• Journal of Oral Medicine and Pain
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• v.32 no.1
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• pp.69-79
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• 2007

Condylar resroption, or condylysis can be defined as progressive alteration of condylar shape and decrease in mass. Although the cause is unknown, condylar resorption has been assocated with rheumatoid arthritis, systemic sclerosis, systemic erythematous, steroid usage, orthodontic treatment and orthognathic surgery. In most case, however, there is no identifiable precipitating event. Hence the term is idiopathic condylar resorption. With condylar resorption, the bone loss is resulting in a loss of posterior support in the involved condyle and the mandible can then shift. As a result, the most patients exhibit occlusal change, openbite, retrognathism, and a decrease in posterior face height. This article reports cases of condylar resorption. And the author will review factors capable of changes of condyle, pathogensis and management of conylar resorption.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• v.26 no.3
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• pp.277-290
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• 2001

영상촬영술은 개방형 외과적 관절수술이나 관절경 검사법을 할 수 없는 상태에서 관절의 상태에 대한 시각적 정보를 확보할 수 있는 유일한 방법이다. 이것의 주된 목적은 진단과 치료계획과정을 도와주는 정보를 제공하는데 있다. 그중 방사선 촬영술은 턱관절의 구조적 질병을 진단하는데 기본적인 수단으로서 오래동안 사용되어 왔 다. 그러나 어떠한 방사선 소견이 개별 관절질환의 특징적 소견인지는 찾아내기가 어려운 실정이다. 그러나 통상적 턱관절 방사선 촬영술로서도 구조적 골변화를 찾아낼 수 있으며 특히 시상 단층촬영술은 턱관절에서 가장 유익한 정보를 보여준다고 한다. 또한 보고에 의하면 턱관절 장애는 다양한 해부학적 요인들과 관련이 있다고 한다. 따라서 본 연구에서는 통상적인 방사선 단층촬영술을 이용하여 턱관절 장애환자의 턱관절에서 나타나는 골변화를 찾아내고 이러한 골변화가 하악과두 수평각, 하악과두 형태, 과두위치 등과 같은 여러 요인들과 서로 관련이 있는 지 찾아보고저 하였다. 단국치대 구강내과 안면동통진료실에 내원한 256명의 환자 중, 턱관절장애를 편측으로만 호소하는 환자 73명을 대상으로 SCANORA를 이용하여 방사선 단층촬영을 시행하였다. 먼저 악하두정위 촬영을 통해 정중선에 대한 하악과두의 방향을 찾아내고 단층촬영 부위를 계산하였으며, 모든 촬영면은 4 mm 두께로 하고 턱관절 부위에만 국한되도록 조준하였다. 폐구 시 4개의 시상 촬영과 개구 시 한개의 시상 및 전두촬영상을 구한 후, 하악과두, 과두 형태 및 하악과두위치 등과 같은 요인들에 대한 골변화간의 관련성을 조사하고저 자료를 측정한 후 Contengency table analyses를 시행하였다. 본 연구의 결과에 따르면 결론적으로 하악과두의 형태, 하악과두의 수평각 및 하악과두의 위치 등은 턱관절의 골변화와 상호 관련이 있다는 가설을 확인할 수 있었다. 즉 하악과두상의 골변화는 과두가 후방위치되고 과두각이 25도 이상 크며, 특히 20대에서는 flat type, 40대에서는 angled type의 과두형태를 가지며 두 과두각의 차이가 9도에서 12도 정도로 큰 차이가 있는 남성환자에서 증가한다.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• v.24 no.1
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• pp.25-36
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• 1999

