핵의학(nuclear medicine )이 란 방사성 및 안정 핵종의 동위원소표지 화합물을 인체에 투여하여, 관심장기의 형태 및 기능을 평가하여 해부학적 또는 생리학적 상태를 진단, 치료하는 의학의 전문 분야이다. 핵의학에 이용되던 방사성 핵종은 1960년대 까지만 해도 $^{131}$ I이 주였으나 1970년대 부터는 $^{99}$Mo -$^{99m}$ Tc 발생기와 $^{99m}$ TC으로 표지된 방사성의 약품이 활발히 이용되면서 $^{131}$ I을 대신하게 되었다. 원자로-생산핵종들의 특성은 중성자가 과잉이어 붕괴시 배타입자를 방출하는 점으로, 이것이 각종 질병의 치료에 이용되고 있다. 특히 각종 표시 화합물의 성질을 이용하여 원하는 부위에 방사선을 집중시킬 수 있음이 외부조사보다 유리한 점이다. 방사성핵종을 이용한 악성종양의 치료에 가장 성공적인 것은 분화된 갑상선 암환자에서 $^{131}$ I을 사용한 것이며, 갈색세포종 등에 $^{131}$ I-MIBG도 효과적이다. 악성종양의 골전이 치료에 베타선을 방출하는$^{32}$P, $^{186}$ Re, $^{153}$ Sm 등이 이용되었다. 종양의 동맥에 주입하여 세동맥이나 모세혈관에 걸리는 기름, 교진 또는 입자에 의한 치료에 $^{131}$ I-lipiodol, ethiodol, $^{32}$P 또는$^{90}$ Y흡사 ceramic resin 미소구 $^{166}$ Ho 유산중합체 미소구 등이 이용된다. $^{166}$ Ho, $^{198}$ Au, $^{32}$P, $^{90}$ Y, $^{169}$ Er, $^{186}$ Rc, $^{131}$ I, $^{211}$ At 등 의 방사성 핵종의 교질, 미소구 또는 단세포군 항체표지 형태로 직접 종양내 또는 공동이나 체강에 투여하는 치료법이 있다. 류마치스 관절염의 슬관절에 $^{165}$ Dy colloid를 주사하는 $^{166}$ Ho-MAA도 활발히 이용되고 있다.
An 81-year-old woman was admitted to our hospital with bilateral chest wall mass in the infrascapular region. Considering the possible diagnosis of a malignant chest wall tumor at such location, we performed excision and biopsy. Both masses were histologically diagnosed as elastofibroma. We experienced this rare disease, bilateral elastofibroma, so we report this case with a bibliography.
A 60-year-old male was admitted because of dyspnea and angina like chest pain. Noninvasive findings showed a mass at the posterior aspect of the left atrium. The mass was removed under cardiopulmonary bypass. An encapsulated adipose mass, which originated from the left atrium without any invasion to the pericardium, was completely excised. Histological examination showed mature adipose tissue with partial necrosis, confirming the diagnosis of lipoma. We report a rare of case of massive left atrial lipoma occupying the pericardial space.
Primary leiomyosarcoma is an extremely rare tumor. We exprienced a case of 46-year-old man with a mass located in the left upper lobe bronchus which was discovered on a chest CT. Cytology of the sputum and bronchoscopic biopses did not reveal any malignant cells. The patient underwent a left sleeve upper lobectomy. The tumor was growing from the left upper lobe bronchus and had partially destroyed the lung parenchyme. The pathologic feature of the tumor was composed of fascicular arrayed cellular spindle cells with blunt-ended nuclei revealed mild to moderate pleomorphism and frequent mitoses (15/10HPF). The immunohistochemical staining was revealed positive reaction for antibody to smooth muscle actin and desmin. We conclude that the tumor is leiomyosarcoma of the lung and then report with a review of the literatures.
Kim, Hyuck;Yang, Joo-Min;Kang, Jung-Ho;Kim, Young-Hak;Chung, Won-Sang;Chon, Soon-Ho
Journal of Chest Surgery
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v.37
no.9
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pp.809-812
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2004
Chest wall metastases from malignant tumors are rare and the majority of them are from adjacent structures such as the breast, lung, pleura, and mediastinum. Paticularly, chest wall metastases from distant organs are an even rarer event. There are few reports of chest wall metastasis with obscure or absent primary tumor. A 51-year-old man was diagnosed with metastatic hepatocellular carcinoma after an operation for a palpable mass on his left upper chest wall, At that time, there was no evidence of primary hepatocellular carcinoma in the liver after various examinations. We report a case of chest wall metastasis from unknown primary hepatocellular carcinoma.
