• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제51권9호
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• pp.971-976
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• 2008

목 적 : 결핵 감염 관리에 있어서 잠복 결핵 감염을 찾아 내어 예방적 화학요법을 시행하는 것은 주요 핵심이다. 결핵에 노출된 소아에서 잠복 결핵 감염 진단을 위해 투베르쿨린 피부반응과 최근 널리 쓰이기 시작한 체외 검사법으로 결핵 특이항원 자극에 의한 T 세포의 $IFN-{\gamma}$ 분비능 측정 (QFT-G IT)이 있다. 잠복 결핵 감염 진단에 있어 두 검사법의 차이를 알아보고자 본 연구를 진행하였다. 방 법 : 2006년 10월 1일부터 2007년 4월 30일까지 6개월 간 총 111명의 소아를 대상으로 투베르쿨린 반응과 QFT-G IT 검사를 시행하였고, 동일 기간 내인 2개월 간 진단 된 성인 결핵 환자 29명에서 동일한 검사 결과를 후향적으로 알아보았다. 결 과 : 결핵 환자와의 가까운 접촉력을 주소로 내원한 무증상의 환자 33명 중 15% (5명)에서 QFT-G IT 검사 양성 소견을 보였고, 투베르쿨린 피부반응은 42% (14명)에서 양성결과를 보여 두 검사 간의 일치율은 낮았다(${\kappa}=0.39$). 성인 결핵 환자에서 QFT-G IT 양성율은 86.2%였고, 결핵균 배양 검사 양성율은 48.2%였다. 배양검사 양성이면서 QFT-G IT 음성이었던 환자는 12.5%였다. 결 론 : 소아에서 잠복 결핵 감염을 진단함에 있어 가족력을 근저에 둔 투베르쿨린 피부반응 검사를 시행하되 접촉력이 불분명하거나 지속적이지 않았을 경우 혹은 BCG 접종 효과로 의심되는 경우 결핵균 특이항원 자극 $IFN-{\gamma}$ 분비능 측정이 보조적 수단으로 사용 될 수 있을 지는 아직 확실하지 않으며 향후 수년 간 다 기관 연구가 필요하다.

• 한국응용과학기술학회지
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• 제39권6호
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• pp.812-823
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• 2022

본 연구의 목적은 간호대학생의 의료 관련 감염 예방 지식과 감염관리 자신감, 표준주의 실행도 간의 관계를 확인하고 표준주의 실행도에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 연구이다. 자료 수집은 2018년 10월4일부터 10월 12일까지 G 광역시에 소재한 간호대학생 160명을 대상으로 진행되었다. 연구결과 표준주의 실행도는 감염예방 지식(r=.27, p<.001), 감염관리 자신감(r=.52, p<.001)과 정의 상관관계가 있는 것으로 나타났고, 감염예방 지식은 감염관리 자신감((r=.27, p=012)과 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 간호대학생의 표준주의 실행도에 영향을 미치는 요인은 감염관리 자신감(𝛽=0.45, p<.001), 피부 접촉 경험이 없는 경우(𝛽=0.18, p<.004), 감염예방 교육을 받은 경우(𝛽=-2.65, p<.009), 감염예방 지식(𝛽=0.15, p<.019) 순으로 나타났으며 모형의 설명력은 35%로 나타났다. 본 연구 결과를 토대로 간호대학생의 표준주의 실행도를 높이기 위하여 감염예방 지식과 감염관리 자신감을 높일 수 있는 표준주의 프로그램을 개발하여 시행하는 것이 필요하다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제12권2호
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• pp.208-212
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• 2005

포진상 습진(eczema herpeticum)은 헤르페스의 가장 심한 양상 중 하나로서, 아토피 피부염 등이 있는 피부에 HSV가 감염되어 발생하며 치명적일 수 있다. 포진상 습진은 HSV의 1차 감염 뿐만 아니라 2차 감염에 의해서도 발생할 수 있다. 포진상 습진에서 2차성 세균 감염은 흔하게 발생하는데, 황색포도상구균이 가장 흔하게 분리되는 호기성 균주이다. 포진상 습진의 치료에 중요한 점은 전신적인 항바이러스 치료를 빨리 시작하고 2차적인 세균 감염을 줄이기 위해 항균제를 사용하는 것이다. 저자들은 지속적인 아토피 피부염으로 인해 한방 치료를 받던 환아에게서 중증 포진상 습진이 발생한 2례를 화상 드레싱 및 항바이러스제 치료로 호전을 보인 경험을 하여 이를 보고하는 바이다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제14권1호
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• pp.83-90
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• 2007