저자는 이하두정방사선사진 (願下頭頂放射線寫眞, submentovertex radiographs)을 이용하여 하악과두의 수평각과 측두하악장애와의 연관성을 평가하고자 측두하악장애의 병력 및 증상이 없고, 자연치열로 형성된 정상교합을 가진 성인 34명과 전북대학교병원 구강내과에 내원한 측두하악장애환자 38명을 대상으로, 환자군을 임상검사 및 방사선학적 검사를 통해 편측 정복성 관절원판 전방변위 환자군, 양측 정복성 관절원판 전방변위 환자군 및 편측 비정복성 관절원판 전방변위 혹은 골관절염 환자군으로 세분한 후, 좌우측 외이도의 위치를 확인할 수 있도록 소강구 (小鋼球)가 내재된 장치물을 이용하여 채득한 규격화된 이하두정방사선사진상에서 하악과두의 내측극과 외측극을 이은 선과 양측 외이공에 위치한 소강구를 이은 선으로부터 하악과두의 수평각을 측정하였다. 평가 결과 정상군에서의 좌(평균 25.3도), 우(평균 24.8도)측 하악과두의 수평각 (평균 25.0도)은 유의한 차이를 보이지 않았으며 환자군에서는 이환측 하악과두의 수평각 (평균 28.5도)이 비이환측 하악과두 (평균 26.2도)보다 유의성있게 증가된 수치를 보였다 (p<0.05). 또한 환자군 (평균 27.55도)에서의 하악과두의 수평각이 정상군 (평균 25.0도)에서 보다 유의하게 증가된 수치를 보였다 (p<0.05). 임상적으로 세군으로 구분된 환자군의 경우, 각군의 이환측 또는 비이환측, 각 군을 합한 이환측 또는 비이환측의 경우에 있어서도 정상군에서 보다 하악과두 수평각이 유의성있게 증가된 수치를 보였다 (p<0.05). 세가지로 구분된 환자군 각각의 상호 비교에 있어서는 유의성있는 차이를 나타내지 않았다. 그리고 편측으로 이환된 환자군에서의 이환된 수평각 (평균 29.1도)은 비이환측 (평균 26.2도)보다 유의성있게 증가된 수치를 보였으나 (p<0.05), 양측으로 이환된 환자군에서의 좌우측 수평각은 유의한 차이를 보이지 않았다. 이로써 측두하악장애의 진단 차원에서 측두하악장애를 유발하는 여러 요소 중외 하나로 하악과두 수평각에 대한 평가가 고려되어야 할 것으로 사료된다.

• Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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• v.24 no.2
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• pp.217-225
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• 1994

저자는 측두하악장애 환자의 파노라마 방사선사진 상에서 이 장애와 관련된 변화를 조사하여 측두하악관절 장애의 진단과 치료에 도움을 주고자 하였다. 측두하악장애 환자의 364관절과 정상인 160관절부위를 대상으로 antegonial notch의 깊이, 과두돌기와 하악골상행지의 후방변위정도, 과두돌기, coronoid process 와 sigmoid notch의 길이를 측정하였다. 결과를 보면, 측두하악장애에 이환 된 경우 정상인에 비하여 통계적으로 유의하게 짧은 과두돌기와 하악지, 과두돌기에 비하여 상대적으로 긴 coronoid process, 그리고 깊은 antegonial notch와 오목한 하악골 상행지의 후연을 보였다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• v.20 no.3
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• pp.191-200
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• 1998

This study was intended to perform the influence of condyle positional change after surgical correction of skeletal Class III malocclusion after orthognathic surgery in 37 patients(male 13, female 24) using computed tomogram that were taken in centric occlusion before, immediate after, and long term after surgery and lateral cephalogram that were taken in centric occlusion before, 7 days within the period of intermaxillary fixation, at the 24 hours later removing intermaxillary fixation and long term after surgery. 1. Mean intercondylar distance was $84.42{\pm}5.30mm$ and horizontal long axis of condylar angle was $12.79{\pm}4.92^{\circ}$ on the right, $13.53{\pm}5.56^{\circ}$ on the left side. Condylar lateral poles were located about 12mm and medial poles about 7mm away from the reference line(AA') on the axial tomogram. Mean intercondylar distance was $83.15{\pm}4.62mm$ and vertical axis angle of condylar angle was $76.28{\pm}428^{\circ}$ on the right, $78.30{\pm}3.79^{\circ}$ on the left. 2. In amount of set back, We found the condylar change(T2C-T1C) which had increasing tendency in group III (amount of setback : 10-15mm). but there was no statistical significance(p>0.05). 3. There was some correlation between condylar change(T2C-T1C) and TMJ dysfunction. It seemed that postoperative condylar change had influenced postoperative TMJ dysfunction, through there was no statistical significance (p>0.05). As we have observed the change of condylar axis in the group that complained of TMJ dysfunction in cases of large amount of mandibular setback. So we consider that the more trying to conserve condylar position will decrease occurrence rate of post operational TMJ dysfunction.

• Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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• v.47 no.1
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• pp.1-8
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• 2020

The aim of this retrospective study was to investigate etiology, clinical features, and treatment modalities of the mandibular condyle fracture in children and young adolescents. This study was conducted based on medical records and radiographic examinations of 44 pediatric patients. Patients received treatment under diagnosis of mandibular condylar fracture. They were divided into 4 groups according to their age. The involvement of condyle in the mandible fracture occurred in higher percentage in younger age groups. Falling was the most common etiologic factor in all age group, especially in children with age under 7. Condyle head was the most frequent site of fracture in age group of 4 - 7 whereas fracture tends to occur in lower condylar areas in older groups. In 54.5% of the mandibular condyle fracture, symphysis fracture was accompanied. Teeth injury occurred in higher incidency when condyle fracture accompanied symphysis fracture. Conservative treatments were applied to 43 out of 44 patients.

• The korean journal of orthodontics
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• v.34 no.2 s.103
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• pp.143-152
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• 2004

It has not been elucidated whether the initiation of condylar development of the mandible is related with the periosteum of the mandible, or if it derives from a separate programmed blastema not related with the mandible. Also, although the mandibular condylar cartilage is known to promote growth, few studies have dealt with molecular-biologic mechanisms such as the expression of specific genes according to the differentiation of the mandibular condyle. To elucidate the unique cellular characteristics, development, and differentiation process of the mandibular condyle, an examination of expressions of genes characteristic of cartilage and bone were carried out using RT-PCR and mRNA in situ hybridization. 1. Type? collagen mRNA was detected with type II collagen mRNA in the differentiation and growth process of the cartilage of the mandibular condyle. TypeII collagen mRNA was demonstrated in the whole resting md upper part of the poliferative zone, whereas type II collagen mRNA was observed in the resting, proliferative and upper hypertrophic cartilage zone of the mandibular condyle. 2. The condylar cartilage rapidly increased in size due to the accumulation of hypertrophic chondrocytes as characterized by the expression of type II collagen mRNA during postnatal development. 3. BMP-4 mRNA was present in the anlage of the future condylar process and also in the ossifying mandibular body. 4. IHH mRNA was limited exclusively to the lower part of the proliferative zone and the upper part of the hypertrophic cartilage zone during condylar development. These findings were different from those in the growth-plate cartilage of the long bone, indicating a characteristic feature of the differentiation of the chondrocytes in the condylar cartilage present in prenatal and postnatal development. Furthermore, it was also suggested that chondroblasts of condylar cartilage rapidly differentiate into hypertrophic chondrocytes with increased functional Load force such as muscle activity and mastication.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• v.38 no.3
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• pp.267-274
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• 2013

This study was performed to investigate the skeletal factors related to open lock of the temporomandibular joint(TMJ). We compared the skeletal measurements on the cephalogram and transcranial radiograph among 3 groups, open lock group consisting of consecutively filed 50 patients with at least one open lock episode within recent 1 year, temporomandibular disorder(TMD) group of 50 TMD patients without open lock diagnosed by Research Diagnostic Criteria for TMD (RDC/TMD) Axis I, and normal group of 50 patients without TMD or open lock. The patients of TMD and normal group were randomly selected in an age-and-gender-matched way with ones of open lock group. Open lock group showed smaller saddle angle than normal group on cephalograms and steeper inclination of the articular eminence than TMD and normal groups on transcranial radiographs. These results imply that the patients with the joint located more anterior and the articular eminence with steeper inclination might be riskier to TMJ open lock.

• Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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• v.23 no.2
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• pp.199-206
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• 1993

본 연구는 1987년 1월부터 1991년 12월까지 연세대학교치과병원 구강악안면외과에 과두 골절이 의심되어 내원한 환자중 임상 및 방사선학적 소견에서 하악과두 골절로 진단되어 비외과적 치료를 받은 12세 미만의 13명의 소아환자를 연구 대상으로 하여 임상 및 방사선학적 소견을 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 비외과적인 보존적 또는 기능적 치료를 받은 후의 결과는 양호하였으며, 골의 재생과 개조는 신속하여 골 구조는 기능 중에 가해진 힘에 반응한다는 Wolff의 법칙과 일치하는 듯이 보였다. 두 예의 골절탈구에서 과두의 단축 및 과두가 골절된 악관절에서 clicking음을 보였으나 저작하거나 개구시에 큰 어려움은 없었다. 술후 관찰기간이 불충분하였으나 본 예의 대부분에서 비외과적인 술식에도 만족스러운 치료결과를 보였다.

• The korean journal of orthodontics
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• v.20 no.3 s.32
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• pp.463-498
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• 1990

전기적 자극에 의한 골성장기전의 개념을 이용하여 임상적 효율성을 증진시키기 위한 연구는 현재 교정학을 비롯한 치과영역에서 활발히 진행되고 있는 분야 중의 하나이다. 전기적 자극의 여러 형태 중의 하나인 전자기장과 하악의 기능적 전방 이동을 유도하는 악기능교정장치가 백서의 하악과두 성장에 미치는 영향을 구명하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 생후 4주된 Sprague Dawley계 백서 48마리를 대조군 12마리, 실험군 36마리로 나누고, 실험군은 다시 전자기장을 가한 군, 하악골 전방이동 장치를 장착시킨 군, 전자기장과 하악골 전방이동 장치를 병용시킨 군으로 분류하여 각각 12마리씩 실험동물을 배정하였다. 각 군의 실험동물은 15 HZ의 특수 전자기장이나 하악전방이동 자치가 하루10시간씩 작용되도록 특별히 제작한 실험장치 속에 넣어 1주간, 4주간씩 사육하여 희생시킨 후 하악골을 분리하고 연조직을 박리한 후 $10\%$ formalin에 보관하였다. 하악골 길이를 측정하기 위해 0.05mm까지 계측 가능한 캘리퍼를 이용하여 하악과두의 후연에서 이공까지의 거리를 계측하였고, 하악과두를 절제하여 0.5M EDTA에 탈회시켜 파라핀 포매를 하였다. 표본의 절단방향은 시상평면에 평행하게 하여 $6{\mu}m$두께로 연속절단 하였으며, 그 중 중심의 3절편을 취하여 통법에 의한 H-E 중염색을 시행하였다. 하악골 계측과 H-E 중염색 표본을 통한 조직학적 관찰을 통해 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 4주군에서 전자기장만에 노출된 실험군은 대조군에 비해 하악골 길이가 유익성 있게 증가되었다. 2. 전자기장과 하악골 전방이동 장치를 병용한 실험군은 하악골 전방이동장치만을 사용한 실험군에 비하여 하악골 길이가 증가되었다. 3. 전자기장에 노출된 실험군은 전구 연골아세포(prechondroblast)의 증식, 비대연골 세포층의 세포간질 및 연골내 골화층의 석회화가 모두 증가되었다. 4. 본 실험에 사용한 15 HZ전자기장의 주요작용부위는 백서의 하악과두 성장지역 중 연골내 골화의 석회화 지역이며, 또한 이는 하악골 전방이동 장치와 병용시 하악과두 성장을 촉진시킬 수 있음이 관찰되었다.