1999.04a
    • /
    • pp.99-108
    • /
    • 1999
  • 선천성 대사 이상은 다양한 뇌질환으로 나타낸다. 일반적으로 이 질환들은 하나 또는 둘이상의 대사경로에 대한 생화학적 이상에 원인이 있다. 정상적 생화학적 산물의 결핍이나 비정상적 산물의 축적에 의한 뇌기능 이상에 의해 임상증상이 나타내게 되는데 그 증상은 대개 경기, 경직성, 발육지연 등으로 비특이적이고 영상소견도 마찬가지로 비특이적이다. 대사 이상에 있어서의 신경병변은 일부 뇌백질을 주로 침범하는 경우를 제외하면 대부분 뇌백질을 침범하고 따라서 일반적으로 일차성 뇌백질 질환이 대사성 뇌질환을 일컫는다고 할 수가 있다. 뇌백질 질환은 뇌백질의 구성원중 가장 큰 부분을 차지하는 수초(myelin)를 침범하는 질환을 일컫는다. 중추신경계의 백질은 수초로 싸여있는 축삭(axon)과 선경교세포 (neuroglial cell) 및 혈관 등으로 구성되어 있으며, 이중 대부분을 수초가 차지하고 이 수초로 인하여 정상 뇌백질이 흰색을 나타낸다. 백질내의 신경교세포로는 성상세포 (astrocyte) 와 핍지세포 (oligodendrocyte)가 있으며 신 경교세포의 가장 중요한 기능은 핍지세포에 의한 축삭의 외피화 (ensheathment) 즉, 수초이다. 수초는 핍지세포의 세포질 돌기 (cytoplasmic process)의 일부이며 따라서 수초의 생존과 대사는 핍지세포와 운명을 같이한다. 일반적으로 세포의 생존, 대사와 가장 관련있는 기능은 세포질내에 함유되어 있는 구조물인 소기관(organelle)에 의하여 수행된다. 따라서, 비록 모든 소기관들이 백질 질환을 이르키는데 직접 연관되어 있지는 않더라도 수초의 생존과 대사에는 핍지세포의 소기관들이 매우 중요한 역할을 하게 된다. 세포질내 중요한 소기관으로는 세포 막, 미토콘드리아 (mitochondria), endoplasmic reticulum, Golgi 체, lysosome, peroxisome 그리고 세포질등이 있으며, 이들중에서 lysosomes, peroxisomes, 그리고 미토콘드리아가 특정한 유전성 백질질환에 중요한 역할을 하는 것이 밝혀졌다. 이러한 질환들은 최소한 각 소기관에 의한 질환군으로 분류될 수 있다.

  • PDF

3D MDCT Reformation Findings of the Radiographic Contrast Medium Extravasation (조영제 혈관외유출 현상의 3D MDCT 재구성 영상)

  • Kweon Dae-Cheol;Kim Jeong-Koo
    • The Journal of the Korea Contents Association
    • /
    • v.6 no.5
    • /
    • pp.145-152
    • /
    • 2006
  • Radiographic contrast medium may cause tissue injury by extravasation during intravenous automated injection during CT examination. A large - volume extravasation (140 mL) occurred in an adult during contrast-enhanced CT The patient had a swelling and injury on the dorsum right hand of intravenous catheter region. The extravasation injury site was determined by CT scanning. The extavasation compartment syndrome case was examined using four separate display techniques. These 3D MDCT findings might help to determine the best course of treatment for patient with contrast extravasation. 3D image reconstructions provide accurate views of high-resolution and soft-tissue imaging. This paper introduces extravasation with the radiography and 3D MDCT findings.

  • PDF

Surgical Treatment of Acute Type A Aortic Dissection in Ehlers-Danlos Syndrome (Ehlers-Danlos 증후군에서 발생한 Type A 대동맥박리의 수술적 치료)

  • Jeong, Dong-Seop;Kim, Kyung-Hwan;Ahn, Hyuk
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • v.33 no.11
    • /
    • pp.910-914
    • /
    • 2000
  • Ehlers-Danlos 증후군 중 제4형은 다른 형들과 마찬가지로 피부 손상이 쉽게 오고, 쉽게 멍이 들고, 관절이 잘 휘어지는 등의 신체적인 특징을 가기지만 대혈관을 침범하여 때로는 치명적인 출혈을 일으키기도 한다. 아주 작은 충격이나 힘에도 혈관들이 쉽게 찢어지거나 때로는 심각한 손상을 임기 때문에 수술 적인 치료를 하는데 많은 위험이 있을 수 있고 심지어는 이득을 얻지 못하는 경우도 있다. 저자들은 Ehlers-Danlos 증후군을 동반한 급성 대동맥박리의 성공적인 수술적 치료를 보고하는 바이다.

