Purpose: This study was investigated for the effects of vision training on the phoria and positive fusion reverse (PFR) of patients with convergence insufficiency (C.I). Methods: Subjects were included 11 patients with CI of T Vision Center (5 patients with distance orthophoria, 6 patients with distance exophoria). The vision training of this study had been processed daily during an average of 2 months for each patients. Results: The result showed that after vision training, the phoria and PFR of CI patient were improved significantly than that before vision training (p<0.05) and when the groups were divided to the distance orthophoria convergence insufficiency (DOCI) group and distance exophoria convergence insufficiency (DE-CI) group, these improvements were proved similarly in the both groups. Conclusions: This study proved that vision training for patients with C.I was effective for the improvement of the phoria and PFR of these patients.
Purpose: The purpose of this study is to evaluate correlation between convergence insufficiency and concentration by evaluating attentiveness in children who have convergence insufficiency symptoms. Methods: The CISS survey and examination for the near point of convergence were conducted to 74 in children aged 12 to 13 years in order to divide them into a normal binocular vision (NBV) and a convergence insufficiency (CI) group. The attentiveness examination was used to all subjects to figure out their emotional problems, hyperactivity and impulsiveness problems, and managerial or functional problems with a 5-point scale. Correlation between convergence insufficiency-related symptoms included in CISS and attentiveness problems was analyzed. Results: there were 29 children (39.2%) in the CI group, the mean scores of CISS of the NBV and CI group were $5.91{\pm}3.69$ and $18.31{\pm}7.00$ each (p<0.001). On the survey of CISS symptoms, children in the CI group frequently expressed such symptoms as eye fatigue, loss of attentiveness, blurry vision, and forgetting the line they have been reading. In the attentiveness examination, the CI group ($74.83{\pm}9.83$) gained higher scores in problematic concentration than the NBV group ($46.80{\pm}11.30$). Convergence insufficiency had significantly positive correlation with total attentiveness (r=0.798). Conclusions: In elementary school students, it has been found that when perceived symptoms related with convergence insufficiency are more serious, problematic attentiveness gets serious, too.
To investigate whether vision therapy (vision training) are an effective way to influence the near point of convergence, fusion range and asthenopic symptoms in convergence insufficiency. For one chosen patient who had convergence insufficiency, vision therapy (vision training) was prescribed for 4 weeks. 4 weeks later vision therapy (vision training) was quite effective in convergence insufficiency. That is, vision therapy (vision training) was an effective means of reducing symptoms, improving fusion range and decompensating exophoria in patient with convergence insufficiency.
Purpose: This study was to investigate whether the application of different diagnostic criteria affected the frequency of convergence insufficiency (CI). Methods: Eighty one subjects with mean age of 22.54 years (20 to 27 years) were evaluated. Binocularity tests after refraction were performed as the following tests: near point of convergence (NPC) with an accommodative target, phoria using von Graefe method, positive fusional vergence (PFV) with a phoropter. Subjects with CI were diagnosed when exophoria (exo) was greater at near than at distance ($exo{\geq}4{\Delta}$, or >$6{\Delta}$), fusional vergence was $PFV{\leq}11{\Delta}$ for blur, $PFV{\leq}15{\Delta}$ for break, Sheard's or Percival's criterion, and NPC was $NPC{\geq}6cm$, ${\geq}7.5cm$ or >10 cm. Results: Frequency of CI with one diagnostic criterion was ranged from 6.2% to 77.8%, and was overestimated or underestimated according to criteria. It was reduced to the range of 6.2% to 43.2% with diagnostic criteria more than two, especially to the range of 24.7% to 28.4% with lower variability in diagnostic criteria including phoria and Sheard's criterion. There were high relationship between total score of signs and phoria score (r = 0.772, p<0.001), and measured phoria and Sheard's criterion (r = -0.654, p<0.001), but NPC had a high variability and a weak or no significant relationship with other diagnostic criteria. Results suggested $exo{\geq}4{\Delta}$, Sheard's criterion and $NPC{\geq}7.5cm$ for diagnostic criteria of signs and sequence for CI. Conclusions: Frequency of CI is likely to be over- and underestimated with diagnostic criteria. Cutoff values and procedures for phoria, Sheard's criterion and NPC as clinical signs should be suggested definitely in diagnosis associated with CI.
Purpose: We measured the amplitude of accommodation using the push-up and push-away tests and near point of convergence (NPC) and investigated the accommodative insufficiency (AI) and convergence insufficiency (CI) in elementary school children of 12~13 years old. Methods: 88 students who aged 12~13 $12.63{\pm}0.51$ years old with more than 1.0 spectacle best corrected visual acuity were examined using push-up and push-away tests. The break and recovery points of NPC also were measured. Results: Mean amplitudes of accommodations using push-up and push-away tests were $11.52{\pm}2.50D$ and $10.06{\pm}1.97D$, respectively in right eye (P<0.001). Mean break and recovery points in NPC were $8.66{\pm}1.99cm$ and $10.98{\pm}2.06cm$. AI and CI showed 28.75% and 30.00% each. 48.75% was within normal range in both amplitudes of accommodations according to their age expected and convergence. Students having both AI and CI were 7.50%. Conclusions: A high correlation between the push-up test and push-away test was found in elementary school children (r=0.6025; P<0.05). Students having normal amplitude of accommodation by their age expected and normal convergence were 71.25% and 70.00%, respectively.