목 적 : 포도알균 열상 피부 증후군(Staphylococcal Scalded Skin Syndrome)은 포도알균의 피부박탈성 독소에 의하여 전신성 수포와 낙설을 일으키는 포도알균의 피부 감염증의 한 형태이다. 환자들의 임상양상과 치료의 결과, 합병증 등을 알고 자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2002년 2월부터 2005년 12월까지 특징적인 피부병변을 보여 포도알균 열상 피부 증후군으로 진단된 53명의 환자들을 대상으로 의무기록을 후향적으로 검토하였고 임상형을 전신형, 중간형, 부전형 등으로 분류하고 2003년 9월이후 부터 발생한 환자의 비강 내 검체를 이용하여 원인 균 및 독소를 규명하였다. 결 과 : 1) 연구기간 동안 4S로 진단되어 치료한 환자는 총 53명이었다. 발병연령은 생후 20일부터 7세까지 분포하였으며, 평균연령은 2.8세였다. 성별은 남자가 35명이었고 여자는 18명으로 남여 성비는 1.9:1이었다. 2) 임상적인 유형은 전신형이 6례(11%), 중간형이 29례(55%), 부전형이 18례(34%)로 중간형이 가장 많았다. 대부분의 환자에서 혈액 검사 상 백혈구 증다증이나 C반응단백의 증가는 없었다. 3) 2003년 9월 이후에 15명 환자의 비강에서 얻은 검체 중 14명의 환자에서 얻은 검체에서 포도알균을 분리하였고 피부박탈성 독소는 독소 B의 유전자를 확인하였고 Panton-Valentine leukocidin의 유전자는 음성으로 나왔다. 4) 입원하여 치료받은 환자의 경우 평균 입원 기간은 7.3일이었으며 사용한 항생제는 amoxacillin/clavulanate, ampicillin/sulbactam, cefuroxime, vancomycin 등이었다. 모든 환자에서 전신적인 낙설이 나타났으며 임상형이나 사용한 항생제 종류에 관계없이 모든 환자가 특별한 합병증이 없이 회복이 되었다. 결 론 : 창원과 인근 지역에서 단기간 내에 지역사회 획득 메치실린 내성 포도알균감염으로 인한 다수의 4S 환자가 연속적으로 발생하였으며 원인은 피부박탈성 독소 B이었다.

• 한국임상수의학회지
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• 제15권1호
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• pp.209-213
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• 1998

난치성 전신성 모낭충증에 감염되어 약 4개월간 모낭충 치료제인 amitraz(0.0125%) 처치에도 불구하고 치유되지 않은 한국산 풍산개 2두에 대한 ivermectin 및 amitraz 의 병용치료효과를 알아보았다. 전신성 모낭충증은 신체의 50% 또는 4개의 발에 모두 모낭충 이 검출된 것으로 정의하였다. 내원시 신체검사, 심장사상충검사 및 최소 裂訃위에 대한 피부 박리검사를 실시하여 모낭충을 진단하였고 치료는 돼지용 ivermectin을 체중 kg당 0.5 mg을 피하로 매일 주사하였으며 1주일에 2회 amitraz 약욕을 실시하였다. 피부농피중은 cephalexin 20 mg/kg을 경구로 일일 2회 투여하여 치료하였다. 치료후 4주에 피부병변이 치유되기 시 작하였으며 6주에는 탈모 및 소수의 발진을 제외하고는 피부병변이 정상으로 회복하였다. 피 부박리검사는 6주에 모낭충이 검출되지 않았다. 이들 제제에 의한 부작용은 관찰되지 않았으며 매일 ivermectin 투여와 amitraz 약욕치료의 병용치료는 amitraz로 치료가 되지 않는 난치성의 전신성 모낭충증에 대한 치료기간을 단축시키는 효과적인 치료방법으로 생각된다.