For the purpose of clinical analysis In mediastinal tumors, 51 patients with mediastinal tumor who were surgically treated from February 1984 to February 1994 in Chunan hospital of Soonchunhyang university were reviewed. There were 21 male and 30 female patients in the study. Age ranges from 11 months to 75 years, with the mean 39.4$\pm$ 18.8 years. Symptoms and signs were asymptom(21.6%), chest d scomfort(19.6%), dyspnea(15.7%), ptosls(15.7%), general weakness(13.7%) and chest pain(9.8%). The most frequent tumor location was anterosuperior mediastinum(60.8%) followed by posterior(25.5%) and middle(13.7%) mediastinum. In the pathological viewpoint, thymoma(33.3%) was the most frequent type followed by neurogenic tumor(25.5%) an'd germ cell tumor(19.6%). All of benign tumors(46 cases) were completely removed and malignant tumors(5 cases) were treated with rAdiotherapy after operation. The postoperative complications were 2 wound dehesences, 1 pneumothorax, 1 vocal cord palsy and 1 prolonged mechanical ventilation.
Kim Kun Il;Jo Tae Jun;Lee Dong Seok;Lee Weon Yong;Hong Ki Woo;Eom Kwang Seok;Min Soo Kee;Lee Jae Woong
Journal of Chest Surgery
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v.38
no.2
s.247
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pp.168-171
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2005
Solitary fibrous tumor is an uncommon sybnesitgekuak mesenchymal neoplasm that arises primarily from the pleura. Extrapleural solitary fibrous tumors are rare. Solitary Fibrous tumors are often asymptomatic and discovered incidentally but may become symptomatic when vital structures are involved or they grow large. In general, solitary fibrous tumor is diagnosed on the basis of radiologic findings and its histologic features, with immunohistochemistry serving to support the diagnosis. Most solitary fibrous tumors pursue a benign course, and the single most important predictor of clinical outcome is the ability to excise the entire lesion. We experienced a case of intrapulmonary solitary tumor arising from the right lower lobe which was treated with wedge resection. We report this case of the patient.
Primary chest wall tumors originate from soft tissue, bone or cartilage of the chest wall and it comprises 1∼2% of all primary tumors. Resection of tumor is often indicated for chronic ulceration or pain, and long-term survival might be achieved after surgery depending on the histology and the surgical procedure. Material and Method: Retrospective study of 125 primary chest wall tumors (86 benign, 39 malignant) operated between Sep. 1976 to Mar 2001 were reviewed and their clinical outcomes were analyzed. Follow-up data were collected at the outpatient clinic. Result: All patients with benign tumors were treated by excision without recurrence or death, and most malignancies were treated by wide resection. Malignant fibrous histiocytoma and chondrosarcoma constituted 46.2% of the malignant neoplasm. There was no operative death. The overall 3-year survival for patients with primary malignant neoplasm was 76.0%, and the 10-year survival was 60.5%. All deaths were disease-related and the tumor recurred in 11 patients. There was no significant difference in survival between patients with resection margins less than 4 cm and those with resection margins greater than 4 cm. Conclusion: Chest wall resection offers excellent results for benign chest wall tumors and substantial long-term survival for malignant diseases. Safe resection margin of 4 cm or more did not correlate with the survival rate although the tumor recurrence correlated with poor survival.
In recent decades, oncolytic viruses (OVs) have extensively been investigated as a potential cancer drug. Oncolytic viruses have primarily the unique advantage in the fact that they can only infect and destroy cancer cells. Secondary, oncolytic viruses induce the activation of specific adaptive immunity which targets tumor-associated antigens that were hidden during the initial cancer progression. In 2015, one genetically modified oncolytic virus, talimogene laherparepvec (T-VEC), was approved by the American Food and Drug Administration (FDA) for the treatment of melanoma. Currently, various oncolytic viruses are being investigated in clinical trials as monotherapy or in combination with preexistent cancer therapies like immunotherapy, radiotherapy or chemotherapy. The efficacy of oncolytic virotherapy relies on the balance between the induced anti-tumor immunity and the anti-viral response. Despite the revolutionary outcome, the development of oncolytic viruses for the treatment of cancer faces a number of obstacles such as delivery method, neutralizing antibodies and induction of antiviral immunity due to the complexity, variability and reactivity of tumors. Intratumoral administration has been successful reducing considerably solid tumors with no notable side effects unfortunately some tumors are not accessible (brain) and require a systemic administration of the oncolytic viruses. In order to overcome these hurdles, various strategies to enhance the efficacy of oncolytic viruses have been developed which include the insertion of transgenes or combination with immune-modulatory substances.
Kim, Keun-Woo;Kim, Jeong-Ho;Choi, Soo-Jin;Park, Kook-Yang;Park, Chul-Hyun;Lee, Jae-Ik
Journal of Chest Surgery
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v.40
no.1
s.270
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pp.74-78
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2007
Systemic artery to pulmonary vessel fistula (SAPVF) is an abnormal communication between the systemic arterial circulation and the pulmonary circulation. Most SAPVF are congenital, but some SAPVF may also develop as a consequence of trauma, neoplasm, and inflammation of pleura or lung parenchyma. A 38-year-old man was referred to our department for hemoptysis. He underwent an operation for traumatic diaphragm rupture 16 years ago. Chest CT scan and angiography revealed SAPVF between several intercostal arteries and pulmonary vessels. He had an angiographic transcatheter embolization and the SAPVF disappeared at follow-up chest CT. To the best of our knowledge, this is the first case report of traumatic SAPVF in Korea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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