Purpose: The aim of this study was to compare binocular functions such as near point of convergence (NPC), AC/A ratios, heterophoria, accommodation, accommodation lag, positive relative accommodation (PRA), negative relative accommodation (NRA), positive relative convergence (PRC), negative relative convergence (NRC) in normal subjects and convergence insufficiency. Methods: 86 subject (male n=45, female n=41, mean $age{\pm}SD=23.27{\pm}2.85$ years) without amblyopia, strabismus, and ocular pathology were studied. Forty three patients each group were classified as normal subjects and convergence insufficiency group based on AC/A ratio and far and near phoria. Binocular function of the two groups was measured using phoropter. r. Results: The values between normal subjects and convergence insufficiency were 5.71 cm and 7.07 cm for NPC, 5.28 and 2.81 for Heterophria AC/A, 0.92 exo/3.36 exo and 2.17 exo/10.84 exo for far and near phoria, 15.49/23.30/13.30 and 13.50/20.02/9.09 for PRC, respectively. However, there were no significant differences between normal subjects and convergence insufficiency for accommodative amplitude, accommodative lag, PRA, NRA, BI vergence test, BO vergence test, NRC. Conclusions: Both groups were a significant difference for cover test, NPC, Heterophria AC/A, far and near phoria, break point of PRC, and recovery point of PRC.
To evaluate the reliability of binocular vision measurements by phorometry. 90 students volunteered to participate in this study. 25 subjects were males, and 65 were females, they ranged in ages from 21 to 30 years. All subjects had normal ocular and systematic health, and all of them had at least 1.0 visual acuity with their best correction. At negative relative convergence(NRC) measurement in distance, the percentage of subjects is included in expected value(blur point/break point/recovery point) was 78%/61%/67%, divergence excess(DE) was 9%/31%/33%, and divergence insufficience(DI) was 13%/8%/9%, respectively. And positive relative convergence(PRC) measurement, includes expected value was 20%/46%/39%, convergence excess(CE) was 22%/14%/16%, and convergence insufficience(CI) was 35%/40%/45%. AC/A ratios of 42 subjects were normal. 38 were low, and the rest of them high. A low AC/A ratio is usually the result of a small vergence response in relation to accommodation. Negative relative convergence(NRC) at near, includes expected value was 26%/29%/44%, divergence excess(DE) was 61%/33%/24%, and divergence insufficience(DI) was 3%/38%/32%. And PRC at near, includes expected value was 33%/40%/31%, convergence excess(CE) was 61%/23%/42%, and convergence insufficience(CI) was 6%/37%/27%. For the near point of convergence(NPC) test, 58% of their subjects had a break of ${\leq}8cm$ with the accommodative target. In case of NRA(PRA) measurement, the expected value was 41%(33%). Accommodative insufficiency (AI) was 33%(43%), and accommodative excess(AE) was 26%(24%), respectively. AE was related to respectively low values of NRA. AI and CE are associated with high value of NRA, and the dysfunction of convergence excess combined with AE was related to a normal-high values of NRA. PRA in AI was related to a low value, wheres the dysfunction are associated with high values of PRA.
Eye examination was performed for diagnosis accommodative and binocular dysfunction. The prevalence rates were similar to other studies, therefore patients required not just the correction of the refractive error but a specific treatment for each diagnosed problems. Two symptomatic(diplopia, asthenopia, and intermittent blur) patients diagnosed as a convergence insufficiency was given full correction with visual training for 4weeks. They had a one or mixed binocular problems included accommodative insufficiency. Following 4 weeks later, visual training was effective to Improve convergence and suggest that continuous observation is necessary.
Accommodation and convergence is combination movement which is closely connected with each other. When one of them is stimulated, both of functions occur at the same time. Specially, the convergence by the accommodation's stimulation is called as accommodative convergence. That has excess or deficiency according to refraction state of eye. This study was performed by using both of Gradient method and Heterophoria method to 41 adults who have no any ophthalmic disease. 1. As the result of investigation about the distribution of heterophoria at distance, there were orthophoria of 5 subjects, exophoria of 32 and esophoria of 4. Exoporia occupied at the hightest rate. The distribution of heterophoria at near cover a wider range more than at distance. 2. When we measured the horizontal heterophoria amount in the state of relaxation of accommodation power of lens, exophoria amount increased in case of 38 subjects. 3. The person who has $4{\sim}6{\Delta}/D$ which conform to normal AC/A ratio occupied 27 subjects(66%) in Heterophoria method and 16(39%) in Gradient method, respectively.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of vision training using MYSTERY CIRCLE system on patients with exophoria and intermittent extropia. Mehtods: The vision training observation group consists of 26 clients who had exophoria (n=18) and intermittent extropia (n=8) without opthalmic diseases or vertical phoria. Our clients took each vision training once a week for eight weeks and were investigated for the symptoms changes of binocular vision. Results: According to the results, MISTERY CIRCLE vision training methods improved the binocular vision function and sensation symptoms. For Worth 4 Dot test, Titmus test and red lenses showed fusion rate changes. Conclusions: The study proved that MISTERY CIRCLE vision training system for patients with binocular vision was effective for the improvement of the binocular vision symptoms of these patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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