• 한국임상수의학회지
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• 제32권6호
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• pp.527-529
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• 2015

7살 암컷 흰색에 검은색 점박이 무늬 모색을 지닌 시츄견이 건강검진을 위해 내원하였으며, 다발성 국소 탈모가 신체 검사상 의심되었다. 피부 검사상에서 검은 점박이 부분의 탈모와 전신 건성 지루피부, 세균 감염에 의한 병변이 의심되었다. 현미경 검사상 탈모 부위의 검은 털에서 멜라닌 색소의 응집이 모간부에 관찰되었다. 환자의 병력, 피부검사를 통해 본 환자는 검은색털 모낭 이형성증이 진단되었다. 본 케이스는 검은색털 모낭 이형성증으로서 시츄견에서 보고되는 첫 번째 보고라는데 의의가 있다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제29권2호
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• pp.118-123
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• 2022

피부사상균은 접촉을 통해 피부, 모발, 손발톱 등에 감염을 일으키며, 심한 경우 백선종창으로 진행되기도 한다. 건강했던 4세 여자 환자가 심한 두피병변으로 내원하여 세균, 진균감염뿐만 아니라 고혈관성 종양도 의심되어 두피 종양 절제술과 피부이식까지 받았다. 저자들은 면밀한 병력청취와 신체 진찰 및 임상양상을 토대로 Trichophyton verrucosum을 의심하여, 최종적으로 조직병리검사 소견을 종합하여 T. verrucosum에 의한 백선종창으로 진단 및 치료한 증례 1 례를 보고하는 바이다.

• 한국품질경영학회:학술대회논문집
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• 한국품질경영학회 2006년도 추계 학술대회
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• pp.51-56
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• 2006

이 연구에서는 의료서비스 품질 향상을 위하여 제안된 뇌 전위적 영상안내에 의한 개두술 방법과 옥틸 시안화 아크렬산염 (2-octylcyanoacrylate: 2-0CA)을 드레싱 재료로 사용한 조사군과, 전통적 개두술 방법과 봉합사 및 아이오다인을 사용했던 대조군과 비교를 실시하여 의료품질 향상 효과를 분석하였다. 연구방법으로는 특정 의료기관에서 26 례 조사군과, 38례 대조군을 대상으로, 임상적 특성, 감염균, 두피접착의 열개(裂開)성 및 기타 위험 인자를 조사하였다. 연구결과 새롭게 제안된 의료용 재료인 2옥틸시안화 아크릴산염은 피부조직 속으로 외부 액체가 유입되는 것을 억제하거나 제한하였으며, 외피 접착기능으로 창상보호 특히, 평균감염률과 감염빈도에 있어서 상대적으로 대조군보다 우수하였다. 한편 뇌 전위적 영상 안내에 의한 개두술 방법으로 수술시간의 단축과 수술 복잡성의 경감 및 위험성이 감소되었으며, 상처 부위 흔적이 적게 남는 등 미용적인 측면에서도 우수한 것으로 나타났다.

• 한국임상수의학회지
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• 제7권2호
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• pp.521-525
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• 1990

Microspoum canis에 감염된 개 및 고양이와 직접 접촉한 경험이 있는 5명의 환자를 조사하여 동물기생체로서의 이 진균의 중요성을 확인하였다. ring worm의 전형적인 병변은 신체의 노출된 부위에만 발생하였다. M. canis는 환자와 감염된 애완동물의 피부병변에서 분리되었으며 피부 시료로부터 직접 증명되었다. 그림에도 불구하고 비접촉군과 사물성환경으로 부터는 증명되지 않았다. 사람, 개 및 고양이에서 분리된 진균들은 육안적으로나 현미경적으로 서로 비슷한 형태를 나타내었다. 이 진균들의 유전학적 연구결과는 교배(-)형이었다. 동물기호성 표재성진균의 전염은 직접적인 접촉에 의해 자주 일어나는 것으로 사료된다. 이감염증에 대한 역학과 예방방법에 대해 고찰하였다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제27권3호
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• pp.190-197
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• 2020

소아에서 후두기관지염이 진균에 의해 발생하는 경우는 매우 드물고 주로 선행 요인이 있는 환자에 보고된다. 또한, Aspergillus 감염에 의한 후두기관지염은 초기에 무증상이거나 가슴 X선 사진에서 특이점이 없는 경우가 많아 조기 진단이 어렵다. 저자는 피부증상과 비감염성 발열을 조절하기 위해 장기간 저용량 스테로이드를 사용했던 복용력이 있는 일차성 면역 결핍 질환이 의심되는 환자에서 점진적인 호흡 부전을 보였고 가막성 아르페르길루스증(Pseudomembranous aspergillosis)에 의한 후두기관지염으로 밝혀진 사례를 보고하여 Aspergillus 후두기관지염의 고위험 환자군에서 조기 진단을 통한 치료의 중요성을 알리고자 한다.