  • PDF

Invasive Pulmonary Aspergillosis Invaded to Thoracic Vertebra in a Immunocompetent Host - A case report- (정상 면역력을 가진 환자에서 발생한 흉추를 침범한 침습형 폐국균증)

  • 김혁;정기천;박지권;김영학;강정호;정원상
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • v.37 no.12
    • /
    • pp.1022-1024
    • /
    • 2004
  • Pulmonary aspergillosis is the most common disease of fungal infection and has lower infectivity. Pulmonary asergillosis is classified by aspergilloma, bronchopulmonary aspergillosis, necrotic and invasive aspergillosis. Invasive aspergillosis is found in immune compromised host, immunosuppressive treatment after organ transplantation, anticancerous chemotherapy, blood abnormality, AIDS patients etc. We reported a case of invasive aspergillosis in an immunocompetent host, with review of literatures.

Bronchogenic Squamous Cell Carcinoma in Patient with Swyer-James Syndrome -One Case Report (Swyer-James (MacLeod) 증후군에 병발한 기관지원성 편평 상피세포암 1예)

  • 김경화;서연호;구자홍;김민호
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • v.36 no.10
    • /
    • pp.784-788
    • /
    • 2003
  • Swyer-James syndrome is a rare disease with patients presenting with unilateral hyperlucent lungs and hypoperfusion due to hypoplasia of the pulmonary artery and bronchiolitis obliterans. A unilateral hyperlucent lung generally develops after a lower respiratory tract infection during early childhood. In extremely rare cases, an association of bronchogenic carcinoma with Swyer-James syndrome has been reported. We report a case of bronchogenic squamous cell carcinoma associated with Swyer-James syndrome that performed right upper lobectomy and lymph node dissection with a relevant literature review.

Tracheobronchoplasty in the Patient with Right Upper Lobe Squamous Cell Carcinoma Invading Lower Trachea- One case report- (하부기관을 침범한 우상엽 편평상피세포 폐암 환자에서의 기관기관지 성형술-1례보고-)

  • 박승일;정성호;김상필;최인철
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • v.34 no.5
    • /
    • pp.418-421
    • /
    • 2001
  • 53세 남자 환자가 객혈을 주소로 입워하여 우축 상엽 편평상피세로 폐암으로 진단 받았다. 캄퓨터 단층촬영상 하부 기관에 종양의 침윤이 의심되었다. 우측 하엽과 중엽을 보존하기 위해서 우측상엽과 하부 기관외측을 포함하여 절제하는 기관기관지 성형술 시행하였고, 수술후 우측 폐의 팽창은 완전하였다. 수술 후 1주일째 시행한 기관지 내시경 검사상 우측 중엽과 하엽의 기관지는 뒤틀림 없이 잘 유지되어 있었다. 수술 후 항암치료와 방사선 치료를 받고 현재 환자는 수술 후 1년 7개월 동안 외래 추적관찰 중이다. 저자들은 우측 상엽의 폐암이 기관 하부를 침범한 경우에 우측 기관 소매 전폐절제술의 합병증을 피하고 환자의 폐기능을 보조하면서 침윤된 우측상엽을 포함하여 절제하는 기관기관지 성형술을 시행하여 이에 보고하는 바이다.

  • PDF

Pulmonary Sparganosis - A Case Report - (폐스파르가눔증 -1례 보고-)

  • Hur, Jin;Lee, Seung-Cheol;Lee, Chang-Young
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • v.36 no.1
    • /
    • pp.43-46
    • /
    • 2003
  • A 45-year-old man was referred with symptoms of cough and chest pain for 3 days and small amount of hemoptysis. He had no history of pulmonary tuberculosis. Chest CT showed 2 cystic lesions with air fluid level ill right lower lobe. We performed posterior basal segmentectomy and found 2 cysts with white long parasite in each cavity. We experienced a case of pulmonary sparganosis and report it with references.